原发性肝脏妊娠二例

一、临床资料例 1　女 ,42岁。因右上腹痛 1ｈ入院。该患者于 1ｈ前被拳击中右上腹后即感右上腹剧烈疼痛 ,继而腹胀 ,进行加重 ,伴头晕 ,大汗、恶心呕吐 ,昏厥一次。体格检查 :体温36 7℃ ,脉搏 10 9次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 80 /5 0ｍｍＨｇ,面色苍白 ,腹部膨隆 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,肌紧张( ) ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱。腹穿抽出不凝血液。实验室检查 :白细胞 11 2× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。以肝破裂 ,失血性休克行开腹探查术。术中吸出积血 2 5 0 0ｍｌ,肝右后叶下缘活动性出血 ,见一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ×…     

纽曼系统模式结合心理疏导对脑出血患者护理效果及自理能力的改善效果评价

目的 探讨纽曼系统模式结合心理疏导对脑出血患者护理效果及自理能力的改善效果。方法 方便选取2021年3月—2023年3月徐州医科大学附属医院治疗的脑出血患者98例,以随机数表法分为两组,每组49例。其中对照组进行常规护理干预,研究组进行纽曼系统模式联合心理疏导干预。对比两组护理前后运动能力、自我效能感评分、心理状态、日常生活能力、遵医依从性及健康知识知晓情况。结果 护理后,观察组肢体功能评定量表（FMA）评分（82.21±7.37）分及一般自我效能感（GSES）评分（34.52±3.67）分均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.504、8.813,P<0.05）。观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（8.52±2.26）分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（9.02±2.77）分低于对照组,日常生活能力（BI）(63.43±6.75)分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组饮食控制、运动疗法、遵医用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对各健康知识（疾病知识、治疗方法、用药知识、饮食方法）方面的知晓评分均高于对照组,差异有...     

体外冲击波联合盐酸氨基葡萄糖片对颞下颌关节紊乱综合征患者的治疗效果研究

目的:探究体外冲击波联合盐酸氨基葡萄糖片治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果.方法:选取2019年1月～2020年1月我院收治并确诊的颞下颌关节紊乱综合征患者80例为研究对象,按治疗方式的不同分为联合组和对照组各40例,对照组使用盐酸氨基葡萄糖片治疗,联合组在对照组基础上采用体外冲击破治疗.对照组治疗4～12周,联合组治疗5...     

髌骨横行骨折应用关节镜下微创加压螺钉内固定治疗的临床研究

目的 分析髌骨横行骨折患者采用关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗的效果及对患者膝关节功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年1月期间在佳木斯市中心医院诊治的124例髌骨横行骨折患者,通过随机数字表分为对照组和观察组。对照组(62例)给予传统克氏针联合张力带内固定术治疗,观察组(62例)行关节镜下微创无头加压螺钉内固定术治疗。对比两组相关临床指标和膝关节活动度,参照Bostman评价表评估患者术后随访6个月的膝关节功能,分析并发症发生情况。结果 相比对照组,观察组手术时间和骨折愈合时间缩短,术后骨折间距0 mm患者比例(87.10%)高,VAS评分降低;随访6个月,观察组患者伸直角度、屈曲角度和活动度均明显大于对照组,与健侧比较,活动度损失角度小于对照组;观察组患者膝关节功能优良率(96.78%)高于对照组,并发症总发生率(3.24%)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横行骨折患者行关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗时,手术时间缩短,骨折愈合加快,术后骨折间距小,膝关节功能恢复快,术后并发症减少。     

术前CT联合血清癌胚抗原对直肠癌临床分期的诊断价值研究

目的:探讨术前CT联合血清癌胚抗原(CEA)在直肠癌临床分期中的应用价值,旨在为直肠癌的早期诊治提供理论参考.方法:回顾性分析了30例直肠癌患者的临床资料,包括术前CT检查,术后血清CEA水平和术后病理结果.术前CEA水平采用ELISA法测定,CT扫描采用64排螺旋CT扫描机进行扫描.结果:本组30例患者术后经病理证实为直肠癌,TNM分期:T1期5例,T2期13例,T3期9例,T41期3例;血清CEA水平在术后病理分期之间存在统计学差异(P<0.05),随着病理分期的增加,血清CEA水平升高;术前经CT检测,临床分期为:T1期3例,T2期12例,T3期12例,T4期3例;术前CT诊断直肠癌T1、T2期敏感性和准确性均较低,CT和血清CEA联合检测在直肠癌T1、T2期诊断中敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、83.3%和85.7%,其敏感性与CT诊断相比较有统计学差异(P<0.05).结论:术前CT和血清CEA联合检测可以提高直肠癌分期诊断的敏感性,对直肠癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.     

新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术64例临床分析

目的探讨新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术近期疗效及美容效果.方法64例乳腺癌接受CEFi方案化疗2～4周期后行乳腔镜保乳术.结果CEFi方案新辅助化疗CR 5例,PR 52例,SD 5例客观有效率92.0%(57/62),病理学完全缓解率6.5%(4/62),保乳手术后对乳腺形态满意率98.4%(63/64).随访2～30个月,平均18个月,未发现局部复发.结论早期乳腺癌新辅助化疗,肿物降低分期,便于保乳治疗.乳腔镜保乳并发症少,乳腺形态变化小,美观效果好.     

冀东满族肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变分析

目的探讨冀东满族患者肺腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达及其基因突变情况,并分析其基因突变与临床特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织中EGFR蛋白的表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测EGFR基因突变情况,分析其与性别、年龄、吸烟、淋巴结转移、肿瘤分期的关系。结果 152例肺腺癌患者EGFR蛋白阳性表达率为42.76%(65/152),EGFR基因突变率为40.13%(61/152)。肺腺癌患者EGFR基因突变与性别、吸烟显著相关(P<0.05),但与年龄、淋巴结转移、肿瘤分期无显著相关(P>0.05)。结论冀东满族聚居区肺腺癌患者EGFR基因突变状况与汉族人群基本相同,可为该地区临床实施个体化靶向抗癌治疗提供参考。     

双柱型髋臼骨折的临床治疗分析

[目的]探讨双柱型髋臼骨折的诊断和治疗方法.[方法]自2003年2月～2007年5月共收治双柱型髋臼骨折16例,均采用手术治疗,采用髂腹股沟人路和改良的Kocher-Langenbeck入路(改良K-L人路),钛质重建钢板固定.[结果]随访1～4年,根据Matta影像学评分,解剖复位14例,复位满意2例.根据d'Aubigne、Postel髋关节评分,优13例,良3例.[结论]双柱型髋臼骨折诊断明确后,应采用髂腹股沟人路和改良K-L入路治疗,能够充分显露骨折断端,并采用钛质重建钢板固定,骨折端固定牢固稳定,临床效果满意.     

急性化脓性和坏疽性阑尾炎8例术中寒战分析

寒战是椎管内麻醉及全身麻醉后常见的并发症,在严重感染病例中发生率更高.对我院半年来发生的32例阑尾炎进行分析,其中10例急性化脓性和坏疽性阑尾炎术中有8例出现了寒战,比例较高,现报道如下: