一起持续人传人水痘暴发疫情的调查

目的明确2018年无锡市某小学水痘暴发疫情感染传播方式、波及范围及原因,了解水痘疫苗在暴发中的保护效果。方法按病例定义开展病例搜索和个案调查,并进行描述流行病学分析。结果共搜索到病例45例,全校罹患率为1.47%;疫情波及全校5个年级14班级,病例主要集中在一年级,罹患率为6.24%(38/609),其中一(11)班病例最多,罹患率为46.81%(22/47)。流行曲线符合持续人传人模式,回顾性队列研究显示,参加晚托班学生(罹患率为34.61%)发病危险是未参加学生(罹患率为1.26%)的27.52倍(RR=27.52,95%CI:14.81～51.18)。突破性水痘病例占所有病例的64.44%(29/45)。病例对照研究结果显示,接种水痘疫苗是本次暴发疫情的保护因素(OR=0.13,95%CI:0.04～0.48),接种2剂次(OR=0.08,95%CI:0.02～0.29)和接种时间间隔较短(OR=0.03,95%CI:0.01～0.11)的保护效果更强。结论校内外人际接触均可能为本次疫情的传播方式,而参加晚托班是重要危险因素。水痘疫苗发挥了保护效果,接种2剂次和接种时间间隔较短,对减少发病皆有影响。     

阿托品合谷注射在人工流产术、诊刮术、取环术中的应用

为了解阿托品合谷注射在人工流产术、诊刮术和取环术中的作用，1997～1998年我们对200例受术者，分为阿托品合谷注射组和对照组两组进行临床观察，报告如下。     

在绝经后取环术前用米索前列醇作宫颈准备的效果分析

放置宫内节育器已作为育龄妇女一种较普遍的避孕方法。随着早年放置节育器的城乡妇女相继进入绝经期 ,由于绝经后取环困难 ,妇女本人惧怕手术疼痛及少数医务人员怕困难 ,导致众多妇女在绝经多年后出现不适才就诊要求取环。为了提高对绝经后取环的手术质量 ,防止发生并发症 ,本文观察了绝经后取环术前用宫颈局部放置米索作宫颈准备的效果 ,并与未采用米索作术前宫颈准备的妇女作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1996年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,选择绝经后宫颈萎缩的妇女 10 0例 ,其中最大年龄 70岁 ,放环 30年 ,绝经 2 2年余…     

长期咳嗽1例误诊原因分析

<正>临床资料患者女性,32岁,因"咳嗽、咳痰19月余,加重半月余"入院。患者于2012年2月起出现咳嗽、咳黄白色黏痰,咳嗽时感胸闷不适,在当地医院就诊,胸片检查"未见肺内病变",诊断"急性支气管炎"并给予"左氧氟沙星"抗感染等治疗,症状有所缓解。两个月后患者再次出现咳嗽,干咳为主,当地医院胸片示两肺纹理增多,考虑为"感染后咳嗽"可能性     

眶肌筋膜韧带提紧眶隔脂肪释放睑袋整复术

目的 探讨应用眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪释放移位睑袋整复术的方法 及临床效果.方法 在下睑缘睫毛下1～2mm平行于睑缘处切开皮肤,分离出眶肌筋膜韧带,切开眶隔膜,将释放的眶隔脂肪展平移位填充于眶下缘沟,并提紧眶肌筋膜韧带缝合固定于眶外缘骨膜.结果 本组共135例患者,其中80例获随访1～3年,眶下缘沟消失,外观自然,无并发症发生,美容效果满意.结论 眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪移位术适用于中老年睑袋整形的患者,术后效果稳定、持久,可达到较理想的年轻化效果.     

应用背带式子宫缝合术治疗剖宫产产后大出血的疗效观察

目的：探讨分析应用背带式子宫缝合术治疗剖宫产产后大出血的临床疗效。方法：选取2008年1月～2012年12月间我院收治的剖宫产产后大出血患者60例作为研究对象,将其分为观察组（30例）和对照组（30例）,在为两组患者进行常规止血治疗无效后,应用背带式子宫缝合术为观察组患者进行治疗,应用子宫切除术或髂内动脉结扎术为对照组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在30例观察组患者中,临床疗效判定等级为有效和显效的患者共有28例,治疗的总有效率为93.33%。在30例对照组患者中,临床疗效判定等级为有效和显效的患者共有20例,治疗的总有效率为66.67%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的手术时间为（35.6±14.4）min,对照组患者的手术时间为（91.5±16.8）min,观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的术后出血量为（539±102）ml,对照组患者的术后出血量为（809±103）ml,观察组患者的术后出血量明显少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在观察组30例患者中,发生术后并发症的患者有3例,在对照组30例患者中,发生术后并发症的患者有3例,差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。
　　结论：应用背带式子宫缝合术治疗剖宫产产后大出血的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

甲状腺机能亢进症15例误诊分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,由于其临床表现有时不典型 ,临床医生对本病认识不足 ,极易造成误诊及漏诊。为提高本病早期诊断率 ,现将我院 1993～ 2 0 0 2年门诊及收住入院的 15例甲亢患者误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 5例 ,女 10例 ,年龄在 2 8～ 75岁 ,平均年龄 49岁 ,误诊时间为 3个月～ 2年。1 2　临床表现　 15例中 9例有阵发性或持续性心悸表现 ;8例胸闷、胸痛、气急 ;6例有失眠、焦虑表现 ;5例有大便次数频繁或慢性腹泻 ;4例有房颤、房早、窦性心动过速等心律失常表现 ;2例有心电图ST -T改变 ;1例有甲…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭30例疗效观察

我院自2000年～2002年共收治慢性充血性心力衰竭(CHF)患者30例 ,加用卡维地洛治疗 ,与常规治疗做对照 ,取得较满意疗效 ,现报道如下 :1临床资料1 1病例选择 :入选病例均为我院2000～2002年的住院患者。心功能分级按美国纽约心脏学会 (NYHA)Ⅰ～Ⅳ级分类法。其中治疗组30例 ,男18例 ,女12例 ,年龄22～72岁。对照组28例 ,男18例 ,女10例 ,年龄28～77岁。1 2临床特点 :(1)有基础心脏病史。 (2)有胸闷、心悸、气急、心率≥90次/分 ,有或无下肢浮肿、颈静脉充盈、肝脏肿大。(3)血压≥130/80mmHg。(4)无慢性阻塞性肺疾患。(5)心功能在Ⅲ～Ⅳ级…     

《本草乘雅半偈》句读标点指误

列举了《本草乘雅半偈》点校本中误读的20个例子,分析了误读的表现,如当断而失断、不当断而误断、当属上而误属下、当属下而误属上等;指出其误读的原因,如不明古语意义、不晓医药道理、不谙文史知识、不明语法规律等,提出了正确的断句和标点方法。