恒古骨伤愈合剂治疗急性腰扭伤的疗效观察

生活和劳动中,人们常因抬重物、姿势不正确、或长时间一种姿势而发生急性腰扭伤致腰痛,症状重,多影响患者生活、工作质量。约60%～80%的成人有患病史,仅次于上呼吸道感染而居第2位[1,2]。而腰肌劳损、椎间盘病变、椎间关节病变等可使急性腰扭伤容易和反复发生[3]。2011年10月～2012年6月,采用口服恒古骨伤愈合剂和休息的方法治疗急性腰扭伤,单纯休息作为对照观察,结果报道如下。     

86例GSS复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:评价通用型脊柱内固定系统(Genea Spine System,GSS)复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:我们对86例中重度以及极重度胸腰椎压缩骨折的患者,采用后路GSS椎弓根系统复位固定,并经椎弓根对复位后的"蛋壳样"伤椎体内植入同种异体骨。结果:中重度胸腰椎压缩骨折的70例经GSS复位固定后,椎体高度完全恢复,椎管占位完全消失,极重度胸腰椎压缩骨折的16例,术中复位时椎体高度大部分恢复,但椎管占位不能完全消除。结论:GSS复位固定结合经椎弓根植骨椎体增强术治疗中重度胸腰椎压缩骨折能恢复伤椎高度,消除椎管占位,效果满意。     

封闭式负压引流术在重度压疮护理中的运用

[目的]探讨封闭式负压引流术在重度压疮护理中运用。[方法]对重度压疮患者使用VSD覆盖,并予负压持续吸引的治疗护理。[结果]21例压疮患者使用VSD敷料后创面干净、肉芽组织生长好、色泽正常、血供好。[结论]VSD的使用更能促进创面肉芽组织生长、加快压疮创口愈合、减少换药次数、节约了人力和物力。     

钛网植骨结合椎弓根钉棒内固定修复胸椎结核：重建脊柱生理曲度及稳定性

背景：胸椎结核经前入路或前后联合入路病灶清除、植骨、内固定是常用的修复方案,已沿用数十年,但存在创伤大、切除肋骨、减压不彻底、胸腹腔干扰大、术后疼痛、气胸、胸腔及肺部感染等不足。目的：观察钛网自体骨植骨融合与椎弓根钉棒系统内固定修复胸椎结核,重建脊柱生理曲度及稳定性的随访结果。方法：对32例胸椎结核患者采用后路椎体切除病灶清除,充分解除脊髓压迫,植入钛网自体骨,椎弓根钉棒系统内固定治疗。取后正中切口,应至少包括病变部位头、尾侧各2节脊椎,暴露双侧椎板至小关节外侧及肋骨近端1.0-2.0 cm,并与病椎头、尾侧脊椎双侧分别置入椎弓根螺钉,头、尾侧各2对,一侧固定。在另一侧病椎及下一椎切除一侧椎板、关节突、肋骨头,肋骨切除约1 cm,游离神经根,椎管减压,注意保护脊髓及神经根,吸出椎旁脓肿中脓液。切除椎弓根,受累椎间盘,椎体病灶,直至椎体病灶边缘组织外观正常,无死骨,无结核物质及肉芽组织,椎体破坏严重,两侧椎旁脓肿流注节段较多,经一侧病灶不能清除干净的部分患者,减压侧连接钉棒,以保持病变椎体切除时椎体的暂时稳定。同法从另一侧彻底清除同侧病灶,完全游离硬脊膜,反复冲洗。观察患者的植骨融合时间、骨折愈合、神经功能恢复情况及相关并发症。结果与结论：随访12-38个月,全部患者于治疗后11-19个月（平均16.3个月）植骨融合,脊柱后凸畸形获得70%-100%（平均86%）矫正,脊髓神经功能恢复正常,未出现复发及内固定失效病例。提示Ⅰ期经后路病灶清除、钛网植骨、椎弓根钉棒系统内固定修复胸椎结核,具有病灶清除彻底,创伤小,畸形矫正,植骨融合满意等优点,是修复胸椎脊柱结核的有效方案。     

中医疗法在胃肠功能障碍患者中应用及护理

目的：探讨大承气汤内服或芒硝腹部外敷,辅助耳穴压籽中医疗法在胃肠道功能障碍患者中的应用及护理。方法：选取30例胃肠功能障碍患者,所有患者均存在长时间未排便,或排便困难伴随腹胀,肠鸣音减弱或消失等表现,予以大承气汤胃管注入,芒硝腹部外敷,双耳交替进行耳穴压籽等中医方法,并配合相应中医护理,观察患者胃肠功能的恢复情况。结果：应用中医疗法的有效率为73．33％,治疗后膀胱压下降,与治疗前比较差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医疗法治疗危重病胃肠功能障碍同时配合深入的临床护理及密切观察可以取得良好的疗效。     

