耳声发射技术在围产期听力学中的应用价值

本研究用瞬态诱发耳声发射（transientevokedotoacousticemission,TEOAE）技术对北京海淀妇幼保健院1998年4～8月出生的新生儿进行听功能筛查,用听觉脑干反应和40Hz听觉相关电位技术作为确诊程序,探讨了TEOAE技术在婴幼儿听功能监测中的作用和可能的应用前景。其结果显示：①1470例新生儿接受了TEOAE听功能筛查,经过双阶段的TEOAE筛查后,总通过率为94．90％;②双阶段TEOAE听功能筛查程序的阳性预测值为73．08％;③接受TEOAE筛查的新生儿,听损伤发病率为9．52％。;其中,高危婴儿室和普通新生儿病房的发病率分别为19．38‰和7．43‰,极重度、重度和轻中度听损伤的发病率分别为1．36‰、2．72‰和4．76‰;④日龄为＜1天、1天、2天和≥3天的新生儿的TEOAE筛查通过率分别为62．45％、70．45％、81．58％和84．78％,日龄2天组的通过率高于＜1天和1天组（X2=34．430,P=0．000;X2=15．408,P=0．000）,而与≥3天组无显著差异（X2=1．393,P=0．238）。     

新生儿畸变产物耳声发射(DPOAE)检出率特性分析

本文分别对正常足月新生儿组和新生儿群体（正常足月新生儿和非正常足月新生儿）畸变产物耳声发射（distortionProductotoacousticemissions,DPOAEs）的检出率进行分析,并将DPOAE技术作为新生儿听力筛查方法对新生儿群体的听功能进行检测。结果显示：①正常足月儿测试频率（f2）=1．0kHZ的DPOAES检出率低于其他各检测频率;②正常足月儿在f2=1．0,1．3,5．0kHZ测试频率的DPOAEs检出率高于TEOAEs检出率;在f2=3．1kHZ测试频率,前者低于后者;③正常足儿中,46.67％的中耳负压耳,在测试频率（f2）低于2．0kHZ的频段未检出DPOAEs;④筛查儿（正常足月儿和非正常足月儿）的DPOAEs捡出率随口龄增长而增高;⑤在围产新生儿期,DPOAE筛查通过率低于TEOAE筛查通过率,然而,在生后6周两者之间无显著差异。     

十年来超声医学图像诊断系统的回顾和展望（提要）

十年来超声医学图像诊断系统的回顾和展望（提要）汕头超声仪器研究所姚锦钟，蔡清福邮政编码：５１５０４１４３００７１武汉医疗器械研究所关立勋本报告根据十年来国际相关学术会议、学术专访、技术考察、专题坐谈、产品博览以及有关文献等媒体，回顾十年来本专业工程技...     

改良Kapandji手术在治疗尺桡骨远端陈旧性骨折中的应用

目的：观察应用改良Kapandji手术治疗尺桡骨远端陈旧性骨折的治疗效果。方法：自1996年9月～2001年9月共收治尺桡骨远端陈旧性骨折15例。采用改良Kapandji手术方法以矫正骨折畸形、改良前臂旋转功能。根据术后前臂旋转活动范围、截骨区旋转痛、冲击痛以及手腕部功能和负重情况有无改善等评价其临床效果。结果：13例患者获良好功能恢复，优良率为86．6％。无感染、骨不连等发生。结论：改良Kapandji手术是治疗尺桡骨远端陈旧性骨折伴有前臂旋转痛和功能受限的疗效好、后遗症少的手术方法。     

仅吻合动脉的游离指动脉皮瓣一例

患者 男，18岁。右示、中、环、小指被机器压伤1h于2003年3月31日人院。检查：一般情况良好，右示、中、环、小指均有不规则创口，其中示指近、中节掌侧皮肤毁损，肌腱、骨等外露，指端暗紫、张力及皮温低、毛细血管反应存在；环指近、中节掌侧皮肤亦有缺损，背侧挫裂、毁损，指端苍白、无血运。X线片示：右示指近节指骨头关节内粉碎性骨折，环指近节及中节粉碎性骨折、骨缺损，近侧指间关节毁损，     

60例结核性脑膜炎的临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)的发病机制、病理改变及诊断问题。方法 回顾性分析60例结脑患者的临床资料。结果 本组合并肺结核40例，胸膜和骨结核各2例，肾结核1例，并发脑积水24例，脑梗死23例；脑脊液多次检查均符合结脑改变，脑脊液PCR—TB—DNA检查54例，有38例(70．3％)扩增到结核DNA片段，46例脑脊液腺苷脱氨酶检查有32例(65．21％)高于正常；头颅CT增强扫描阳性率90％。结论 结脑的发病机制主要是结核杆菌侵入颅内所致，病理改变为渗出和增生，造成脑积水和脑梗死。最重要的确诊依据是脑脊液检查及头颅CT增强扫描。     

闭合穿针法治疗股骨近端骨折25例

目的 为探讨股骨近端骨折的治疗方法及效果。方法 笔者应用闭合复位穿针多枚斯氏针内固定治疗股骨近端骨折25例，其中股骨颈骨折20例，粗隆间骨折5例。结果 随访1～4年，平均25个月，术后骨折均愈合良好，无1例断钉，只有1例股骨头部分坏死。结论 本方法手术损伤小，出血少，手术时间短，固定效果确切，是治疗股骨近端骨折的一种好方法。     

电磁辐射对人眼影响的调查研究

电力是重要的能源,现代化建设也促使能源的需求日益增加。关于交流电场对人体影响的医学研究是从1962年开始的,一般认为场强相同时,频率高则对人类可能造成严重的危害,而对工频(50赫)则认为没测量的意义。自从1972年国际大电网会议时苏联     

腹部手术中胆囊缺如6例报告

1993年 7月～ 2 0 0 1年 4月我科行胆囊切除术 15 80例 ,其中见胆囊缺如 6例 ,临床少见。有关胆囊缺如的术前诊断 ,术中、术后医患间关系应引起重视 ,现报告如下 :例 1:沙某 ,女 ,5 4岁 ,农民。因右上腹隐痛 3年 ,外院 B超报告胆囊 4 cm× 3 cm× 1cm,内有结石伴声影 ,以胆囊炎并结石于 1993年 6月 2 4日行胆囊切除术 ,术中见结肠肝曲与胆囊区紧贴、分开结肠肝曲未找到胆囊、解剖肝十二指肠韧带亦未发现胆囊 ,结束手术。例 2 :陈某 ,女 ,5 7岁 ,职工。右上腹隐痛 10月 ,本院 B超反复检查报告胆囊萎缩 5 cm× 3 cm× 2 cm。胃镜报告十二指肠…     

TNM分类与基层医疗单位的癌疗效

TNM分类是1943～1952年由法国的Dierre Denoix提出的用以记录癌症进展程度的方法,是癌症的国际通用语言。它是以癌的解剖学扩散为中心,分别从临床和病理学角度记录的方法。目的在于①帮助临床医生制定治疗计划;②判断预后;③评价疗效;④协调医疗机构间的情报交流;⑤有助于对癌症的研究。目前,在我国基层医疗单位,对癌症的分类、分期不甚明确,对TNM分类则应用更少。他们大多笼统地将癌症归纳为有与无,或癌症是否转移等几个方面,缺乏对每个病人的癌情进行仔细的研究分析,不能划定其分期,这就模糊了病人的癌情,从而在选择治疗方案上形成以偏概全的逻辑,制定了“统一模式”的治疗方法。即某癌症用某类药、某治疗方法,片面强调了治疗手段的机理和时间,忽视了癌细胞的生长、侵润程度以及病人