小干扰RNA下调cyclophilin-D蛋白表达对内皮细胞抗氧化损伤的作用

背景:线粒体基质中的Cyclophilin-D蛋白(CypD)在线粒体损伤过程中起着特殊作用。目前对于CypD蛋白与血管内皮细胞功能的关系,以及CypD蛋白在动脉粥样硬化和血管狭窄发生、发展中的作用仍未明确。目的:观察小干扰RNA基因沉默对内皮细胞CyPD蛋白表达及氧化应激损伤、凋亡的影响。方法:采用含500μmol/LH2O2的PBS液处理ECV304细胞,小干扰RNA沉默ppif基因以建立CyPD蛋白缺陷型细胞凋亡模型,空白对照组以单纯PBS液处理。流式细胞仪检测ECV304细胞凋亡率,电镜观察细胞超微结构。结果与结论:CyPD缺陷模型组细胞凋亡率为(32.51±6.6)%,明显低于500μmol/LH2O2处理组(52.57±5.84)%,P=0.001。电镜观察结果显示,CyPD缺陷型细胞模型组细胞凋亡数量明显较500μmol/LH2O2处理组减少,形态改变也较轻,多为早期凋亡特征。提示下调CyPD蛋白水平可明显减轻血管内皮细胞氧化应激损伤和凋亡。     

VEGF和c-Myc在血管瘤不同时期的表达

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和c-Myc在血管瘤不同时期的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例血管瘤标本(增殖期30例,消退期26例)中VEGF和c-Myc的表达。统计学分析采用SPSS11.0统计软件。结果:VEGF在增殖期血管瘤组织中均呈阳性表达,阳性率为100%;而在消退期血管瘤中阳性率为61.54%;两组之间的差异有显著性(P<0.05)。c-Myc在增殖期血管瘤中阳性率为76.67%,在消退期血管瘤组织中的阳性率为100%,两组之间的差异有显著性(P<0.05)。结论:VEGF在增殖期血管瘤血管内皮细胞上高表达,促进血管瘤增殖;在消退期血管瘤血管内皮细胞上低表达,有利于血管瘤消退。c-Myc在增殖期血管瘤血管内皮细胞上低表达,有利于血管瘤增殖;在消退期血管瘤的血管内皮细胞上高表达,促进血管瘤消退。增殖期血管瘤中c-Myc和VEGF协同作用,可能促进血管瘤的增殖;血管瘤消退期中,VEGF低表达时,高表达的c-Myc可能加速血管瘤消退。     

80例冀东非小细胞肺癌患者中EGFR基因突变研究

摘 要：［目的］探讨冀东非小细胞肺癌患者中表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况及其与临床特征间的关系。［方法］ 收集80例非小细胞肺癌患者采用Real-time PCR扩增法检测EGFR的突变情况。［结果］ 80例非小细胞肺癌样本中,女性EGFR突变率明显高于男性（P<0.05）;腺癌患者EGFR突变率明显高于其他两种非小细胞肺癌患者（P<0.05）;无吸烟史患者EGFR突变率明显高于有吸烟史患者（P<0.05）;满族患者EGFR突变率明显高于汉族患者（P<0.05）。［结论］ 在非小细胞肺癌中,女性EGFR基因的突变率高于男性;不吸烟患者突变率高于吸烟患者;较鳞癌和大细胞癌,腺癌最容易发生突变;满族突变率高于汉族。而且无论是满族还是汉族,没有发现EGFR基因外显子19缺失突变和EGFR外显子21的L858R错义突变间差异。     

婴幼儿血管瘤中livin和caspase-3表达及其与细胞凋亡的关系

目的:研究凋亡调控基因livin和caspase-3在婴幼儿血管瘤组织中的表达及与细胞凋亡的关系,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响。方法:采用免疫组织化学SABC法检测血管瘤组织标本中livin和caspase-3的表达,同时采用末端转移酶介导的原位缺口末端标记染色(TUNEL)技术检测血管瘤细胞的凋亡情况。应用SPSS17.O软件包对结果进行统计学分析。结果:Caspase-3阳性表达率在增殖期和消退期血管瘤分别为42.31%和81.82%,2组之间差异显著(P<0.01);Caspase-3在血管畸形和正常皮肤组织不表达或低表达。Livin阳性表达率在增殖期和消退期血管瘤分别为88.46%和31.82%,2组之间差异显著(P<0.01);Livin在血管畸形和正常皮肤组织不表达或低表达。Livin与caspase-3的表达呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。血管瘤消退期细胞凋亡显著高于增殖期,在血管瘤内皮细胞中,Livin与凋亡呈负相关(r=-0.640,P=0.004),而caspase-3与凋亡呈正相关(r=0.471,P=0.042)。结论:Livin和caspase-3与血管瘤的发生、发展密切相关。     

