替加环素在血液病化疗后粒细胞缺乏伴发热治疗中的疗效观察

目的评估替加环素在恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热中的疗效。方法选择我院血液科2016年11月至2017年5月期间应用替加环素治疗的13例恶性血液病化疗后粒细胞缺乏伴发热的患者,分析其感染特点、疗效及不良反应。结果 13例患者中,有9例(69%)感染得到控制,4例(31%)患者无效。发生恶心呕吐不良反应2例(15%)。结论对于恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热,反复应用多种抗感染药物效果不佳,多重耐药菌感染几率增加的情况下,可以考虑选择替加环素治疗。     

平阳霉素治疗颈部大囊型淋巴管畸形的临床疗效观察

目的:探讨平阳霉素治疗颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法:采用平阳霉素注射治疗36例单侧颈部大囊型淋巴管畸形患者。注射前均将病变内囊液吸出,再注射药物。病变范围较大时,采用分象限分次注射。用药量及治疗周期依病变大小及年龄而定。随访时间为1～2 a。结果:总有效率为100%,治愈率为94.4%(34/36)。无肺纤维化及严重不良发应发生。结论:平阳霉素局部注射可作为颈部大囊型淋巴管畸形的首选治疗方法。     

唾液腺ECT和涎腺镜对慢性阻塞性腮腺炎的诊断和治疗作用

目的：讨论唾液腺ECT和涎腺镜在慢性阻塞性腮腺炎诊断和治疗中的作用。方法：44例患者经过唾液腺造影和ECT检查．根据结果．采用庆大霉素灌洗和碘化油注射导管扩张或施行内镜辅助下结石取出术。结果：经过ECT和内镜检查．发现患者腮腺的分泌功能良好而排泌功能异常。主导管表现为管腔狭窄,管壁充血,管腔内有大量絮状增生物及黏液栓子．管壁可见息肉样增生,导管内可见结石。治疗后患者症状明显改善。结论：ECT和内镜为慢性阻塞性腮腺炎的诊断提供了强有力的证据,并且对阻塞性腮腺炎的治疗具有一定指导作用。     

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目的：评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者,均采用手术切除治疗,病变切除后直接拉拢缝合83例,邻近皮瓣转移修复19例,中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果术后病理进一步证实,静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染,化脓部分坏死,患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年,治愈105例,其余7例于术后3～10个月复发,其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者,病变内注射平阳霉素后均治愈;其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效,而且安全。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤35例临床分析

目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤的临床疗效。方法:2009年10月—2011年2月,35例增生期血管瘤患儿在中国医科大学附属口腔医院完成普萘洛尔治疗,按1.0～1.5mg/kg,每天1次口服用药,连续服用,随访1～10个月。收集每例患儿的相关资料,包括临床特征、疗效和不良反应。采用半球测量法和数码照片记录患儿血管瘤大小,按家长反馈信息和4级评分法对疗效进行评价。结果:口服普萘洛尔治疗后,大部分血管瘤体积明显减小,颜色变淡,质地变软,家长满意度好,不良反应轻微。疗效评定为Ⅳ级(优)者6例,Ⅲ级(好)16例,Ⅱ级(中)10例,I级(差)3例。结论:口服普萘洛尔作为一种新型的治疗方式,用药安全,疗效明显,对体积较大的血管瘤疗效显著。     

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目的评价不同质量浓度的平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的效果,为临床血管瘤的多样化治疗提供参考。方法回顾中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科2006—2011年采用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤患者98例。对不同部位的血管瘤采用不同质量浓度的平阳霉素进行治疗:部位表浅的血管瘤为1.0mg/mL,部位深在的血管瘤为1.6mg/mL。结果表浅部血管瘤有效率为98.1%,深部血管瘤有效率为100%。结论对不同部位的颌面部血管瘤采用不同质量浓度的平阳霉素进行治疗可取得较好的效果并减少不必要的并发症。     

VEGF、COX-2和p-KDR在血管瘤中的表达

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)和p-KDR在血管瘤中的表达及作用。方法:采用免疫组织化学SP法、实时定量PCR及Western免疫印迹法检测血管瘤标本、血管畸形标本及正常皮肤组织中VEGF、COX-2和p-KDR的表达,应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:免疫组织化学检测发现,VEGF、COX-2和p-KDR在血管瘤标本中高表达,其阳性率分别达100%、93.33%和86.67%,且与血管畸形和正常皮肤组织中的表达有显著差异(P<0.05)。实时定量PCR及Western免疫印迹方法检测发现,VEGF、COX-2和p-KDR mRNA及蛋白在血管瘤中的表达显著高于正常皮肤组织。结论:VEGF、COX-2和p-KDR在血管瘤血管内皮细胞上高表达,其相互作用可促进血管瘤增殖。其表达情况为临床治疗血管瘤提供了新的思路。     

天麻钩藤饮加西药治疗脑外伤后头痛22例

目的分析天麻钩藤饮加西药在治疗脑外伤后头痛的临床效果。方法选取了2010年3月至2012年10月到我院就医的脑外伤后头痛患者42例,并将其随机分成两组,西药组采用谷维素、吡拉西坦等药物进行治疗,患者如果伴有颅内压增高的可以适当采用甘露醇脱水剂,如果伴有神经样病症的患者应进行心理辅导。中西药结合组即天麻钩藤饮加西药治疗法,每日服用2剂,早晚一次,治疗疗程均为14天。结果西药组的总治疗效果为80%,而中西药结合组的总治疗效果高达95.5%,两组数据差异具有显著性（P〈0.05）。结论天麻钩藤饮加西药方法在治疗脑外伤后头痛中有较好的效果,可以在临床中广泛应用。     

脊柱后路手术中不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响

目的探讨脊柱后路手术中吸气末不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响。方法选择择期全麻下拟行脊柱后路手术患者60例,全麻插管后,根据吸入不同浓度的氧气应用随机数字法,随机分为两组:吸气末吸入氧浓度(FiO2)=40%(A组)及吸气末FiO2=80%(B组),分别于插管后平卧位5min(T0)、俯卧位5min(T1)、俯卧位1h(T2)、俯卧位2h(T3)记录两组肺顺应性指标并进行比较。结果 (1)气道峰压(Ppeak):俯卧位后两组Ppeak均升高,两组T1、T2、T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组升高幅度小于B组。(2)动态肺顺应性(Cdyn):俯卧位后两组Cdyn均下降,A组下降幅度小于B组;A组T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);B组T2、T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)静态肺顺应性(Cstat):俯卧位后两组Cstat均下降,A组下降幅度小于B组;A组T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);B组T2与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05),T3与T0时比较差异有统计学意义(P<0.01)。但在同一个时间点,两组肺顺应性数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)动脉血氧分压(PaO2):A组术中PaO2(204.7±35.4)mmHg;B组术中PaO2(298.1±51.0)mmHg。B组PaO2明显高于A组(P<0.01)。结论脊柱后路手术中吸气末FiO2=40%与吸气末FiO2=80%时,肺顺应性变化无统计学差异,即无肺部疾病患者2h之内吸入高浓度氧是安全的。