浅谈《养生三要》之养生观

《养生三要》是清末医家袁开昌编纂的一部养生学专著,该书内容分"卫生精义、病家须知、医师箴言"三部分,作者在继承前人养生理论的基础上,阐述了自己的养生观点,可谓集清以前养生学之大成,本文主要论述了该书中丰富且有特色的养生学思想。     

从4340份精液检查结果分析探讨不育的主要因素

 目的 回顾性分析4340份男性生殖系统疾病患者精液标本实验室检查结果,探讨不育的主要因素。方法 采用西班牙SCA精液分析系统,按照第5版《WHO人类精液检查与处理实验手册》要求对收集的4340份精液标本进行常规分析,用迈瑞BS-480生化分析仪检测精浆果糖含量。结果 4340份就诊患者标本,全完正常的1857份(43％),异常的2483份(57％),异常标本中,液化异常44份(1.77％),pH异常54份(2.17％),精液量异常303份(12.20％),密度异常616份(24.81％),活力异常1423份(57.31％),精浆果糖异常411份(16.55％),无精子症138份(5.56％),血精52份(2.09％),白细胞精子症89份(3.58％)。结论 精液质量降低是导致不育的主要因素,其中以精子活力影响最大。     

加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人影响的系统评价

[目的]系统评价加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人的影响。[方法]计算机检索The Cochrane Library、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE,EMbase,Web of Science和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库,收集所有关于加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人影响的随机对照试验,由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,参考JBI循证卫生保健中心(2008)对随机对照试验的评价标准进行文献质量评价,并提取资料,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入8项随机对照试验,包含614例病人。Meta分析结果显示:相对于常温气腹而言,加温气腹可以维持腹腔镜胆囊切除术病人术中中心体温[WMD=-0.18,95%CI(-0.29,-0.07),P=0.002],改善术后12h肺功能[WMD=-5.23,95%CI(-8.02,-2.45),P=0.000 2]。[结论]加温气腹可以维持腹腔镜胆囊切除术病人术中中心体温,改善术后肺功能。     

淫羊藿总黄酮对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元保护作用

目的探讨淫羊藿总黄酮对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备的帕金森病(PD)模型小鼠黑质纹状体系统多巴胺(DA)能神经元的保护作用。方法 C57BL/6去卵巢小鼠随机分为对照组、MPTP组及淫羊藿总黄酮25mg/kg+MPTP给药组、淫羊藿总黄酮50mg/kg+MPTP给药组和淫羊藿总黄酮100mg/kg+MPTP给药组,应用高效液相色谱法检测各组纹状体内DA的含量,免疫印记法检测纹状体内Bcl-2蛋白的表达情况。结果 MPTP组小鼠纹状体内DA含量较对照组明显降低(F=31.92,q=14.16,P<0.001),淫羊藿总黄酮100mg/kg+MPTP给药组纹状体DA含量较MPTP组明显增加(q=5.48,P<0.01)。MPTP组纹状体内Bcl-2蛋白的表达较对照组明显降低(F=10.73,q=3.99,P<0.05),淫羊藿总黄酮100mg/kg+MPTP给药组可逆转上述改变(q=6.49,P<0.001)。结论淫羊藿总黄酮具有神经保护作用,能够对抗神经毒素MPTP对黑质纹状体系统DA能神经元的损伤,其机制可能与抗凋亡有关。     

细胞焦亡在腹膜纤维化发生、发展中作用的研究进展

腹膜透析是一种公认的肾脏替代疗法。长期腹膜透析会导致腹膜的形态和功能改变, 即腹膜纤维化, 是导致腹膜超滤能力丧失的已知原因。细胞焦亡是一种特殊类型的溶血性程序性细胞死亡, 以细胞肿胀、破裂、分泌细胞内容物和显著的促炎症作用为特征。细胞焦亡可分为典型途径和非典型途径, 其中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体是最重要的引发剂。目前的证据表明, 高糖腹膜透析液可诱导腹膜间皮细胞焦亡, 其引起的炎症和细胞损伤可加重腹膜纤维化进展, 不同的信号通路已被证明可调节细胞焦亡的发生。最新的研究证明一些潜在的靶向抑制焦亡的方法, 可有效抑制腹膜间皮细胞炎症并缓解腹膜纤维化。该文章主要对细胞焦亡的分子机制及细胞焦亡与腹膜纤维化的关系进行论述。     

