孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%(38/166).ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%(59/166),明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%(143/837).妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

异位妊娠多项指标联检的临床价值

目的探讨异位妊娠多项指标联检的诊断价值。方法分别对50例异位妊娠患者和20例正常宫内妊娠妇女血清βhcg、E3、prog及CK进行检测,并比较分析。结果与正常早孕妇女相比,异位妊娠患者血清βhcg、E3、Prog明显降低,有显著性差异（P〈0．05）;CK略有升高,但无统计学意义（P〉0．05）;CK／prog比值明显升高,有统计学意义（P〈0．05）。结论血清βhcg、E3、prog、CK及CK／prog比值对EP的早期诊断具有一定的价值,联合检测有利于诊断。     

直肠癌手术后 CT 扫描随诊的价值

目的：评价ＣＴ检查对直肠癌手术后随诊的价值。方法：回顾性地分析了５１例直肠癌患者手术后ＣＴ扫描所见，随诊时间为１～６０个月，其中经腹会阴切除术３６例、部分切除仍保留部分直肠和肛门１５例。结果：５１例中，有４１例肿瘤局部复发和／或转移，３例为单纯远处转移，７例为局部术后改变。复发和／或转移距手术后时间为３～６０个月，中位时间为１３～１４个月，ＣＴ表现为骶骨前区软组织肿块、吻合口腔内充盈缺损、不对称肠壁增厚、有时伴有邻近器官的浸润或远处转移。结论：不同的手术方式造成不同的术后改变，了解手术方式有助于肿瘤复发的早期诊断和提高术后生存质量，直肠癌术后应作基础ＣＴ检查和定期ＣＴ复查。     

不育男性精浆锌与精子运动参数的相关分析

目前,很多学者一致认为,适量的锌对精子的生成、成熟以及精子繁殖是必要的,锌的高低对睾丸正常发育、精子形成及精子活力均有影响[1] 。为了探讨精浆锌含量与精子活力的关系,我们检测了12 0例活率异常(精子活率<6 0 % )的不育患者精浆中锌的含量,并分析精浆锌含量与精子参数———精子直线运动(VSL)、精子向前性(STR)、精子平均移动角度(MAD)的关系,现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象本院男性科门诊不育男性,根据精液分析结果选择精子活率<6 0 %的患者为活率异常组,共12 0例,年龄2 2～4 3岁;另以2 0例正常生育男性为对照组,年龄2 …     

无创产前检测在高龄孕妇中检测胎儿非整倍体的临床应用

目的:探讨高通量测序(HTS)技术在高龄孕妇胎儿染色体非整倍体筛查中的临床应用。方法:2 090例单胎高龄孕妇行无创产前检测(NIPT),结果异常的孕妇再行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G320显带核型分析。结果:2 090例样本中,高通量基因测序提示22例胎儿染色体非整倍体高风险,19例孕妇自愿接受羊水产前诊断,其中16例羊水G带核型结果与NIPT测序结果一致,包括12例T21,2例T18,2例性染色体异常,阳性预测值为84.2%(16/19)。结论:对于拒绝接受介入性产前诊断的高龄孕妇,临床可推荐无创的高通量基因测序产前检测技术,进一步降低出生缺陷儿的发生率。     

不同孕期甲状腺激素水平的纵向序贯研究

国内外研究表明,妊娠期甲状腺功能不足(甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症和低甲状腺素血症)导致流产、先兆子痫、早产、臀位生产与胎儿死亡等的发生率明显增加,并且对子代的神经系统发育造成损伤[1-2].     

利用唾液标本筛查先天性巨细胞病毒感染

目的 探讨利用唾液标本,采用聚合酶链反应技术筛查新生儿先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的可行性及感染患儿的临床表现. 方法 2010年11月1日至2012年2月29日,南京医科大学附属常州妇幼保健院出生的6733例新生儿出生3d内采集唾液标本0.2ml,采用实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测唾液中CMV DNA,采用手持式EroScan瞬态耳声发射仪筛查听力.计算新生儿先天性CMV感染筛查阳性率,总结筛查阳性患儿的临床表现.统计学分析采用卡方检验. 结果 6733例新生儿接受筛查,筛查阳性率为1.59％(107/6733).其中88例(82.2％,88/107)为无症状感染,19例(17.8％,19/107)为症状性感染.19例症状性CMV感染患儿主要临床表现包括病理性黄疸13例,肝脏肿大合并肝功能异常5例,粒细胞减少、血小板减少性紫癜、贫血和小于胎龄儿各2例.14例患儿有1项临床表现,3例患儿同时合并2项临床表现,2例患儿同时合并3项临床表现.CMV筛查阳性患儿听力筛查单耳未通过者占8.4％(9/107),双耳未通过者占3.7％(4/107),与CMV筛查阴性患儿[分别为5.8％(382/6626)和2.4％(159/6626)]相比,差异没有统计学意义(x2=2.776,P=0.241). 结论 利用唾液标本筛查先天性CMV感染是可行的.     

正常孕妇尿胎盘生长因子的动态变化及其意义

目的研究正常孕妇尿胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的动态变化及其意义。方法选择2008年9月至2010年9月单胎初产妇127名,无妊娠并发症或合并症,采用酶联免疫吸附法检测其尿PLGF,观察孕15~30周尿PLGF的动态变化。结果尿PLGF水平在中晚孕期呈峰形,孕15周水平较低,随着孕周增加逐渐升高,孕23~24周达高峰后逐渐下降。结论尿PLGF的动态变化与胎盘的发育相关,中孕期尿PLGF的检测可能作为子痫前期预测的筛查方法。     

常州市近十年新生儿遗传代谢性疾病筛查结果分析

目的 分析常州地区近十年新生儿疾病筛查情况.方法 2001年-2010年期间,采用时间荧光分辨技术对常州地区175876例活产新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和肾上腺皮质增生症(CAH)三种遗传代谢性疾病的筛查,对阳性患儿及时召回确诊.确诊后,所有阳性患儿均建立治疗随访档案.结果 十年间,常州地区新生儿疾病筛查率达75.84％;发现并确诊CH患儿83例,发病率为1/2119;PKU患儿16例,发病率为1/10992;CAH患儿13例,发病率为1/13529;大多患儿在中心接受了及时治疗.结论 新生儿疾病筛查对提高常州地区出生人口素质起到了积极的作用.     

LT4治疗妊娠期甲状腺功能不足效果观察

目的观察左旋甲状腺素（LT4）治疗妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的效果。方法以筛查出的35例妊娠期临床/亚临床甲减孕妇中愿意接受LT4治疗的22例患者为观察组,均给予LT4口服,每4周复查血清TSH、FT4水平,及时调整服用剂量至TSH达到正常水平,直至分娩;其余13例不愿接受治疗的13例患者为对照组。随访观察妊娠结局及新生儿情况。结果观察组发生妊娠并发症1例（4.5%）,对照组发生5例（38.5%）,观察组新生并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。两组新生儿出生体质量、Apgar评分及新生儿TSH水平相比P均〉0.05。结论 LT4治疗妊娠期甲状腺功能不足效果满意。