卡培他滨联合DC/CIK维持治疗老年晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的研究卡培他滨联合DC/CIK(Dendritic cells:cytokine-induced killer cells)和单药卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)的疗效及安全性。方法收集自2009年2月1日至2012年2月1日在辽宁医学院附属第一医院完成一线化疗后达到疾病控制(CR+PR+SD)的老年晚期转移性结直肠癌患者98例,按患者意愿结合家庭经济情况分为实验组和对照组。实验组40例,给予卡培他滨和DC/CIK维持治疗,对照组58例,予卡培他滨单药维持治疗。评价两组患者的无进展生存时间(Progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)及不良反应。结果两组的的中位无进展生存时间分别为10.0月(95%CI:7.676-12.324)、8.4月(95%CI:6.783-10.017),差异有统计学意义(P=0.000);中位总生存期分别为38月(95%CI:33.351-42.649)、28.5月(95%CI:25.235-31.765),差异有统计学意义(P=0.000)。两组的主要不良反应为消化道反应、手足综合征、口腔炎等。联合组输注DC/CIK过程中皮疹1例,呼吸困难1例,发热2例,乏力5例。结论卡培他滨联合DC/CIK维持治疗老年m CRC是安全有效的,可以进一步扩大样本深入研究。     

卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌的生存分析

目的 评价卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法 自2007年8月1日—2011年8月1日在辽宁医学院附属第一医院完成一线化疗后达到疾病控制（CR+PR+SD）的老年晚期转移性结直肠癌患者接受两种不同的治疗策略（按患者自己意愿）。治疗组30例,予卡培他滨维持治疗（卡培他滨常规量为1 000 mg/m2,每日2次,连用2周,休息1周,每21天为1周期）;对照组48例,观察直至疾病进展再接受进一步治疗。观察两组患者的疾病进展时间（TTP）、总生存期（OS）及不良反应。结果 维持治疗组和对照组的中位疾病进展时间分别为10.3月、6.5月,差异有统计学意义（P=0.000231）;中位总生存期分别为31.4月、18.4月,差异有统计学意义（P=0.000319）。维持治疗组的主要不良反应为手足综合征、消化道反应、较轻的血液学毒性及肝肾功能损害。结论 卡培他滨维持治疗通过延长老年晚期转移性结直肠癌患者的疾病进展时间和总生存期可使其获益且耐受性良好,值得扩大样本进一步研究。     

干预前后驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况比较

目的对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2016年(干预前)和2017年(干预后)驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例,比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、给药时机和品种选择合理率、原则上不预防用抗菌药物的手术类型及病例数、抗菌药物不合理应用病例数量等。结果干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率分别为27.03%、19.05%,给药时机、品种选择、预防用药疗程合理率分别由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%;预防用药平均天数由4.95 d降至3.11 d;原则上不使用抗菌药物预防手术的抗菌药物使用率由6.41%降至2.38%。干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物均以第1、2代头孢类抗菌药物为主,干预后使用率明显提高。干预后给药时机、品种选择、疗程不合理率较干预前显著降低(P0.05),用法用量不合理、不当联合预防用药等不合理用药比例降幅明显。结论通过综合干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用日趋规范,干预效果明显。     

眼镜蛇神经毒素的规模化制备及其镇痛作用的研究

目的 建立一种快速、规模化制备眼镜蛇毒神经毒素的方法.方法 采用CM-sephadex C-25和CM-sepharose fast flow离子交换柱层析纯化经初步处理的眼镜蛇毒;SDS-PAGE和HPLC检测产物的纯度;离体蛙心和红细胞溶血试验检查产物的心脏毒性和溶血性;小白鼠热板模型、醋酸扭体模型和大白鼠电刺激嘶叫模型评价产物的镇痛作用.结果 制备的产物可达到电泳纯和HPLC单一峰,无心脏毒性和溶血活性,镇痛作用强,但起效慢.结论 所用工艺适合眼镜蛇毒神经毒素工业化制备的需要.     