多效生长因子诱导人脐血间充质干细胞向多巴胺能神经元样细胞分化

目的探讨多效生长因子(PTN)诱导人脐血间充质干细胞(CB-MSCs)向多巴胺(DA)能神经元样细胞分化的可能机制。方法密度梯度离心和贴壁筛选法纯化CB-MSCs,加入重组人PTN(rPTN)作为诱导组(rPTN组),以单纯传代培养的CB-MSCs作为对照(CON组),培养48 h后用免疫荧光染色和RT-PCR鉴定CB-MSCs表达PTN及其受体SDC3和ALK,以及诱导分化的细胞表达TH、DAT和NSE的情况。结果随rPTN诱导时间延长,CB-MSCs形态发生变化,TH、DAT和NSE的表达量明显增加,免疫荧光细胞阳性率:TH(CON组)为3.77%±0.42%,(rPTN组)为7.91%±0.55%;DAT(CON组)为1.89%±0.28%,(rPTN组)为6.21%±0.77%;NSE(CON组)为4.35%±0.76%,(rPTN组)为7.67%±0.97%,同对照组相比(P<0.05);诱导的CB-MSCs表达PTN受体SDC3明显高于对照组;rPTN可诱导CB-MSCs自身表达PTN增加,免疫荧光细胞阳性率:PTN(CON组)为14.38%±0.54%,(rPTN组)为20.21%±1.51%;...     

MRI伦勃朗视觉感受图像特征对脑胶质瘤分级的预测价值

目的探讨常规MRI伦勃朗视觉感受图像(visually accessible rembrandt images, VASARI)特征在脑胶质瘤分级及Ki-67、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen, EMA)表达预测中的价值。方法脑胶质瘤患者77例,其中高级别胶质瘤41例(高级别组),低级别胶质瘤36例(低级别组),采用免疫组织化学法检测手术切除肿瘤标本Ki-67、EMA阳性表达率。77例术前均行常规MRI平扫及增强扫描,提取VASARI特征。比较2组VASARI特征及Ki-67、EMA阳性表达率,多因素logistic回归分析VASARI特征对脑胶质瘤分级及Ki-67、EMA阳性表达的预测价值。结果高、低级别脑胶质瘤VASARI特征在强化程度、强化百分率、强化边缘厚度、扩散、软脑膜侵犯、深部脑白质侵犯、卫星灶和肿瘤大小上差异均有统计学意义(P0.05);高级别组Ki-67、EMA阳性表达率(92.7%、37.9%)明显高于低级别组(5.6%、20.7%)(P0.05);年龄增加(OR=16.380,95%CI:2.882～93.087,P=0.002)和强化程度增加(OR=4.576,95%CI:1.668～12.552,P=0.003)为患高级别脑胶质瘤的独立危险因素;有深部脑白质侵犯(OR=5.437,95%CI:1.516～19.497,P=0.009)为Ki-67阳性表达的独立危险因素;强化强度等8个图像特征均非EMA阳性表达的独立危险因素(P0.05)。结论高、低级别组脑胶质瘤患者在常规MRI上可量化提取病变VASARI特征,鉴别不同组织病理分级,并可通过深部脑白质侵犯来预测脑胶质瘤组织中Ki-67的表达情况。     

干姜、姜皮和姜炭的HPLC指纹图谱比较

目的:建立干姜、姜皮、姜炭的高效液相色谱指纹图谱,指认其主要成分,分析比较其化学成分的差异。方法:采用HPLC-UV法,Agilent TC-C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),检测波长280 nm,柱温30℃,二元梯度洗脱,二极管阵列检测器,对来源于全国10个产地的干姜、姜皮、姜炭的指纹图谱进行比较,采用国家药典委员会颁布的"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004 A)软件进行分析评价。结果:在该指纹图谱中,指认出了其中的6-姜酚,8-姜酚,6-姜稀酚,10-姜酚4个色谱峰;与干姜相比,姜炭中的6-姜酚含量明显降低,而6-姜稀酚的含量明显增高,同时,姜炭中产生了一些原来干姜中没有的成分。结论:该指纹图谱专属性强,方法稳定、可靠,可为研究干姜、姜皮、姜炭中的成分差异提供参考,同时也为研究生姜的炮制机制进行了一定的探索。     

临床思维训练系统在护理教学中的应用现状及启示

对国内外常用临床思维训练系统在护理教学中的应用现状进行综述,为未来开发及应用临床思维训练系统提出建议,为护理教育者使用临床思维训练系统进行教学及研究提供参考和借鉴。     

肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素分析及护理对策

目的对肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素进行分析,并提出护理对策。方法选择2016年7月至2019年3月收治的158例肺癌使用输液港病人为研究对象,回顾其临床资料,对输液港相关血栓形成的影响因素进行单因素和非条件多因素logistic回归分析,探讨输液港相关血栓形成的风险因素,并应用ROC曲线验证logistic回归的预测效果。结果肺癌化疗病人输液港相关血栓发生31例(19.6%),单因素和多因素logistic回归分析显示,留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案是输液港相关血栓形成的主要影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic回归模型预测概率P进行ROC曲线验证,可得AUC为0.905(95%CI为0.884~0.927),敏感度为0.861,特异性为0.793,约登指数为0.654。结论肺癌化疗病人输液港相关血栓与导管留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案有关,护士应做好静脉血栓栓塞症高危人群的筛查和宣教,建立输液港出院随访登记制度,加强基层医院及社区护理人员的标准化培训,以降低输液港血栓发生率。