习惯逆转训练和心理干预通过网络途径治疗抽动障碍的疗效比较

目的探讨习惯逆转训练和心理干预通过网络途径治疗抽动障碍的疗效差异。方法选择2017年1~12月于东莞市人民医院小儿神经门诊就诊的抽动障碍患儿共60名,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组分别有30名儿童。对照组患儿通过网络途径进行心理与教育干预,观察组患儿通过网络途径进行习惯逆转训练,在治疗前、治疗8周、治疗16周末应用《耶鲁抽动症整体严重度量表》(YGTSS)进行评分,评估疗效。结果治疗前两组患儿的YGTSS评分数据差异不具有统计学意义(t=0.240,P0.05),在治疗后的第8周与第16周,观察组患儿的YGTSS评分均低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(t=2.138,2.018,P0.05),两组患儿在治疗后的YGTSS评分均出现降低,与治疗前比较,数据差异具有统计学意义(F=12.336,11.253,P0.05),两组患儿在治疗第8周、治疗第16周的治疗有效率数据差异具有统计学意义(χ~2=10.982,P0.05)。结论习惯逆转训练通过网络途径治疗抽动障碍是可行的和有效的,值得临床推广。     

外周动静脉同步换血电解质变化的研究

目的探讨外周动静脉同步换血后对电解质的影响.方法对26例高胆红素血症惠儿采用同型血进行外周动静脉同步换血,换血前后在同一动脉端取血测电解质浓度.结果换血后血钾下降,血钠上升,两者前后对比P＜0.0l,但仍在正常范围,而钙无明显变化.结论外周动静脉换血疗法对机体电解质平衡无明显影响.     

妊娠合并系统性硬化病的诊治

系统性硬化病是一种发病机制复杂的自身免疫性疾病,目前其发病机理还不明确,其治疗可用血管扩张剂、免疫抑制剂、抗纤维化剂及血浆置换等方法。妊娠阶段处于一个特殊时期,治疗该病需要兼顾母体与胎儿的安全性和药物治疗的有效性,本文将对妊娠合并该病的诊断与治疗作一阐述。     

泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泌尿道感染患儿尿培养病原菌的分布及耐药性.方法 对827份尿培养的病原菌,用VITEK32全自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 尿培养标本827份,共分离到病原菌146椿,阳性率为17.6%.其中革兰阳性菌占19.2%,居前三位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、粪肠球菌和尿肠球菌;革兰阴性菌占78.1%,居前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;真菌4株,占2.7%.共分离出大肠埃希菌68株,居首位,产超广谱β-内酰胺酶菌株55株(大肠埃希菌43株,肺炎克雷伯菌12株),占37.7%.结论 泌尿道感染患儿尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,多重耐药常见,了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义.     

75例唐氏综合征胎儿的产前诊断分析

目的探讨羊水细胞染色体分析在唐氏综合征产前诊断中的应用价值。方法通过羊水细胞培养和染色体核型分析,对近3年来该院接受产前诊断的孕妇进行检测。结果 3 702例产前诊断病例羊膜腔穿刺成功3 700例,成功率99.95%,培养成功3 664,成功率99.03%;检出75例唐氏综合征,其中标准型21三体型70例,易位型21三体2例,嵌合体3例;其中唐氏筛查高风险孕妇50例,占66.67%,无创产前检测阳性孕妇18例,占24.00%,其他占9.33%。结论联合唐氏筛查、胎儿DNA无创产前检测及羊水细胞染色体分析是一套安全、有效的产前诊断方法,对唐氏综合征的检出具有重要应用价值,可能成为产前检测和产前诊断的新模式。     

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目的观察和分析原发性肾病综合征(PNS)的患儿脂质紊乱与尿β2-微球蛋白(β2-MG)间的关系,探讨高脂血症对PNS患儿肾小管功能的影响.方法检测广东省东莞市人民医院儿科1997年1月至2004年11月就诊的132例PNS患儿血脂及尿β2-MG水平.并将患儿随机分成治疗组与对照组,均予综合治疗,治疗组加服血脂康降脂治疗4周,比较治疗前后及两组间血脂与尿β2-MG的水平变化.结果 (1)132例PNS患儿尿β2-MG质量浓度均有不同程度升高,与胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL)呈正相关(P<0.05).(2)降脂治疗4周后,治疗组血脂与尿β2-MG水平与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).(3)治疗组的PNS患儿尿β2-MG随血脂下降而下降,治疗前后尿β2-MG差异有显著性意义(P<0.01).结论 PNS患儿脂质紊乱与尿β2-MG关系密切,肾病综合征患儿高脂血症是损害肾小管功能的因素之一.     

