心脏手术同期迷宫消融术后房颤复发的风险预测模型构建

目的：探讨心脏手术同期行迷宫Ⅳ（Maze Ⅳ）消融治疗房颤术后复发的危险因素并构建其风险预测的列线图模型。方法：收集2014年1月—2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的596例心脏手术同期行Maze Ⅳ 消融的患者资料,依据术后1年内是否房颤复发将患者分为两组,采用单因素卡方检验、多因素Logistic回归、Cox回归模型分析术后1年房颤复发的独立危险因素,并构建房颤复发风险预测模型。结果：596例患者术后1年内有150例复发（25.2%）。单因素分析显示,年龄、房颤持续时间、左房内径（left atrium diameter,LAD）、右房内径（right atrium diameter,RAD）、既往起搏器置入、早期房颤复发是术后房颤复发的危险因素;多因素分析显示,年龄、房颤持续时间、LAD、早期房颤复发为独立危险因素; Cox 回归分析显示,年龄[HR=1.035（1.025~1.068）,P ＜ 0.001]、房颤持续时间[HR=1.003（1.001~1.006）,P=0.003]、LAD[HR= 1.025（1.006~1.044）,P=0.009]、使用铰链式消融钳[HR=3.269（2.083~5.130）,P ＜ 0.001]、术后早期房颤复发[HR=3.592（2.532~ 5.095）,P ＜ 0.001]与房颤复发显著相关。根据受试者特征曲线分析年龄、房颤持续时间、LAD的截断值分别为59.5岁、9.5个月、51.5 cm。结论：Maze Ⅳ在维持窦性心律方面具有良好的长期疗效。对于接受心脏手术的房颤患者,较大的年龄、较长的 LAD、房颤持续时间会对消融结果产生不利影响,依据此结果构建的危险模型有良好的预测效能。     

重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗稳定性的研究

为了观察 10 μg/ml、2 0 μg/ml的重组中国仓鼠卵巢细胞 (CHO细胞 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的稳定性 ,将 10 μg/ml、2 0 μg/ml疫苗放置 4℃ 2、3、4年后 ,分别接种NIH(美国国立卫生研究院 )小鼠 ,采用放射免疫试验 (RIA)检测血清中乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)。根据疫苗的ED50 算出相对效力。 10 μg/ml剂量疫苗相对效力平均值分别为 2年 1 83,3年 1 36 ,4年 0 83;2 0 μg/ml剂量疫苗相对效力平均值分别为 2年 1 91,3年 1 75 ,4年 1 75。结果表明 ,2 0 μg/ml疫苗的稳定性相对优于 10 μg/ml疫苗。     

人食管鳞癌细胞系EC9706的建立及其比较基因组杂交分析

目的 以中国男性食管鳞癌为来源，建立一个可良好传代的细胞系，从而提价七个有用的体外模式用于食管癌的研究。方法 采用组织块培养法，以新鲜的食管癌组织细胞系EC9706，做了初步的生物学特性观察，并采用比较基因组杂交的方法进行细胞遗传学的检测。结果 食管癌细胞系EC9706生长曲线显示其生长良好，易于培养。传代时间为26h，平皿集落形成率为91．9％，且能够在软琼脂中形成集落。经异种接种到裸鼠中均形成移植性肿瘤，肿瘤的病理诊断为中－低分化鳞状细胞癌。比较基因组杂交结果得出染色体1p1,q2-4,2p1,5p,7p14,7q21,11q1,11q2,20q扩增，其中5p表现出高水平的扩增。而染色体2p2,2q2,3p,4,9p,14,18,Xq缺失。结论 建立的细胞系EC9706可用于研究食管癌的癌变过程。     

使您腰纤体健的简单体操

为了自己有一个健康健美的身材，许多人都想有一个标准的腰身。而除了审美和心理的原因外，还要保持腹肌强健，腹肌支持并保护人体的若干主要器官，增进这些器官的效率。腹腔和骨盆腔中有肝、胆、胃、肠、胰、脾、膀胱和肾。这些器官要靠膜来保持位置，发挥功能，而膜则要强健的腹肌来支持。     

