高脂血症与高血压病

血脂代谢异常在诸如老年性心、脑、肾动脉疾病、糖尿病（DM）、高血压和肢体动脉硬化性闭塞症（ASO）的发病中起到重要作用。仅就ASO而言，它是全身性动脉粥样硬化（AS）病变的局部表现。因病情复杂和常与上述疾病并存，所以治疗困难。注意血脂在ASO发生中的作用，并进行有效的防治，不仅可以减少ASO的发生，而且对ASO的治疗和预后，也会产生良好的影响。１AS和ASO的发展趋势AS是血脂代谢异常和逐渐沉积于动脉壁上的结果，所以多发生于中年以后。它的发生与人们摄入过多脂肪饮食有密切关系。AS及其相关疾病的发病率，在西方经济…     

构建并验证儿童肱骨髁上骨折三维有限元模型

背景:有限元法最核心的部分就是有限元模型的建立,所建立模型的精确度和建模所需的时间直接体现了该方法的可行性与有效性.随着建模方法的发展,骨科有限元分析的范围也逐渐从早期的股骨拓展到脊柱、四肢,而采用DICOM数据直接建模法建立儿童肱骨模型并进行有限元分析,国内外文献尚未见相关报道.目的:建立并验证儿童肱骨二维有限元模型,并应用该模型探讨儿童肱骨髁上骨折和肘内翻发生的机制.设计、时间及地点:观察验证性实验,于2007-07/09在大连交通大学机械工程学院CAD/CAE研究中心完成.对象:选择山西医科大学第二医院放射科1例左肱骨髁间粉碎骨折患者CT图像,男性,4岁,采集右侧对照CT图像.方法:扫描层厚为1.25mm,无间隔,将所得图像数据导入到医学图像处理软件mimics中,生成肱骨三维模型.然后以IGS格式输出导入到专业有限元网格制作软件HYPERMESH中,生成三维有限元模型.最后导入有限元分析软件ANSYS进行有限元分析.主要观察指标:不同载荷下尺侧和桡侧平均应力值.结果:①模型检验与体外生物力学实验的数据基本一致.②肱骨髁上区可见明显的应力交界区.③肱骨尺侧应力大于桡侧.结论:①本实验所建立模型真实可信,可用于生物力学分析.②肱骨髁上骨折模型与实际骨折基本一致,进一步形象地证实了肱骨髁上骨折发生于骨形状及皮松质骨交界区.③尺侧皮质受损大于桡侧是肘内翻畸形的基本力学因素.     

髌骨骨折内固定方法的选择与疗效

目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效，探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析，比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异，髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗；粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意；而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

逆行静脉穿刺在输液中的应用

<正>静脉输液是临床治疗的重要手段,常规静脉输液多采用向心方向穿刺,但对长期静脉输液的老年患者,由于静脉条件不好,反复穿刺和药物刺激,使血管遭到破坏,穿刺容易失败,常使患者感到紧张、恐惧,给治疗带来困难。为提高患者     

高脂血症与肝脏损害

１基础血脂是血浆的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。脂蛋白主要是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成。绝大多数是在肝脏和小肠组织中合成，并主要经肝脏进行分解代谢。肝细胞是脂代谢的部位，最常发生脂肪变，显著弥漫性肝脂肪称为脂肪肝。血液过多的脂肪酸进入肝细胞会引起肝脂肪变。２发病机制血…     

软组织严重损伤胫腓骨开放骨折的分期治疗

目的探讨开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨骨折的分期治疗。方法回顾性分析1999年1月至2005年1月我院收治的G ustilo分型ⅢB开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨粉碎骨折病人40例,男36例,女4例,年龄18-55岁,平均33岁,进行分期治疗。采用膝关节、踝关节评分评价疗效。结果随访1.5-5年,平均2.6年。膝关节评分优（90-100分）4例,良（80-89分）5例,可（70-79分）22例,差（60-69分）4例。踝关节评分优（90-100分）6例,良（80-89分）23例,可（70-79分）4例,差（60-69分）2例。5例截肢。结论分期治疗开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨骨折可明显提高患肢的存活率及功能恢复。     

DHS治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的体会

目的 探讨DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床效果. 方法 对 1999-06～2005-06间我科收治的70例高龄股骨粗隆间不稳定骨折的病历、影像学资料及术后功能恢复情况进行随访、总结分析. 结果 60例患者得到近期随访,平均随访时间1.5年,10例病人失访.随访病例中有6例手术失败,其中1例螺钉两次从股骨头外上切割.术后根据Merle D Aubigne髋关节功能评分标准4进行功能评价,优良率81.7%. 结论 DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的并发症较高,应用需谨慎.     

利用mimics建立儿童肱骨三维模型

目的：介绍一种更为精确、便捷的建立儿童肱骨三维模型的方法，为进一步的有限元分析提供更为精确的模型。方法：对一名4岁的儿童肱骨进行CT扫描，层厚为1．25mm，无间隔，将所得图像数据导入到医学图像处理软件mimics中，生成肱骨三维模型。结果：所构建的儿童肱骨三维模型，比较真实的反映了儿童肱骨的解剖形态。结论：利用mimics软件可直接精确的建立儿童三维模型。     

护理记录展评在文书质量管理中的作用

护理记录是指根据医嘱和病情对病人住院过程客观、真实的记录,是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载[1].其质量的好坏不仅反映出护士的理论、技术水平和工作责任心,也反映出医院的整体水平.