HA为基础的三药方案治疗急性髓系白血病疗效分析及与染色体核型的关系

目的对12年来用HA（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）为基础的三药联合方案诱导化疗的243例急性髓系白血病（AML）患者的完全缓解（CR）率、无病生存（DFS）以及总生存（OS）情况进行总结分析,同时探讨不同染色体核型分组对治疗缓解率及预后的影响.方法用HA为基础的三药联合方案诱导治疗初治、原发AML 243例,计算CR率、DFS期、OS期及3年和5年DFS率、OS率.对其中有染色体核型结果的184例患者根据SWOG或MRC核型分级标准进行分组,比较不同核型组之间CR率、DFS期（率）及OS期（率）.采用SPSS软件分析所得数据.结果243例原发、初治AML患者CR率达77.4%,188例CR患者中位DFS期为28.5（1.0～153.0）个月,3年DFS率为45.4%,5年DFS率为40.2%.243例患者中位OS期为18.4（0.5～154.0）个月,3年OS率为36.9%,5年OS率为31.4%.按SWOG标准将184例患者根据染色体核型分析结果分为良好、中等、差、未知四组,四组的CR率、中位DFS期及OS期分别为良好核型组97.8%、87.4个月、89.1个月,中等核型组81.9%、17.6个月、22.3个月,差核型组61.5%、9.0个月、11.5个月,未知核型组79.3%、29.0个月、19.9个月.以上各组之间的差异均具有统计学意义（P＜0.01）.按MRC标准将184例患者分为良好、中、差三组,三组的CR率、中位DFS期及OS期分别为良好核型组96.1%、79.9个月、72.2个月,中等核型组79.5%、17.6个月、19.7个月,差核型组43.8%、16.5个月、12.0个月.中等核型组与差核型组的DFS期差异无统计学意义（P＞0.05）,其余指标各组之间有统计学意义（P＜0.01）.结论采用HA为基础的三药联合方案诱导治疗AML,CR率较二药方案高,有利于患者的长期生存.染色体核型同样是本组患者重要的预后相关因素,SWOG染色体核型分组标准更适合患者的疗效和预后分析,而且可将未知组与预后中等组合并分析.三组不同核型患者的预后差异具有统计学意义,良好核型组的预后明显比其他两组好,中等核型组比差核型组好.     

复方雷公藤冲剂治疗皮肤病的疗效观察

为减轻雷公藤的毒副作用,我科试制了复方雷公藤冲剂,并用以治疗30例皮肤病,今报告如下。LD_(50)测定和对照试验LD_(50)测定昆明种小白鼠50只(由南京医学院动物房提供),用雷公藤乙醇浸出液,何首乌水煎醇沉液,回收乙醇,合并母液过滤,将滤液浓缩至每毫升含原药材12g备用。根据预试验测得LD_o为60g/kg,LD_(100)为240g/kg,按等比级数,将上两剂量间区划分为5个剂量组,每组10只动物,灌肠给药,药量为0.2 ml(10g),试验前禁食4小时,灌肠后24、48、72小时观察小鼠死亡情况,结果测得LD_(50)为113.5g/kg。对照试验:单用雷公藤组5只小鼠,按     

MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对骶骨的影响

目的:应用MRI成像观察并检测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后骶骨MRI信号,评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨影响的价值.材料和方法:对50例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI成像检查,观察骶骨MRI信号的变化并在T1WI、T2WI和增强扫描矢状面上测定其信号值.结果:HIFU治疗子宫肌瘤后部分患者骶骨出现异常信号,其MRI T2WI信号强度增高,TIWI信号强度降低.结论:MRI可有效评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨的影响.     