禁食病人拔除留置导尿管时机的观察

目的 探讨腹部手术后禁食患者拔除导尿管的最佳时机.方法 将300例腹部手术后禁食患者根据术后拔除尿管的时间分为A组(上午输液时膀胱充盈后拔管)、B组(下午输液结束后膀胱充盈后拔管)、C组(医嘱下达后立即拔管),比较三组发生尿潴留、膀胱刺激症状及泌尿系感染人数.结果 拔管后A组比B组及C组尿潴留、膀胱刺激人数显著降低,三组泌尿系统感染人数无显著性差异.结论 腹部手术后禁食患者在上午输液过程中膀胱充盈后拔除导尿管效果较好.     

糖尿病对后发性白内障的影响及可能机制的初步研究

目的　探讨２型糖尿病对后发性白内障的影响及其可能的分子机制。方法　收集１０８例（１０８眼）白内障患者房水并行ＥＬＩＳＡ检测房水中ＩＬ-６含量,其中对照组（年龄相关性白内障患者）５０例（５０眼）,试验组（２型糖尿病白内障患者）５８例（５８ 眼）,比较两组最佳矫正视力、眼压、后发性白内障（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃａｐｓｕｌｅｏｐａｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ,ＰＣＯ）发生率、ＰＣＯ严重程度、房水中ＩＬ-６含量等。结果　白内障超声乳化联合人工晶状体植入术均提高了两组患者术后最佳矫正视力,且对照组较试验组最佳矫正视力提高明显（Ｐ＝０．００２）。对照组术前、术后眼压分别为（１３．９３±３．２５）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（１４．６０±４．３５）ｍｍＨｇ,差异无统计学意义（Ｐ＞００５）;试验组术前、术后眼压分别为（１４．１８±３．５６）ｍｍＨｇ、（１５．１２±４．６６）ｍｍＨｇ,差异无统计学意义（Ｐ＞ ００５）。对照组ＰＣＯ发生率２６．００％,试验组ＰＣＯ发生率４１．３８％,两组间ＰＣＯ发生率差异无统计学意义（Ｐ＝０．０９５）。试验组房水中ＩＬ-６含量与后发性白内障呈正相关（ｒ＝０７３１,Ｐ＝０００１）,且试验组房水中ＩＬ-６含量较对照组明显升高（Ｐ＝００１２）。结论　房水中ＩＬ-６含量可能促进了糖尿病患者ＰＣＯ的发生发展,其具体机制尚需进一步研究。     

SMILE术中不透明气泡层对术后患者视觉质量的影响

目的:研究不透明气泡层(opaque bubble layer,OBL)对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond small incision lenticule extraction,SMILE)患者视觉质量的影响.方法:采用前瞻性队列研究方法,依次纳入2015-06/09在解放军四七四眼科医院屈光手术中心行SMILE患者116例116眼,按照术中是否产生OBL分为OBL组(51眼)和对照组(65眼).随访OBL组与对照组的研究对象在术前、术后l、3、6mo患者最佳矫正视力(BCVA)、调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cut offfrequency,MTFcut off)、斯特列尔比(strehl ratio,SR)、眼内客观散射指数(objective scattering index,OSI)、全眼高阶像差(RMSH)、垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)和球差(C12)等视觉质量指标的差异.结果:在术前及术后各个时间点上比较OBL组与对照组间BCVA的差异均无统计学意义(P＞0.05),OBL组和对照组的BCVA组内各个时间点间比较发现术后3、6mo分别与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组的BCVA在术后3、6mo均显著优于术前;OBL组和对照组内的SR,MTFcut off,OSI,C7,C12,RMSH 6个指标在各个时间点间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而C8指标在各个时间点间差异无统计学意义(P＞0.05);RMSH指标在术后1 mo时在OBL组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SMILE手术过程中OBL的产生对术后患者视觉质量的恢复在术后6mo时无明显影响,因此SMILE手术过程中OBL的产生对患者视觉质量的影响较小.     

