急性多发性后循环脑梗死一例

正患者女,68岁,2018年3月3日因"突发头晕伴视物旋转3 d"入上海市奉贤区奉城医院神经内科。患者于3 d前劳动时突发头晕、视物旋转、恶心、呕吐不适,伴有行走不稳,并有视物成双,不敢独立行走,当时无言语障碍、肢体偏瘫、意识丧失、抽搐等,未就医,在家卧床休息3 d后,病情无缓解,遂来我院就诊,以"脑梗死"收住院。既往有高血压病史10年余,服用厄贝沙坦75 mg,每天1次;有高胆固醇血症     

口腔美学设计用于前牙美学修复中的临床价值

目的评价口腔美学设计在前牙美学修复中应用价值。方法将黑龙江省佳木斯大学附属第二医院收治的接受前牙修复的80例患者作为研究对象,对照组40例:常规前牙美学修复,观察组40例:在常规修复基础上结合美学设计修复。比较评价不同修复方法应用价值。结果观察组的牙齿功能性评分高于对照组,差异有统计学意义[(80.20±3.54)分比(92.35±5.50)分,t=11.748,P <0.05]。观察组的修复体形态[(4.75±0.27)分比(4.10±0.28)分,P <0.001]、修复体颜色[(4.73±0.33)分比(4.20±0.25)分,P <0.001]、边缘密合度[(4.85±0.20)分比(4.17±0.23)分,P <0.001]评分均高于对照组,差异均有统计学意义。观察组的舒适性[(4.78±0.32)分比(4.10±0.12)分,P <0.001]、美观性[(4.85±0.15)分比(4.20±0.20)分,P <0.001]、牙龈边缘[(4.50±0.35)分比(4.18±0.10)分,P <0.001]、色泽[(4.78±0.35)分比(4.00±0.11)分,P <0.001]、形态[(4.85±0.25)分比(4.35±0.24)分,P <0.001]以及个性化[(4.91±0.20)分比(4.31±0.12)分,P <0.001]的美观满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论前牙修复中应用口腔美学设计,可提高修复效果,提高美观度,应用价值显著。     

前列腺炎八例误漏诊分析

前列腺炎是男性常见的疾病。有关资料显示,该病与男性不育、男性性功能改变及前列腺增生等疾病密切相关。为了解部队战士前列腺炎发病情况,我们在驻石家庄某部队中进行了抽样调查。本文主要对前列腺炎在部队基层卫生单位误漏诊情况进行分析。１方法本次调查采用整群抽样...     

纳米银作为氢氧化钙载体对根管内粪肠球菌的抗菌性研究

目的:研究纳米银作为氢氧化钙载体对根管内粪肠球菌的抗菌性。方法:选取57颗牙根样本进行根管内粪肠球菌生物膜体外模型构建,37颗采用平板菌落计数与结晶紫染色法对纳米银作为氢氧化钙载体在不同作用时间下对粪肠球菌生物膜的抑制作用进行研究和分析。本研究20颗采用灭菌水对粪肠球菌生物膜的抑制效果作为对照组,以进行对比分析。结果:在1 d和7 d时的lgCFU与减少量分别达到(2.04±0.21)mL、(1.95±0.27)mL和(96.68±1.57)%、(96.97±1.99)%,不同作用时间下的影响结果比较,差异无统计学意义(P 0.05),但与阳性对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:纳米银作为氢氧化钙载体对根管内粪肠球菌具有较好的抑制作用,值得借鉴。     

洗必泰和氢氧化钙对粪肠球菌的抗菌效果研究

目的:研究洗必泰和氢氧化钙对粪肠球菌的抗菌效果。方法:将粪肠球菌放在脑心浸液肉汤培养基中进行培养,并将其接种在BHI琼脂板上。根据洗必泰和氢氧化钙含量的不同分为五组,分别为A组2%洗必泰凝胶,B组0.2%洗必泰凝胶,C组2%洗必泰溶液,D组单纯氢氧化钙,E组氢氧化钙中混有0.2%洗必泰凝胶。对其均进行药敏试验,对药物的杀菌效果进行检测。结果:A组和C组的抑菌环直径相当,且明显大于其他组,差异具有统计学意义(P 0.05);E组的抑菌环直径小于B组,但是大于D组,差异具有统计学意义(P0.05)。D组未产生抑菌环。结论:洗必泰是根管治疗中一种有效的广谱抗菌药物,其具有较好的抗菌效果,并且在根管长期暴露之后依然有着较强的抗菌活性。     