右美托咪定在阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者经鼻腔气管插管中的作用

目的右美托咪定(dexmedotomidine,DEX)有镇静、镇痛、健忘作用。因其呼吸抑制轻,对阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻腔气管内插管有一定优点。方法 70例ASAⅡ～Ⅲ级男性OSAHS患者,根据是否应用DEX随机分为DEX组(D组,36例,麻醉诱导前应用DEX 0.6μg/kg稀释至10 ml,10 min泵完)和对照组(C组,34例,相同时间内泵入等量生理盐水)。两组均充分表面麻醉,间断静脉注射盐酸哌替啶50 mg和氟哌利多1 mg混合液,保留自主呼吸,当患者呈现嗜睡、但对呼叫或拍打有反应且合作时,应用纤维支气管镜引导经鼻腔气管内插入内径7 mm的气管导管。分别记录基础值(T0)、泵注药物后(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SP)、脉搏氧饱和度(SpO2),计算心率收缩压乘积(RPP)值。插管后均机械控制呼吸。结果 70例患者进入研究,术前两组一般资料无统计学差异(P>0.05),所有患者均顺利完成经鼻气管内插管。(1)HR变化:D组应用DEX后HR下降,与T0比较,T1、T3时点HR降低有统计学意义(P<0.01)。C组T2时点HR显著高于T0(P<0.01)。组间比较,除T0外,D组其他各时点HR下降均较C组明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)SP变化:D组插管过程中SP变化幅度显著小于C组。D组各时点与T0相比,SP变化无统计学意义(P>0.05);而C组T2时点SP显著高于T0(P<0.01)。组间比较C组在T2、T3时点血压上升显著高于D组相同时点(P<0.01)。(3)RPP的变化:D组T1、T3时点RPP显著低于T0(P<0.01),而T2时点RPP高于T0(P<0.05);C组T2时点RPP显著高于T0(P<0.01)。组间比较,D组T2、T3时点RPP值均明显低于C组相同时点的RPP值(P<0.01)。(4)SpO2变化:两组间各时点SpO2比较无统计学差异。结论麻醉诱导前泵注DEX能有效降低OSAHS经鼻腔气管内插管引起的心血管反应。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的疗效观察

目的:对口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的临床疗效进行评价。方法:2009-10—2013-01,中国医科大学附属口腔医院收治30例腮腺区血管瘤患儿,普萘洛尔按1.0～1.5 mg/kg剂量,每天1次,口服,连续服用至瘤体缩小75%以上,随访1～10个月。收集每例患儿的相关资料,包括临床特征、疗效、不良反应。采用半球测量法和数码照片记录患儿血管瘤的大小,按家长反馈信息和4级评分法对疗效进行评价。结果:接受口服普萘洛尔治疗后,大部分腮腺区血管瘤的体积明显减小,家长满意度好,不良反应轻微。疗效评定结果Ⅳ级(优)18例,Ⅲ级(好)11例,Ⅱ级(中)1例,Ⅰ级(差)0例。结论:口服普萘洛尔可以作为治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的首选治疗方法,疗效显著,用药安全。     

不同机械通气时间对俯卧位手术患者肺顺应性的影响

目的探讨不同机械通气时间对俯卧位手术患者肺顺应性的影响。方法选择择期俯卧位全麻下手术患者40例,分别于全麻插管后仰卧位5min(T0)、俯卧位5min(T1)、俯卧位60min(T2)、俯卧位120min(T3)记录肺顺应性指标进行比较。结果 (1)气道峰压(Ppeak):俯卧位后Ppeak逐渐升高,T1与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3与T0时比较Ppeak升高差异有统计学意义(P<0.01)。(2)动态肺顺应性(Cdyn):俯卧位后肺Cdyn逐渐下降,T2与T0时比较Cdyn下降有统计学意义(P<0.05);T3与T0时比较,Cdyn下降有统计学意义(P<0.01)。T3与T1时比较,Cdyn下降有统计学意义(P<0.01)。(3)静态肺顺应性(Cstat):俯卧位后肺Cstat逐渐下降,T2、T3与T0时比较,Cstat下降有统计学意义(P<0.01)。T2与T1时比较,Cdyn下降有统计学意义(P<0.05);T3与T1时比较,Cdyn下降有统计学意义(P<0.01)。结论俯卧位后随着机械通气时间的延长,肺顺应性逐渐下降,提示长时间俯卧位手术应注意肺保护问题,防止肺部并发症发生。     

下颌骨髁突骨软骨瘤的影像学诊断及疗效评价

目的：探讨下颌骨髁突骨软骨瘤的诊治经验,恢复髁突正常的解剖形态和生理功能。方法：对1998—2008年收治的14例下颌骨髁突骨软骨瘤患者的诊治进行评价,指标包括影像学检查确诊率（X线、3D-CT及MRI）、开口度、咬合关系及术区感觉。根据检查指标进行临床诊断及手术效果评价。结果：X线、3D-CT和MRI的确诊率分别为57.1%、66.7%和87.5%。3D-CT和MRI检查能更清晰地反映肿物情况,为手术提供良好的指导。14例患者均行手术治疗,术后效果良好。结论：MRI和3D-CT检查是诊断下颌骨髁突骨软骨瘤的最佳方法,能较好地观察肿物的范围及位置关系,为手术提供良好的依据,而X线检查在下颌骨髁突骨软骨瘤的诊断中具有重要价值。     

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提要：血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,且好发于头面部,生长迅速,不仅影响患者的外观和功能,并且对患者及家属造成很大的心理负担。目前对于血管瘤的病因,不同的学者持有不同的观点,但没有一个普遍接受的理论来解释血管瘤的成因和生物学行为。对于此类疾病的治疗方法很多,但均不能达到满意疗效。本文就血管瘤的发病机制、治疗方法及治疗前景做一综述。     

右胸入路胸导管结扎术治疗食管癌术后乳糜胸三例报告

食管癌术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一。如果发生了乳糜胸,没有准确的诊断和及时的处理,病人可在短时期内营养丢失、衰竭,失去救治机会而导致死亡。检索文献,多家医院胸外科在胸部手术特别是食管手术中,为了预防乳糜胸的发生,多在手术中对胸导管进行常规结扎。但即便是采取如此措施,乳糜胸的发生还是时有出现。