输血前进行输血相关传染病指标检测的临床应用研究

据统计,目前我国病毒感染者约70万人,累计报告艾滋病病例26万余例,输血后感染的人数呈逐渐增多趋势[1].近年来,由输血引起的经血传播的疾病时有报道.为杜绝因输血而引起的医疗纠纷,避免手术及交叉感染等院内感染的发生,我国政府部门先后颁布了《中华人民共和国传染病防治法》及新的《医疗事故处理条例》,其中规定经血传播的相关传染病,如乙型肝炎（HBsAg）、艾滋病（抗-HIV1＋2）、丙型肝炎（抗-HCV）及梅毒（TP）等在输血前必须进行检测.     

三草降压汤含药血清对人脐静脉内皮细胞活性及NO分泌的影响

目的：观察三草降压汤（SCD）含药血清对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）活性及NO分泌水平的影响,探讨其降压作用的有效组分和作用机制。方法：采用大孔树脂富集纯化技术制备SCD的4种组分（SCD-DW、SCD-10ET、SCD-50ET、SCD-95ET）,分别用血清药理学方法制备SHR大鼠含药血清,以5%、10%、15%的血清浓度作用于HUVEC,用四甲基偶氮唑盐法检测细胞活力,Griess比色法检测培养液中NO含量。同时观察eNOS抑制剂L-NAME对其作用的影响。结果：SHR空白血清可显著抑制HUVEC活性（P〈0.05）,降低NO含量（P〈0.01）。SCD-DW、SCD-10ET含药血清可增强被SHR空白血清抑制的HUVEC的活性（P〈0.05,P〈0.01）,SCD-10ET可以提高HUVEC的NO分泌水平（P〈0.05）,此效应在15%血清浓度下可被L-NAME明显抑制（P〈0.01）。结论：SCD-10ET可以通过调节内皮细胞NO分泌,减少血管内皮细胞损伤,eNOS-NO途径可能是该组分降低血压的机制之一。     

慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索慢性心力衰竭(CHF)患者营养管理的相关证据,并汇总最佳证据。方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南网、美国指南网、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安大略注册护士学会(RANO)、欧洲心脏病学会专业网站(ESC)、欧洲肠外肠内营养学会网(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、英国肠外肠内营养学会(BSPEN)、PubMed、医脉通、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网、万方数据库中与CHF患者营养管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识等。检索时限为建库至2022年1月。经过质量评价、证据提取和汇总,形成最佳证据。结果 共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结2篇、系统评价3篇、专家共识4篇,从营养支持团队、营养评估与监测、营养素摄入、营养支持治疗、健康教育及随访5个方面形成24条CHF患者营养管理的最佳证据。结论 该研究总结了CHF患者营养管理的最佳证据,建议临床医务人员根据临床情...     

影响护理本科实习生实习质量的因素及对策

文章对护理本科生实习情况进行调查分析并提出对策以期提高临床教学质量.     

急性氨中毒3例报告

1　病历简介　　例 1,褚×× ,男 ,4 2岁。因未戴防毒面具到含碳酸氢铵水池中工作 ,约半小时后感觉头昏、心悸、胸闷 ,后昏厥 ,跌入水池中 ,吸入氨水一口 ,后被他人拉出水池 ,约 2 0分钟后清醒 ,觉胸闷、气急 ,伴刺激性干咳。入院后查体 :神志清晰 ,全身散发出氨味 ,咽稍充血 ,左肺底闻少许湿罗音。血常规 WBC2 0 .6× 10 9/ L ,GR% 0 .94 4;血气分析示PO2 64 mm Hg,示低氧血症 ;胸片示左中下肺吸入性肺炎。入院诊断 :1急性氨中毒 ,2左中下肺吸入性肺炎。入院后经吸氧、静滴青霉素钠、治菌必妥、静注地塞米松及祛痰等治疗 ,住院 3 1天 ,…     

基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案的构建

目的 构建ICU患者谵妄预防分级管理方案,为ICU患者早期谵妄分级预防提供参考。方法 通过检索国内外文献及开展半结构式访谈,拟订谵妄预防分级管理方案初稿。将方案进行2轮德尔菲专家函询,根据专家函询的意见,结合临床实践,对条目进行修改,并形成最终定稿。结果 2轮函询有效问卷回收率分别为94.7%和100%,权威系数为0.91,肯德尔和谐系数为0.135～0.595,差异有统计学意义(P<0.01)。第2轮函询中,各条目变异系数为0～0.18,满分率为38.89%～100%。最终形成了基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案,包括6个一级条目,19个二级条目,50个三级条目。结论 基于早期谵妄预测模型构建的ICU患者谵妄预防分级管理方案具有科学性、可靠性、针对性及可操作性,可为今后ICU谵妄预防管理提供参考。     

ICU护士正确识别亚谵妄综合征影响因素的研究进展

亚谵妄综合征是危重症患者住院期间发生率较高的并发症之一,严重影响患者预后。本文从疾病本身层面、个人层面、患者层面以及组织层面对影响ICU护士早期正确识别亚谵妄综合征的因素进行综述,并梳理了相应的干预措施,以期提高ICU护士对亚谵妄综合征的早期正确识别能力,促进危重症患者亚谵妄综合征的预防、评估及实践的管理。