不同树脂黏结剂对纤维桩冠向微渗漏及黏结强度的影响

背景：目前国内外对全酸蚀、自酸蚀及自黏结树脂黏结剂对纤维桩的冠向微渗漏及黏结强度影响的研究仍存在差异。 目的：评价全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂对纤维桩黏固后冠向微渗漏及黏结强度影响。 方法：将32颗人离体上前牙随机分成5组,其中3组为实验组,2组为对照组。实验组离体牙经根管预备后,选用全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂分别黏结直径为1.4 mm的玻璃纤维桩。体视显微镜下观察试件各剖面的微渗漏情况,再将实验组试件沿垂直牙长轴方向切成厚度为2 mm的薄片,万能材料测试机进行微推出实验,并观察试件断裂方式。阳性对照组不进行根管预备,根部涂布指甲油,冠部直接暴露于染色剂中;阴性对照组不进行根管预备,树脂覆盖根管口,将牙体整体涂布指甲油后黏蜡包埋至截面下1 mm。 结果与结论：各种树脂黏结剂均存在微渗漏现象,其中全酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最轻,自酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最重。3种树脂黏结剂间的微渗漏程度差异有显著性意义（P〈0.05）。黏结剂间的黏结强度由高到低分别为全酸蚀树脂黏结剂、自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂,3种黏结剂的黏结强度差异有显著性意义（P〈0.05）。试件的主要断裂方式为黏结剂/纤维桩间断裂及混合破坏。说明全酸蚀树脂黏结剂与牙本质结合紧密,与自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂比较在微渗漏程度及黏结性能方面显示出优越性。     

儿童糖尿病酮症酸中毒45例治疗分析

目的总结45例儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床特点及诊治经过。方法对45例儿童DKA的临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中有明确诱因69.7%,多饮多尿54.5%,意识改变22.3%,腹痛、呕吐或腹泻等消化道症状54.2%。经扩容,小剂量胰岛素持续静脉滴注,消除诱因,纠酸控感染,维持水电解质平衡等综合治疗后45例均抢救成功。结论儿童DKA多有诱因,主要表现为多饮多尿、腹痛、呕吐或腹泻、呼吸深大、意识改变,但无特异性。补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是DKA治疗的主要措施,早发现,早治疗明显提高抢救成功率。     

脑卒中后抑郁症血浆皮质醇节律的临床研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症（psot stroke depression,PSD）患者血浆皮质醇含量的变化。方法：对74例脑卒中患者在发病3周内进行流调中心用抑郁自评量表（CES-D）自评,根据其评分将患者分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组 同时分别于清晨8时（8 am）、下午4时（4 pm）、夜间12时（12 mn）取静脉血进行血浆皮质醇含量测定。选择同时期我院核医学科血浆皮质醇节律检查正常的30例患者作为对照组。所得数据用SPSS 13.0软件包进行统计学处理。结果：卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组和对照组,血浆皮质醇含量均随时间不同而不同,其变化具有节律性（P〈0.01） 在3个时间点上,卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组的血浆皮质醇含量均较对照组升高（P〈0.05） 但卒中后抑郁组、非抑郁组之间比较,血浆皮质醇含量差异无统计学意义（P〉0.05）。在每组内部3个时间点分别比较,卒中后抑郁组8 am分别与4 pm和12 mn比较,卒中后非抑郁组和对照组在84、pm和12 mn之间分别两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05） 卒中后抑郁组4 pm与12 mn比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：脑卒中后血浆皮质醇含量较正常升高 卒中后抑郁患者不仅表现为血浆皮质醇含量升高,还表现为血浆皮质醇节律紊乱,具体为4 pm与12 mn失去正常的节律性变化。     

急性缺血再灌注大鼠脑中γ-氨基丁酸A型受体α1mRNA的表达变化

目的观察大鼠脑组织中GABAARα1mRNA在脑缺血再灌注不同时段的表达及动态变化规律,探讨其在脑缺血再灌注损伤中的意义。方法55只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、脑缺血2h再灌注6h、12h、24h、3d、7d组（手术组）,及其相应的假手术对照组,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型,至上述规定时间点后取大脑组织,利用地高辛标记寡聚核苷酸探针原位杂交技术与计算机分析系统在光学显微镜下观察GABAARα1mRNA分别在相应海马区及大脑皮质阳性神经元的表达情况,以及相应海马区及大脑皮质的病理变化。结果假手术组GABAARα1mRNA表达同正常对照组相比没有明显改变。而各手术组GABAARα1 mRNA表达在脑缺血2h再灌注24h开始下降,3d下降显著,7d恢复正常。结论GABAARα1 mRNA在急性脑缺血再灌注时含量降低可能为脑缺血再灌注损伤的重要原因。     

γ-氨基丁酸A受体及受体基因在大鼠急性脑缺血中的变化

目的观察大鼠大脑皮质γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)及受体基因(GABAARα1mRNA)在脑缺血不同时段的表达及其动态变化的规律,探讨其在急性脑缺血中变化的意义.方法55只雄性Wistar大鼠随机分为对照组,脑缺血6 h组、12 h组、24 h组、3 d组、7 d组(均为手术组),假手术组;采用大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,至规定时间点取大脑组织,用光学显微镜观察神经元损伤程度,用形态分析系统检测各组G A B A A R表达的阳性细胞数.用地高辛标记寡聚核苷酸探针原位杂交技术与计算机分析系统在光学显微镜下观察GABAARα1mRNA在大脑皮质阳性神经元的表达情况.结果各手术组GABAAR及GABAARα1mRNA表达均低于假手术组及对照组,与对照组相比, GABAAR在缺血6 h其表达既有降低,至12 h降至最低.GABAARα1mRNA表达在缺血24h开始下降,3d下降显著,7d恢复正常,而假手术组与对照组相比无统计学意义.结论 GABAAR及 GABAARα1mRNA在急性脑缺血时含量降低可能为脑缺血时脑损伤的重要原因.