劈胸骨柄同时锁骨离断T2、T3前入路应用解剖学研究

目的　探索安全显露和处理T2、T3椎体的理想前入路方式。 方法 对30例（60侧）经福尔马林固定、红色乳胶灌注的成人尸体标本采用劈胸骨柄同时锁骨部分切断术模拟脊柱T2、T3椎体前入路手术。在该入路中,寻找不同的间隙,暴露可能的椎体节段。 结果　将左颈动脉鞘（左颈总动脉、左颈内静脉、左迷走神经及其颈心支）、左锁骨下动脉、胸导管、颈交感干及左纵隔胸膜一起向外侧牵拉,向内侧牵拉气管、食管、左喉返神经及其分支,向下牵拉左头臂静脉的方式,30例标本均能清楚的显露T1上缘至T3下缘,部分（6例）可达T4中部。 结论　劈胸骨柄和锁骨部分切断入路中,可找到一种显露和处理　T2、T3椎体的安全间隙方法。     

金天格胶囊治疗急性腰扭伤的临床研究

门诊急性腰扭伤病人非常多见,病程急性而迁延,是影响患者生活质量的常见病。约60％～80％的成人有患病史,仅次于上呼吸道感染而居第2位。腰肌劳损、椎间盘病变、椎间关节病变、韧带病变等均可造成棘旁肌痉挛、微循环障碍等,患者易被引发急性腰扭伤,各国、     

利用多位点Gateway技术构建小鼠平滑肌肌动蛋白α基因启动子慢病毒载体

背景:平滑肌肌动蛋白α基因是相对局限于在血管平滑肌细胞中表达的少数几个基因之一,公认是血管平滑肌细胞表型转化的标志。目的:利用多位点Gateway技术构建慢病毒载体pLVpuro/平滑肌肌动蛋白α控制绿色荧光蛋白基因的表达。方法:设计合成含有attB位点的小鼠平滑肌肌动蛋白α基因启动子引物,构建pUp-平滑肌肌动蛋白α;通过LR反应将pUp-平滑肌肌动蛋白α和pDown-绿色荧光蛋白(含att位点的绿色荧光蛋白入门克隆)连接到目的载体pDEST-puromycin,得到pLVpuro/平滑肌肌动蛋白α-绿色荧光蛋白表达载体;经PCR和测序鉴定,将载体质粒瞬时转染C2C12细胞系,并且用免疫荧光染色检测基因的表达。结果与结论:成功构建pLVpuro/平滑肌肌动蛋白α-绿色荧光蛋白报告基因载体,测序结果表明启动子序列正确;细胞转染实验以及免疫荧光检测证实构建的报告基因载体可以反映平滑肌肌动蛋白α基因的表达情况。     

我院加强医德医风建设的做法

近年来,我院坚持＂以病人为中心＂,不断强化医德医风建设,取得了较好成绩,被评为＂全国拥政爱民模范单位＂。在医德医风建设上,我们主要抓了以下几方面。     

外侧切口入路桥接组合式内固定治疗肩胛骨骨折

目的:探讨采用外侧切口入路桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法:2012年10月至2016年12月,采用外侧切口入路桥接组合式内固定系统治疗20例肩胛骨骨折,男15例,女5例;年龄21~52岁,平均31.6岁。肩胛体骨折14处,肩胛颈骨折10处,肩胛冈骨折6处,肩峰骨折1处,喙突骨折1处,盂缘骨折4处,盂窝骨折3处。手术时间为伤后4~15 d,平均10 d。结果:所有患者获得随访,时间3~24个月,平均15个月。术后2例发生伤口感染,经伤口清创、换药后愈合,无骨髓炎、医源性神经损伤、内固定松动断裂、骨折再移位、关节僵硬等并发症发生。术后3个月骨折部位可见骨痂生长,骨折愈合时间为4~7个月,骨折愈合良好,无延迟愈合或畸形愈合。肩关节功能评定采用Hardegger评定标准:优12例,良6例,可2例。结论:肩胛骨外侧切口入路术中操作方便,显露清楚,该切口可任意向两边延长,能为骨折的复位固定提供有利条件。桥接组合式内固定系统术中操作灵活,固定强度可靠,是一种治疗肩胛骨骨折的良好选择。