湘雅医院:破解患者入院困局

正当前,我国医疗卫生领域存在优质医疗资源相对不足、分布不均衡等问题。反映到大医院,一个重要表现便是患者入院难、候床时间长、入院手续繁琐。中南大学湘雅医院虽然拥有编制床位3500张,但不少省市的患者慕名而来,入院困局尤其突出。院前准备中心:发挥集中预约优势传统入院流程存在诸多弊端。例如,流程复杂,患者需多次往返于门诊、     

贾六金教授治疗儿童免疫性血小板减少症经验撷萃

文章介绍首届全国名中医贾六金教授治疗免疫性血小板减少症临证经验。贾六金教授立足脾肾两虚、气血不足,认为邪毒外侵化热、迫血妄行为主要病机,离经之血必留瘀,即"热、虚、瘀"为治疗免疫性血小板减少症着眼点,拟扶正祛邪,清补同施为治则,以清散余邪,补血养血,活血止血之法,治疗儿童免疫性血小板减少症疗效显著。     

心肌肌球蛋白抑制剂治疗肥厚型心肌病的研究进展

随着学界对肥厚型心肌病遗传机制的不断了解，最新上市的针对肥厚型心肌病基因突变的新型分子靶向药物Mavacamten和Aficamten均被美国FDA批准用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。Mavacamten和Aficamten的作用机制相似，均可选择性地与心肌肌球蛋白的不同变构位点结合来抑制心肌肌球蛋白，从而减轻心肌的高收缩性。相关临床研究表明，2种药物均可降低患者左心室流出道压力梯度、降低心脏标志物N末端B型利钠肽原和心肌肌钙蛋白I水平，并在一定程度上改善纽约心脏协会心功能分级，且安全性良好、不良反应轻、患者均可耐受。相比于Mavacamten,Aficamten作为结构优化后的产物，具有较短的半衰期及更少的药物相互作用，更利于药物目标剂量滴定。     

替格瑞洛在气管中的分布及对气管平滑肌的影响

目的:检测小鼠气管组织中替格瑞洛的分布；考察替格瑞洛对豚鼠气管平滑肌的作用。方法:36只雄性小鼠，灌胃给予替格瑞洛24 mg·kg^-1,采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定气管组织中替格瑞洛的浓度；用Labchart电生理记录仪测定豚鼠(39只)气管螺旋条在替格瑞洛不同浓度时的张力值，以及替格瑞洛孵育前后乙酰胆碱、磷酸组胺引起气管收缩的张力值。结果:给药1 h后，替格瑞洛在支气管的分布达到最大值，为(254.74±83.22) ng·g^-1;39例豚鼠中有5例(12.8%)在给予低浓度替格瑞洛(52.2 ng·mL^-1)后气管螺旋条收缩，在低浓度替格瑞洛(52.2 ng·mL^-1)孵育15 min后给予乙酰胆碱，气管平滑肌收缩张力(1.13±0.33)g比孵育前直接给予乙酰胆碱刺激的张力(1.08±0.29)g增加(P<0.05),磷酸组胺无明显此现象。结论:替格瑞洛在小鼠气管中有较大的分布浓度，可增加乙酰胆碱对豚鼠支气管平滑肌的收缩作用。