原发性肾病综合征高脂血症对尿β2-微球蛋白影响的临床观察

目的观察和分析原发性肾病综合征(PNS)的患儿脂质紊乱与尿β2-微球蛋白(β2-MG)间的关系，探讨高脂血症对PNS患儿肾小管功能的影响。 方法检测广东省东莞市人民医院儿科1997年1月至2004年11月就诊的132例PNS患儿血脂及尿β2-MG水平。并将患儿随机分成治疗组与对照组，均予综合治疗，治疗组加服血脂康降脂治疗4周，比较治疗前后及两组间血脂与尿β2-MG的水平变化。 结果(1)132例PNS患儿尿β2-MG质量浓度均有不同程度升高，与胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白(LDL)，极低密度脂蛋白(VLDL)呈正相关(P<0.05)。(2)降脂治疗4周后，治疗组血脂与尿β2-MG水平与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。(3)治疗组的PNS患儿尿β2-MG随血脂下降而下降，治疗前后尿β2-MG差异有显著性意义(P<0.01)。 结论PNS患儿脂质紊乱与尿β2-MG关系密切，肾病综合征患儿高脂血症是损害肾小管功能的因素之一。     

甲基强的松龙治疗重症哮喘的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙在治疗重症哮喘中的疗效.方法 81例重症哮喘患者随机分成两组对照组42人采用哮喘常规治疗方法;治疗组39人,采用常规治疗方法+静脉注射甲基强的松龙40mg,1欠/4～6 h,观察疾病的恶化率,肺功能改善惰况及平均住院日.结果治疗组中有3名患者病惰恶化进行了气管插管呼吸机辅助呼吸,占7.7%(3/39).而对照组42人中有11名行辅助呼吸机通气,占26.1%(11/42),两组比较差异显著(P<0.05).结论重症哮喘患者早期运用甲基强的松龙能控制疾病的恶化,改善临床症状,缩短住院时间,效果明显优于常规治疗患者.     

孤立性和非孤立性鼻骨发育超声异常胎儿染色体核型及微阵列异常的比较分析

目的 探讨染色体核型与染色体微阵列分析(CMA)在鼻骨缺失或发育不良胎儿产前诊断中的应用。方法 选取2018年1月至2020年5月在本院产前超声筛查发现鼻骨缺失或发育不良的166例胎儿,根据是否合并其他微小异常或者结构异常分为孤立性组和非孤立性组,行羊膜腔穿刺术后羊水标本均进行染色体核型及染色体微阵列分析,分析鼻骨缺失或发育不良与染色体异常的关系。结果 166例鼻骨缺失或鼻骨发育异常的胎儿羊水样本中,检出染色体核型异常16例,检出率9.6%,染色体微阵列分析(CMA)异常19例,检出率11.4%。孤立性鼻骨发育异常137例,其中染色体核型异常6例,检出率4.4%;非孤立性的鼻骨发育异常29例,其中染色体核型异常10例,检出率34.5%。孤立性组CMA检出致病性拷贝数变异(CNVs)7例,检出率5.1%,非孤立性组CMA检出致病性CNVs 12例,检出率41.3%。结论 孤立性的胎儿鼻骨发育产前超声筛查异常,其染色体核型及CMA异常合计发生率高达7.3%(10/137),建议介入性产前诊断,指导后续优生干预;非孤立性的胎儿鼻骨发育产前超声筛查异常,染色体核型及CMA异常发生率更高,强烈建...     

外周动静脉同步换血电解质的变化

外周动静脉同步换血较传统的脐静脉或脐动脉换血更为优越。其具有操作简单 ,不易感染 ,血压波动少 ,并发症少的特点[1 ] 。而该换血疗法对机体内环境的影响少见报道。我们对 2 6例高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血 ,观察换血前后电解质的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　换血指征　对符合以下条件的高胆红素血症患儿只要家属同意 ,给予行外周动静脉同步换血 :( 1)血清间接胆红素≥340 μｍｏｌ Ｌ。 ( 2 )合并有败血症 ,血清间接胆红素≥ 2 5 0 μｍｏｌ Ｌ。 ( 3)出现核黄疸征象者。1 2　一般资料　高胆红素血症患儿 2 6例 ,男…