流行性腮腺炎合并格林-巴利综合征一例16床病理报告

本文报告一例少见的,并经尸体解剖证实为流行性肋腺炎合并格林-巴利综合征的病例。同时对其发生机理作了简要的讨论,病理改变支持本病例之发生为感染后的免疫障碍所致。     

单侧瞳孔扩大酷似动眼神经受损的重症肌无力1例

患者,男,60岁,工人,因右上睑下垂20天~+,于1990年5月15日收住我科,入院前20天,患者不明原因地出现右上睑下垂,视物成双,三天后右眼完全不能睁开,卧位时略减轻,起床后很快加重至不能睁眼,无其他肌肉疲劳现象,无明显头痛呕吐。门诊检查发现右上睑下垂,右侧瞳孔大于左侧,光反射减弱。以“右侧动眼神经麻痹原因待查”收入院。23年前曾患十二指肠溃疡伴上消化道出血。17年前因左上肢僵硬无力伴震颤诊断为帕金森氏综合征。个人及家族史无特殊。入院时查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP13/7kPa,右上睑下垂,右眼不能睁开,右瞳3mm>左瞳2mm,右瞳光反射减弱,双眼球各方运动正常,无复视。左上、下肢齿轮样肌张力增高,左上肢静止性震     

多道睡眠图指标评估脑卒中后抑郁的价值

目的：探讨多道睡眠图(polysomnograph，PSG)指标对脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)的诊断价值。方法：30例研究对象分为3组进行多道睡眠图检查并分析其结果：病例组为10例PSD患者，根据DSM-Ⅳ诊断标准确诊；对照组为10例脑卒中后无抑郁的患者；正常组为年龄、性别匹配的健康者。结果：与对照组、正常组比较，病例组睡眠结构发生明显变化，表现为睡眠潜伏期延长，快速动眼睡眠与非快速动眼睡眠(REM-NREM)周期次数增加；快速动眼睡眠(rapid eye movements，REM)潜伏期缩短；REM活动度、强度、密度增加；S1阶段睡眠增加，S2和S3 4阶段睡眠减少。总睡眠时间、慢波睡眠时间比正常组少，但与对照组之间无差异；3组之间觉醒时间、睡眠效率无明显差异。结论：PSD患者存在PSG指标变化，这些改变可能有助于PSD的诊断参考。     

慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报道

慢性酒精中毒致胼胝体变性１例报道赵戈袁光固华西医科大学附属第一医院神经内科本院进修生（四川省成都市第五人民医院６１１１３０）患者，男，４６岁，近３月来出现行为异常，做事有始无终。入院前１小时，出现四肢抽搐，面色青紫，小便失禁，昏迷，约１分钟后抽搐...     

动脉粥样硬化性脑梗塞患者红细胞与内皮细胞粘附特性研究

本研究采用流室系统，定量研究了动脉粥样硬化性脑梗塞患者红细胞与内皮细胞粘附特性。结果显示：脑梗塞患者红细胞与内皮细胞粘附数目和对照组相比明显增高（Ｐ＜０．０１），增高的程度与梗塞灶大小及神经功能缺损程度呈显著正相关。结果提示：红细胞与内皮细胞粘附增强可能在脑缺血和（或）再灌注损伤中起重要作用。     

抗白细胞药物对大鼠脑缺血后病灶区小胶质细胞数及血清IL-1β活性的影响

实验表明炎性反应与缺血介导的神经元损伤密切相关，其中IL－1起着重要作用。抗白细胞药物氯奎与秋水仙碱联合应用可以明显减轻动物由缺血介导的神经功能损害。采用大鼠可逆性大脑中动脉梗塞模型（MCAO），观察抗白细胞药物氯奎十秋水仙碱、环磷酸胺对大鼠脑缺血后血清IL－1β生物活性的影响，并同时定量分析大鼠梗塞区大脑皮层小胶质细胞的数量，与对照组比较，发现上述药物可以明显降低血清IL－1β的水平（P＜0．01）及梗塞区小胶质细胞数量（P＜0．01）。提示，抗白细胞药物可能通过抑制炎性细胞在缺血区的聚集和激活，而抑制细胞毒性物质的释放，从而抑制了缺血后迟发性神经元损伤的发生，促进了动物神经功能的恢复。     

偏头痛患者间隙期血小板5-HT含量的初步研究

自1961年Ｓｉｃｕｔｅｒｉ发现某些偏头痛患者在其头痛发作期尿中5-羟色胺酸(5-ＨＩＡＡ)水平增加,而认为5-ＨＴ在偏头痛发病中具有重要作用以来,现已证实偏头痛病人头痛发作期血小板5-ＨＴ水平降低[1]。但对偏头痛患者间隙期血小板5-ＨＴ含量的研究则结果不一[2]。现将我们的观察结果报道如下。资　　料病例选择　150例患者选自1993年3月至1995年1月我科门诊病人。其中男53例,女97例,年龄8～63岁。由神经内科医师负责病史采集和神经系统查体。诊断标准参照1988年国际头痛分类[1]。偏头痛患者均为3天以上未发作者,均无心、脑、肺、肝、肾、…     

脑血栓形成患者红细胞与损伤内皮细胞的粘附

采用流室系统，通过显微观察和计数，定量地研究了脑血栓形成患者红细胞与损伤内皮细胞的粘附情况。结果表明：内皮细胞的损伤有利于脑血栓形成患者红细胞与内皮细胞的粘附。由于内皮细胞的损伤在脑血栓形成的发病过程中始终存在，而且红细胞与内皮细胞的粘附又可促进血管阻塞和血管损害，因而内皮细胞损伤所致的脑血栓形成患者红细胞与内皮细胞粘附增强在脑血栓形成的发生及其发展过程中起着重要的作用。     

神经系统疾病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白及其抗体的ELISA定量研究

用简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附定量测定（ＥＬＩＳＡ）法对６组共３３７例神经系统疾病患者进行检测，其中脊髓压迫症（ＣＭＰ）３６例，多发性硬化（ＭＳ）３３例，脑血管疾病（ＣＶＤ）３４例，中枢神经系统感染性疾病（ＩＤ）３１例，癫痫（ＥＰ）１６１例和其他神经系统疾病（ＯＮＤ）４２例。结果显示：ＣＭＰ、ＭＳ．ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ５组血清ＭＢＰ均值明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０１），其中又以急性外伤所致脊柱骨折伴截瘫为主（３３例）的ＣＭＰ患者血清ＭＢＰ值最高，与ＭＳ组比较Ｐ＜０．０５，与ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ组比较Ｐ＜０．０１。ＣＶＤ患者ＣＳＦＭＢＰ均值也明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０５）。本法检测６组血清和ＣＳＦ的Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量差异不显著（Ｐ＞０．０５）。