内镜联合蓝激光成像对萎缩及肠上皮化生的诊断价值

目的 研究放大内镜联合蓝激光成像（magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI）在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法 选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化生危险因素的患者,进行普通白光内镜及ME-BLI检查及病理组织学检查,评价其诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果 ME-BLI对于萎缩胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.40%、71.96%、79.02%、62.26%、95.65%;对于肠上皮化生胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、92.07%、95.94%、92.31%、100%。结论 应用ME-BLI对萎缩及肠上皮化生诊断有较好的灵敏度、特异度及准确度。     

中西医结合治疗复发性口疮的临床体会

复发性口疮亦称阿弗它,是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律,所以常冠以"复发性"来表示其特异的表现.以往常单纯用西医西药治疗,虽溃疡愈合快,病程缩短,但都不能阻止频繁的复发.根据中西医理论,我们自1994年～2004年采用中医辨证治疗和西医治疗相结合方法,收到了满意效果,现报告如下:     

急性脱髓鞘脑病误诊为带状疱疹1例

患者,男性,73岁,因左颜面部及颈部患丘疹后左眼闭合不全、口角歪斜伴肿痛20余天于2006年11月21日入院。患者于2006年10月25日左右无明显诱因出现左耳部周围丘疹,并逐渐波及左侧颜面部及颈部,丘疹呈红色小米粒大小,散在分布,以前额部为重,同时伴左侧颜面、下颌肿胀疼痛,疼痛呈持续抽搐样,就诊于当地县医院,诊断为“左带状疱疹”。[第一段]     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产

中期妊娠引产常用方法主要有水囊引产、药物引产及剖宫取胎术，其手术损伤及并发症远高于早期妊娠流产，本文选用药物引产米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射两种方法，观察宫缩发动时间、总产程时间、出血量、胎盘胎膜娩出情况、副反应、引产成功率等，比较两种方法的临床应用效果。     

膨体聚四氟乙烯在鼻尖综合整形术中的应用

目的总结探讨在鼻尖整形术中用膨体聚四氟乙烯综合治疗鼻尖低平、短缩的手术方法，以减少并发症，争取更满意的手术效果。方法取鼻正中蝶形切口加鼻翼缘切口，显露鼻翼软骨先做基本整形再将ePTFE固定于鼻尖。结果用此法综合治疗158例，随访6个月～4年，满意157例，1例自己感觉鼻尖太高，再次修改后满意。结论在鼻尖整形术中应用综合鼻尖整形不但并发症少，并且外观、手感、远期效果都很理想，值得临床推广应用。     

应用小切口双层剥离多点悬吊皮内缝合技术矫正额颞部衰老

目的探讨一种矫正额颞部衰老征象简单而有效的方法。方法采用额、颞部头皮发际内小切口、双层次剥离（额部：骨膜下，额肌与皮肤间；颞部：颞浅筋膜眼轮匝肌与颞深筋膜间，颞浅筋膜服轮匝肌与皮肤间），向上提紧额肌骨膜瓣和颞浅筋膜眼轮匝肌瓣，采用多点悬吊折叠缝合内固定（额部缝合固定于骨膜；颞部缝合固定于颞深筋膜表面）。不去除头皮，待自然收缩恢复，皮内缝合。结果从2005年2月～2008年2月临床应用48例，术后随访6个月～2年效果仍满意。均获得满意的额颞部年轻化效果，又避免了冠状切口的并发症。结论小切口双层次剥离是一种安全、有效的额、颞部除皱术，既可单独应用于额部或颞部，也可额颞部同时进行手术，具有时间短、损伤小、康复快、脱发少、效果可靠等优点。     

咪达唑仑在清醒镇静胃镜检查中的应用研究

目的:研究咪达唑仑在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并与异丙酚联合芬太尼的镇静效果作出对比。方法:对本院消化内科门诊接受清醒镇静胃镜检查患者249名,随机分为两组,咪达唑仑组(A组)及异丙酚联合芬太尼组(B组),以检查期间MAP、HR、SpO2、苏醒时间及检查后患者满意情况进行评价,分析应用效果、患者满意度及费用对比。结果:A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降更为明显(P<0.01);A、B组患者中分别有71.8%及81.6%患者表示有意接受再次检查;A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异;A组检查费用明显低于B组。结论:清醒镇静内镜检查对医患双方均有益处,咪达唑仑在清醒镇静胃镜中安全易操作,且费用低廉。     

瘦素与胃癌的关系

瘦素(leptin)由脂肪细胞产生,是肥胖基因编码的蛋白质,通过作用于下丘脑影响神经肽Y等的释放而抑制食欲,是用来调节食物摄人和能量平衡的.随后发现leptin对骨骼系统、神经系统、消化系统、心血管系统、生殖系统均有作用[1].因此,Leptin除了作用于下丘脑调节食物摄入和能量平衡外,还能通过神经-体液机制间接或直接作用于体内大多数器官和组织、发挥复杂的生理调控作用.     

左旋一叶蔌碱的心血管效应及其中枢神经机制

目的探讨左旋一叶蔌碱对心血管系统效应及其中枢神经机制。方法静脉、侧脑室及核团微量注射左旋一叶荻碱（L—Sec）麻醉大鼠，记录血压、心率变化。结果静脉注射L—Sec可引起血压升高、心率减慢，而侧脑室注射及核团微量注射均引起血压升高、心率加快。结论L—Sec可能拮抗了γ-氨基丁酸能神经的抑制性调节作用，导致交感神经兴奋的结果。     

宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症88例临床分析

目的：探讨宫-腹腔镜联合手术诊洽不孕症的效果。方法：对88例不孕症患者，同时用宫、腹腔镜联合诊洽，腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术；输卵管伞成形术；输卵管造口术；盆腔子宫内膜异位症手术；多表卵巢打孔术。宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术；宫腔粘连分离术；子宫纵隔切开术；宫腔异物取出术；双侧输卵管插管术。结果：不孕症中输卵管不通42条，术后通畅30条，手术成功率71．4％，宫腔病变治疗成功率100％。结论：宫-腹腔镜联合使用，能明显提高手术成功率，降低手术并发症的发生率，值得推广应用。