吉西他滨联合溶瘤型腺病毒治疗大肠癌的体外研究

目的 探讨吉西他滨(Gem)联合E1B缺失溶瘤型腺病毒对大肠癌细胞体外的杀伤效果及安全性.方法 体外培养大肠癌细胞系HCT-116及人脐静脉内皮细胞(HUVEC),重组腺病毒(Ad-GFP)感染细胞,根据加入的病毒和(或)药物分为:dl1520组、ZD55组、dl1520联合Gem组、ZD55联合Gem组、dl1520联合5-Fu组、ZD55联合5-Fu组、Gem组和5-Fu组.荧光显微镜观察病毒感染率,MTT法体外检测大肠癌细胞系的杀伤效果,普通倒置显微镜对肿瘤细胞的瘤裂解进行形态学观察,TCID50测定病毒滴度.结果 感染复数(MOI)=100时,HCT-116和HUVEC对腺病毒的感染均较敏感,且细胞的感染率均达到90%以上.不同组HCT-116和HUVEC存活率比较,差异均有统计学意义[F=18.546,P=0.000,95%CI(68.318,88.285);F=37.079,P=0.000,95%CI(81.618,92.737)].HCT-116和HUVEC dl1520联合Gem组和5-Fu组均可部分杀伤细胞,ZD55联合Gem组细胞杀伤效果略逊于dl1520联合Gem组,dl1520组和ZD55组中只可少部分杀伤细胞.MTT法检测显示,HCT-116中dl1520联合Gem组、ZD55联合Gem组分别比dl1520组、ZD55组病毒滴度降低约400倍、50倍,dl1520联合5-Fu组、ZD55联合5-Fu组较dl1520组、ZD55组降低不明显.结论 E1B缺失溶瘤型腺病毒与Gem联合对体外大肠癌细胞系的杀伤作用更加强大,且安全性更高.     

驻马店市某医院儿科门诊上呼吸道感染儿童抗生素使用情况分析

目的 分析儿科门诊上呼吸道感染儿童抗生素使用情况。方法 对2017—2018年某医院儿科门诊确诊为上呼吸道感染的儿童抗生素使用情况进行分析。结果 共对上呼吸道感染的年龄<14岁儿童2 900例进行分析,男童1 577例,女童1 323例,年龄2月龄至14岁,病程1~5 d,1 239例急性扁桃体炎(42.7%)。2 600例使用抗生素,使用率为89.7%,不合理使用431例(占16.58%)。静脉滴注1 067例(占41.04%),单独用药1 670例(占64.23%)。不同年龄、病程、疾病类型和联合用药情况的儿童抗生素不合理使用率差异有统计学意义(均P<0.01)。不合理使用抗生素以给药时机不恰当(116例,占26.91%)和给药剂量不恰当(102例,占23.67%)为主。结论 该医院儿科上呼吸道感染儿童抗生素使用率和不合理使用率均较高,卫生行政部门及医院应加强抗生素使用的监督及监测工作,避免抗生素使用率过高、使用不合理等问题。     

西艾克联合化疗治疗晚期乳腺癌21例临床观察

用国产西艾克联合化疗ＣＭＦ或ＣＡＦ方案治疗术后复发和转移晚期乳腺癌２１例。结果ＣＲ３例，ＰＲ１１例，有效率为６６．７％。主要毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐（Ⅰ～Ⅱ°）。作者认为西艾克是一种有效的抗癌新药，可作为治疗复发和转移晚期乳腺癌的治疗首选药物之一。     

帕米膦酸二钠(博宁)联合化疗治疗骨转移癌的临床疗效

1　临床资料骨转移患者 72例分二组。入组条件 :病理或细胞学证实 ;影像学Ｘ光片、ＣＴ、ＭＲ、ＥＣＴ等证实骨转移 ;ＫＰＳ评分≥50 ;心、肝、肾功能、血象正常 ;估计生存时间≥ 3个月。其中实验组 34例 :男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 30～ 66岁 ,中位年龄 53岁 ,包括乳癌 8例、肺癌 9例、胃癌 8例、大肠癌 5例、鼻咽癌 2例、不明原发灶转移癌 2例。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 36～ 70岁 ,中位年龄 58岁 ,包括乳癌 1 0例、肺癌 1 1例、胃癌 7例、大肠癌 8例、鼻咽癌 1例、不明原发灶转移癌 1例。实验组 :博宁 60ｍｇｄｌ,30ｍｇｄ…     

我院2016年上半年住院病房退药现状分析

目的:调查本院住院药房退药现状,分析退药原因,提出改进措施,保证患者用药安全.方法:整理本院2016年1~6月住院药房退药处方6139张,对退药科室、退药原因进行统计分析.结果:在6139张退药处方中,前三位退药原因分别为调整医嘱(占32.75%)、患者提前出院(占30.30%)和拒绝用药(占10.02%).退药处方前三位的科室为呼吸内科、感染科和儿童重症.结论:应加强退药管理,规范退药程序,注意医患之间的沟通,及时总结,减少退药.     

牛血凝血酶的制备工艺

目的研究1种高纯度牛凝血酶的制备工艺。方法采用不同终浓度的Ba2+吸附、硫酸铵分段盐析从牛血浆中提取凝血酶原,用Ca2+激活,活化的凝血酶用CM-Sepharose Fast Flow离子交换柱纯化。结果用冷冻1周血浆制备的凝血酶粗品产量、比活明显高于来自新鲜血浆的粗品;Ba2+终浓度在0.107 mol/L以上时凝血酶的产量较高;凝血酶原的最佳激活条件为:Ca2+终浓度0.05 mol/L,37℃,30~60 min;CM-Sepharose Fast Flow柱制备的凝血酶比活达到2 000 U/mg以上。结论该工艺适用于高纯度凝血酶的制备。