儿童腹型过敏性紫癜临床特点

目的分析儿童腹型过敏性紫癜临床特点,减少误诊。方法对本院1998年1月至2007年12月住院的46例儿童腹型过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析结果临床表现以腹痛、消化道出血、腹泻分别为100％、47．8％和37．0％,腹痛症状表现严重而体征相对较轻,查体常无固定压痛点。一过性关节肿痛发生率87．0％。迟出现紫癜10例,特殊皮疹或紫癜认识不足7例,未发现紫癜5例共22例均造成误诊漏诊（48％）。误诊漏诊为急腹症11例占误诊漏诊50％。预后良好。结论儿童腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常合并消化道出血,临床表现复杂,特别是消化道症状先于皮肤紫癜出现的误诊漏诊率高,易误诊为急腹症,应提高认识,尽早确诊,早期治疗。     

新生儿颅内出血病因分析

目的探讨新生儿颅内出血病因。方法收集本院2000-2007年经头颅CT检查确诊的60例新生儿颅内出血患儿,对其病因进行回顾性分析。结果60例颅内出血的原因：出生时缺氧30例,早产15例、产伤8例,其他原因5例,维生素K缺乏症2例。结论2000-2003年缺氧是新生儿颅内出血的主要病因,其次为产伤;2004-2007年早产是造成新生儿颅内出血的主要原因,其次为缺氧。做好围产期保健,加强对高危儿监护,预防早产,进一步提高新生儿窒息复苏技术是预防新生儿颅内出血的关键。     

儿童急性阑尾炎的临床特点

目的 探讨儿童急性阑尾炎的临床特点,减少误诊率.方法 收集77例儿童急性阑尾炎患儿的临床资料并进行回顾性分析.结果 77例患儿中,腹痛77例,发热61例,呕吐48例;共22例(28.57％)误诊漏诊.阑尾穿孔17例,穿孔率22.07％.49例患儿接受手术治疗,28例保守治疗,均好转、治愈出院.结论 儿童急性阑尾炎以腹痛、发热、呕吐为主要表现,临床表现不典型时,误诊漏诊率高,特别是婴幼儿更突出.强调对那些不能作出合理解释的腹痛、发热患儿,白细胞计数、C反应蛋白、B超是必要的辅助检查,动态观察腹部体征,以便早期诊断、早期治疗.     

川崎病凝血功能检测动态观察的临床意义探讨

目的探讨川崎病患儿不同时期凝血功能与疾病进展的关系,为指导临床诊治、减少后天性心血管疾病提供科学依据。方法监测KD组和对照组患儿不同时期凝血功能及与冠状动脉病变发生的关系。结果①KD组患儿D-二聚体升高者极显著高于对照组（P〈0．01）;②动态观察KD组与对照组D-二聚体升高比较〈7d组、7—14d组差异均极显著（P〈0．01）,〉14d组无差异（P〉0．05）;③CAD组与NCAD组D-二聚体升高比较无差异（P〉0．05）;④动态观察CAD组与NCAD组D-二聚体升高比较〈7d组无差异（P〉0．05）,7～14d组差异极显著（P〈0．01）,〉14d组有显著差异（P〈0．05）。结论D-二聚体可作为KD早期诊断的重要指标之一,动态观察D-二聚体具有预测冠状动脉损伤的价值。     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.     

交叉反应性抗体与临床型新生儿溶血病发生率相关性探讨

目的 :探讨脐带血抗体释放试验阳性结果中存在的交叉反应性抗体 (抗 C)与临床型 HDN发生率的相关性。方法 :用新生儿断脐带血进行 HDN血型血清学检验 ,对抗体释放试验结果阳性的 36 1例足月产健康新生儿按抗 C检验结果分组调查其临床型 HDN发生率。结果 :1在 192例母 /子血型 O/ A组合、抗体释放试验结果阳性的新生儿中 ,存在抗 C与不存在抗 C的新生儿临床型 HDN发生率无显著差别 ( P>0 .0 5 )。在 16 9例母 /子血型 O/ B组合、抗体释放试验结果阳性的的新生儿中 ,存在抗 C与不存在抗 C的新生儿临床型 HDN发生率亦无显著差别 ( P>0 .0 5 )。 2对照组中 ,被抗 C致敏的新生儿红细胞免疫性破坏的完全程度极显著多于临床型 HDN组的患儿 ( P<0 .0 1)。结论 :在脐带血抗体释放试验阳性结果中 ,抗 C的存在与临床型 HDN发生率无显著的相关性     

儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的原因，以提高对此病的认识。方法回顾性分析22例误诊漏诊患儿的临床资料。结果22例误诊漏诊的患儿中急性胃肠炎5例、急性阑尾炎5例、肠系膜淋巴结炎3例、胆道蛔虫3例、急性细菌性痢疾2例、肠套叠2例、急性出血坏死性小肠炎1例、急性白血病1例。误诊时间3-20d。结论儿童腹型过敏性紫癜误诊漏诊的疾病均是早期未出现或未发现紫癜及对特殊皮疹认识不足的腹痛疾病，急腹症为主。强调对那些不能够合理解释的腹痛患儿，应尽早检查，早期诊断、早期治疗。     

发热、畏寒、寒战4天伴腹胀1天:化脓性阑尾炎、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

1 病历摘要 患者男,6岁,因"发热4d"于2010年7月19日入儿科.患儿于4d前无明显诱因出现发热,最高体温39.4℃,热型无规律,伴畏寒、寒战,偶咳,无流涕,无腹痛,无呕吐,大便次数稍多,每天2～3次,黄色稀烂便,量少.门诊拟"急性上呼吸道感染",给予"头孢呋辛"、"利巴韦林"静脉点滴治疗,发热症状无缓解,查WBC 14.6×109/L、N 0.759,CRP 214mg/L.拟"发热查因"收入院.起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳.既往史:反复多次的荨麻疹病史,否认"菌痢"、"百日咳"、"麻疹"、"肺结核"、"肝炎"等传染病接触史及禽鸟接触史,否认输血史,家族中无特殊病史.     

颈部淋巴结肿大一例报告

1病例简介患者,男性,6岁,因"发现颈部淋巴结肿大伴压痛半天"就诊于当地医院,门诊B超检查示:"双侧颈部淋巴结肿大",诊断为"颈部淋巴结肿大查因",于2010-06-05入住当地医院儿科。患儿于半天前体检时发现颈部淋巴结肿大,伴