结直肠癌组织中KIAA1522的表达 及临床意义

目的：检测KIAA1522蛋白在结直肠癌中的表达变化并评价其临床意义。方法：应用组织芯片-免疫组织化学染色技术,检测96例结直肠癌组织及其配对癌旁正常组织中KIAA1522蛋白的表达情况,并对其阳性表达率与结直肠癌临床病理指标及患者预后的关系进行统计学分析。结果：KIAA1522蛋白在癌旁正常结直肠上皮细胞中主要定位于细胞浆,阳性表达率为12.5%（12/96）,而在结直肠癌组织中KIAA1522蛋白阳性表达率为81.3%（78/96）,两者间差异显著（P < 0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,KIAA1522蛋白阳性表达与结直肠癌患者术后3年无瘤生存期短显著正相关（P=0.017,Log-rank检验）。多因素Cox回归分析结果表明,KIAA1522蛋白阳性表达是结直肠癌患者预后不良的独立预测因素（P=0.020）。卡方检验的分析结果显示,KIAA1522蛋白阳性表达与肿瘤的远处转移正相关（P=0.012,Fisher精确检验）。结论：KIAA1522在结直肠癌组织中的阳性表达与肿瘤的远处转移及患者术后生存期短显著相关,可能作为预测结直肠癌患者预后及转移的潜在分子标志。     

玻璃体内注射塞来昔布对激光诱导大鼠脉络膜新生血管的抑制作用

目的观察选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布对实验性大鼠脉络膜新生血管（CNV）的影响及其机制。方法雄性棕色挪威大鼠36只,以右眼为实验眼,激光光凝诱导实验性CNV模型。模型建立成功后,36只大鼠立即随机分为治疗组（n=18）和对照组（n=18）,分别玻璃体内注射10μL塞来昔布（1mg/mL）和10μL生理盐水。光凝后7d采用Westernblot（n=6）和RT-PCR（n=6）分别检测血管内皮生长因子（VEGF）蛋白及其mRNA以及COX-2mRNA的表达;光凝后14d采用苏木精-伊红染色（n=3）和脉络膜铺片（n=3）法分别检测CNV的厚度和面积。结果经塞来昔布治疗后,CNV的厚度和面积均明显减小（P=0.00）,VEGF蛋白及其mRNA表达均明显下降（P=0.02,P=0.03）,而COX-2mRNA无明显变化（P=0.59）。结论玻璃体内注射塞来昔布能够有效地抑制实验性CNV,其可能是通过抑制VEGF的表达而发挥作用的,为临床防治CNV相关性眼病提供新思路。     

成纤维细胞生长因子结合蛋白2过表达促进食管癌细胞的增殖

目的：检测成纤维细胞生长因子结合蛋白2（FGFBP2） mRNA在食管癌组织中的表达情况及其预后判断价值,探讨其在食管癌细胞中的作用。方法：采用组织微阵列联合RNA原位杂交技术在190例食管癌组织和42例配对癌旁正常组织中检测FGFBP2mRNA的表达情况,分析其阳性表达率,及其与食管癌患者临床病理指标和预后的关系。利用CCK-8体外增殖实验和Westernblot法检测FGFBP2敲降（转染siRNA）在食管癌细胞系中的作用。结果：RNA原位杂交结果显示,FGFBP2 mRNA在食管癌组织中的表达阳性率为25.8%（49/190）,在癌旁正常组织中不表达,两者间差异显著（P<0.01）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,FGFBP2mRNA表达与食管癌患者术后生存期显著相关（P=0.002）,FGFBP2 mRNA表达阳性的患者预后较差。多因素Cox回归分析结果表明,FGFBP2 mRNA阳性表达是食管癌患者不良预后的独立预测因素（危险度为2.291,95%置信区间为1.271~4.129,P=0.006）。体外细胞实验结果表明敲降FGFBP2基因可抑制食管癌细胞系KYSE150和KYSE510的增殖。Western blot结果显示,敲降FGFBP2基因后AKT的磷酸化水平降低,ERK的磷酸化水平未发生明显变化（P>0.05）。结论：FGFBP2 mRNA在食管癌组织中表达升高,可能作为食管癌患者预后判断的分子标志物,FGFBP2高表达可能通过激活AKT通路而促进食管癌细胞增殖。