复方黄芪冲剂对创伤小鼠血清SOD活力及MDA含量的影响

目的：观察复方黄芪冲剂对创伤小鼠体内氧自由基的影响。方法：用黄嘌呤氧化法测定超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力，用硫代巴比妥酸法测定丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果：复方黄芪冲剂可使创伤小鼠血清ＳＯＤ活力增强，使ＭＤＡ含量降低。结论：复方黄芪冲剂能够增强小鼠清除自由基的能力。     

脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

腰椎间盘突出症为康复医学科经常处理的病症，其中老年患者占有一定数量。老年人出现持续性腰背痛，进行性加重，X线提示有骨质破坏或压缩性骨折时应注意排除肿瘤的可能，中青年患者亦不可掉以轻心。这方面的经验教训已有不少报道。近年我科亦收治过将脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者6例，现结合文献报告分析如下。三资料与分析脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，男4例，女2例；年龄36～82岁，平均57岁；患者以腰痛为主就诊，在多家基层医院诊断为腰椎间盘突出或膨出，经多种治疗疼痛仍进行性加重。入院后确诊为转移性脊柱肿瘤或囊…     

慢性泪囊炎并角膜溃疡的临床研究

目的探讨治疗慢性泪囊炎对促进角膜溃疡愈合的效果。方法对15例15眼伴有慢性泪囊炎的角膜溃疡患者，给予“泪囊-鼻腔吻合术”或“泪囊摘除术”及冲洗泪道泪囊，观察角膜溃疡治疗效果。结果15跟角膜溃疡均迅速愈合。结论伴有慢性泪囊炎的角膜溃疡患者，对慢性泪囊炎进行积极治疗，能促进角膜溃疡的愈合。     

经颅舌咽神经切除断术治疗原发性舌咽神经痛

目的 研究原发性舌咽神经前的诊断、手术治疗及预防。方法 采用术前术中双重诊断法、改良经颅舌咽神经切断术、舌咽神经剪进行诊断治疗。对该病做浒病学调查。结果 前１０例用传统术式与后２０例用改良术式加舌咽神经剪相比较，后者住院日短、并发症少，操作简便。单纯切断舌咽神经者１７例，同时切断迷走神经根丝者１３例，后者常遗留永久性神经损害症状。在明确上咽部及面颅慢性炎症者１９例，占６３％。结论 １改良经颅舌咽神     

原发性胆囊癌的诊断与治疗：附53例报告

胆囊癌的病因至今不明，早期诊断较困难，大多数病人在就诊时已属中晚期，很难手术根治，术后５年生存率不足１０％。近年来，随着对胆囊癌的深入研究及根治性手术的应用，术后５年生存率有所提高。我院自１９８５年１月至１９９４年１０月共收治原发性胆囊癌５３例，临床分析如下。临床资料本组男２５例，女２８例。年龄３２～７８岁，平均５９－８岁。临床表现：腹痛最常见，大多数病人伴有发热、黄疸、消瘦、贫血、体重减轻或上腹肿块，少数病人伴腹水。本组５３例胆囊癌的病理分类包括：管状腺癌３７例（低分化腺癌１０例）、乳头状腺癌…     

麻疼丸治疗糖尿病性周围神经病变46例

目的：观察麻疼丸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效，方法：根据４６例患者不同情况。在应用控制止血糖基础疗法基础上加用麻疼丸Ｉ袋（９ｇ）每日１次，连续治疗３个月，观察服药前及服药后１个月，２个月，３个月，跟腱反射及肌电图和自觉症状变化情况，结果：３个月总显效率３４．８％，有效率６０．９％，无效率４．３％，无不良反应，结论：麻疼丸治疗糖尿病性周围神经病变有显著疗效，无毒副作用，值得临床推广应用。     

放射学未来面临的挑战(主题报告之一)——分子影像——放射学的新前沿(二)

当我们进入一个新的千年之际 ,放射学正面临着前所未有的挑战 ,同时也面临着极大的机遇。ＲＳＮＡ存在的宗旨就是提高公众的健康水平 ,促进、服务、发展并代表着放射学 ,对放射学的挑战也就是对ＲＳＮＡ的挑战 ,对这些挑战和变化作好准备是ＲＮＳＡ义不容辞的责任。放射学未来面临的挑战主要在以下 5个方面 :①放射工作人员的储备 :这里我们尤其关注着两个问题 ,我们是否培养了足够的放射工作者 ?对这些医务人员的培养能保证他们适应未来的工作需要吗 ?②知识结构的扩大 :源于电子和计算机发展的技术进步 ,现在正经历的医学遗传学和信息学革…