大肠癌肝转移的手术治疗效果与预后分析

目的探讨大肠癌肝转移手术治疗效果与预后因素。方法对31例大肠癌肝转移手术治疗结果进行回顾性总结分析。结果31例术后1、3、5年生存率分别为87.1%、45.16和29.03%。5年生存率中单个肝转移灶者占44.44%,2-3个转移灶占7.69%,同时性肝转移为0,异时性肝转移为42.866%。结论大肠癌肝转移手术治疗效果佳,单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。     

直肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合治疗体会

目的探讨应用吻合器结合术中结肠灌洗对直肠癌并机械性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法对20例直肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除吻合病例资料进行回顾性总结。结果20例术后无吻合口漏、无死亡,肺部感染4例,伤口感染4例。结论掌握适应证,合理应用吻合器及术中结肠灌洗,对直肠癌并机械性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可靠的。     

培菲康与聚乙二醇4000联合治疗老年功能性便秘疗效观察

目的观察培菲康联合聚乙二醇4000治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法采用随机对照研究,将136例老年功能性便秘患者随机分为治疗组(A组):口服培菲康(630mg/次,2次/d)联合聚乙二醇4000(10g/次,2次/d);和对照组(B组):口服聚乙二醇4000(10g/次,2次/d);对照组(C组):口服培菲康(630mg/次,2次/d);疗程4周。观察排便次数和大便性状的变化,评价症状改善并回访复发情况,作对比分析及记录副作用。结果培菲康联合聚乙二醇4000组总有效率为87·5%,明显优于单用聚乙二醇4000及培菲康对照组,差异有显著性(P<0·05),且与B,C组比较,在药物起效时间、大便形态恢复正常时间、第4周大便次数以及复发率等方面差异也有显著性(P<0·05),治疗后均未发现严重副作用。结论培菲康联合聚乙二醇4000联合应用能有效缓解老年功能性便秘的症状,疗效明显、安全可靠。     

后尿道断裂尿道会师术及二期修补并发症分析

目的 探讨后尿道断裂的治疗方法及其并发症发生率。方法 对58例后尿道断裂患者依不同时期分为甲组（18例）及乙组（40例）,甲组采用单纯性膀胱造瘘、二期尿道修补,乙组采用尿道会师及牵引方法,观察两组主要并发症发生率。结果 甲组术后并发尿道狭窄8例（44％）,阳瘘10例（56％）,乙组术后并发尿道狭窄13例（32％）,阳瘘6例（15％）。结论 尿道会师加牵引术操作简单,并发症较少,可作为后尿道断裂急诊手术的首选方法。     

结肠癌并发急性肠梗阻临床分析

目的对结肠癌并发急性肠梗阻的临床治疗效果进行探讨,并进行相关的临床分析。方法在我院随机收集2003年9月至2011年7月62例结肠癌并发急性肠梗阻的患者,对这62例患者的临床资料和临床治疗情况进行回顾性分析,并统计所有患者治疗前后的生活质量,总结临床治疗经验。结果通过回顾性分析发现,所有患者进行手术的平均时间224.6min,手术过程出血量达到(182±18.6)mL,术中没有发生死亡病例,术后发生并发症有11例,并发率为17.74%,通过调查发现患者治疗后的生活质量得到一定的改善,与治疗前的相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对结肠癌并发急性肠梗阻的临床分析发现,术前有效诊断、术中积极治疗联合术后辅助治疗,可以显著提升结肠癌并发急性肠梗阻的治疗效果,减少术后并发症的发生率,改善患者的生活质量,值得推广应用。     

上尿路结石开放手术应用双J管的临床观察

目的　探讨双J管在上尿路结石开放手术中的应用效果。方法　对 36 6例上尿路结石开放手术患者临床资料进行分析。甲组 2 34例放置输尿管或肾盂造瘘管 ,乙组 132例放置双J管 ,对两组住院时间及术后并发症进行对比分析。结果　甲组住院时间及术后尿漏、伤口感染等并发症明显高于乙组 (P <0 0 1)。结论　上尿路结石开放性手术术后置双J管能明显缩短住院时间 ,降低术后并发症的发生率。同时 ,使用双J管可以引起血尿、腰部酸痛、膀胱刺激等并发症 ,但拔管后症状很快消失。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝325例

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗在老年人腹股沟疝的应用。方法回顾分析我院自1998年6月～2009年8月收治的325例老年人腹股沟疝的特点及疝环充填式无张力疝修补的效果。结果325例均顺利完成手术,手术时间25～52min,平均35min,一般患者在术后4～6h即可下床活动,无明显并发症和疼痛发生,随访12～36个月,没有复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简单,时间短,创伤小,恢复快,无明显疼痛,而且并发症和复发率低,是治疗老年人腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得推广。     

膀胱肿瘤电凝推切术的临床应用研究

目的分析经尿道膀胱肿瘤电凝推切术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法将该院2010年10月-2015年10月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为接受电凝推切术的观察组及接受传统电切术的对照组,比较两组的闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔的发生率、术中出血量和术后出血时间等相关指标。结果观察组的闭孔神经反射率及膀胱穿孔发生率均低于对照组;观察组的术中出血量少于对照组。结论经尿道膀胱肿瘤电凝推切术可明显减少闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率及术中出血量,比传统电切术更加安全有效,值得临床广泛推广应用。     

十二指肠溃疡急性穿孔不同手术方式疗效的比较研究

目的探讨十二指肠溃疡急性穿孔的不同外科手术方式的疗效。方法对120例十二指肠溃疡急性穿孔病人分别行开腹单纯穿孔修补术加用高选择性迷走神经切断术（Parietal Cell Vagotomy,以下简称PCV）、腹腔镜下穿孔修补加用PCV、开腹胃大部切除术。对其手术时间、住院时间、术后并发症、溃疡复发率进行比较观察。结果腹腔镜下十二指肠溃疡急性穿孔修补术＋PCV明显节省了手术时间、住院时间和减少了手术并发症,但与开腹胃大部切除术相比,溃疡复发率较高。结论腹腔镜下十二指肠溃疡急性穿孔修补加用PCV是较合理的选择,术后辅以制酸及抗Helicobacter pylori感染药物是必要的。开腹胃大部切除术已不再是治疗十二指肠溃疡急性穿孔的合理选择。