外治法防治膝关节镜术后关节肿胀的临床护理研究进展

膝关节是临床最易发生关节损伤或退行性病变的关节,如半月板损伤、关节内骨折、骨性关节炎等,多行关节镜检查及手术治疗。近二十年来广泛应用于关节疾患和损伤的关节镜手术是一种新型、实用的微创手术方式。它具有确诊率高、切口小、恢复快等优点,改变了传统手术创伤大、关节功能恢复慢等缺点。但关节镜术后常引起关节疼痛、肿胀等并发症,     

手术治疗顽固性跟痛症(附66例疗效观察)

目的　观察顽固性跟痛症的手术治疗效果。方法　 6 6例 74足跟痛症患者 ,依据其不同的临床表现 ,分别采用不同的手术方法治疗 (包括跖腱膜切断与跟骨刺摘除、跟骨钻孔减压、胫后神经跟骨内侧枝切断等手术方法 )。结果　随访 6个月～ 10年 ,平均 4年 3个月。按疗效评定标准 ,优 5 0例 ,5 4足 ,良 15例 19足 ,差 1例。优良率 98 6 4%。结论　依据不同的临床表现而采用不同的手术方法治疗顽固性跟痛症 ,疗效满意     

定位与非定位颈椎旋转手法对不同程度粥样硬化颈内动脉拉伸力学性能的影响

背景：颈椎旋转手法被广泛应用于颈部疾病的治疗且疗效明确,但临床发现其存在一定风险。作者前期研究发现颈椎旋转手法会降低粥样硬化颈动脉的拉伸力学性能,但尚不明确不同颈椎旋转手法(定位/非定位)及不同程度(轻/中/重度)粥样硬化对颈动脉拉伸力学性能的影响。目的：探索不同颈椎旋转手法及不同程度粥样硬化对颈内动脉拉伸力学性能的影响。方法：120只雄性新西兰兔根据不同程度粥样硬化及不同颈椎旋转手法干预随机分为重度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、中度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、轻度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、正常兔+定位/非定位颈椎旋转手法共8个实验组,以及轻/中/重度粥样硬化+无手法干预共3个模型对照组和1个空白对照组。采用两因素方差分析探索不同颈椎旋转手法及不同程度粥样硬化对颈内动脉拉伸力学性能的主效应及交互效应,并用单因素方差分析探索同一程度粥样硬化情况下,不同手法干预对颈内动脉拉伸力学性能的影响。结果与结论：(1)“不同颈椎旋转手法”与“不同程度粥样硬化”均是影响颈内动脉拉伸力学性能的主效应因素;(2)对于轻度及重度粥样硬化,定位颈椎旋转手法及非定位颈椎旋转手法均会降低颈...     

中药外用治疗急性软组织损伤用药规律文献研究及其核心药物乳香-没药网络药理学机制分析

【目的】基于现代数据挖掘技术分析中药外用治疗急性软组织损伤的用药规律,并阐释核心药物潜在的作用机制,为临床治疗急性软组织损伤提供依据。【方法】检索中国知网（CNKI）、万方数据（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库中收录的有关中药外用治疗急性软组织损伤的临床研究文献,构建方药数据库,对所得处方药物运用古今医案云平台（Version 2.3.5）分析其用药规律,筛选核心药物。对核心药物进行网络药理学的蛋白质-蛋白质相互作用（proteinprotein interaction,PPI）分析、基因本体（gene oncology,GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）通路富集分析,以揭示其潜在的作用机制。【结果】共纳入文献478篇,药物350味。中药外用治疗急性软组织损伤的常用药物有大黄、红花、乳香、没药、当归、黄柏、栀子、冰片、白芷、血竭等;高频药物药性偏温,药味多辛苦,主要归肝、脾、心经。核心药对乳香-没药的潜在信号通路集中在PI3K-Akt信号通路、丝裂原...     

复方参附液液压综合疗法治疗冻结肩临床体会

冻结肩,亦称肩周炎、五十肩、肩凝症,属于中医痹症范畴.其病因大多为气血亏虚、风寒湿邪乘虚而入致本病.冻结肩是临床常见的软组织损伤性疾病,临床治疗方法很多,笔者自2007年3月～2009年3月以复方参附液液压综合疗法治疗冻结肩72例,收到良好效果,现报道如下.     

肩峰下撞击综合征45例治疗体会

目的：总结肩峰下撞击综合征的治疗体会。方法：肩峰下撞击综合征患者45例,按Neer分期和肩峰形态分型分为手术组（Neer分期Ⅲ期或Ⅲ型肩峰患者17例）及非手术组（余下的28例）。手术组先在关节镜下行肩关节检查和清创,再通过关节镜在肩峰下间隙行肩峰成形减压术。非手术组行肩峰下封闭,将封闭液（2％利多卡因5mL、曲安奈德注射液40mg、维生素B12500μg、生理氯化钠5mL）注射入肩峰下间隙,每周1次,治疗2～3次,同时予口服双氯芬酸和物理治疗。结果：手术组（共19例,2例由非手术组转入）,总有效率为84％（16／19）;非手术组总有效率为89％（25／28）。结论：正确掌握非手术治疗和手术治疗的适应证是成功治疗肩峰下撞击综合征的关键。肩关节镜下肩峰成形减压术适用Neer分期Ⅲ期、Ⅲ型肩峰患者和经非手术治疗失败的患者,其余患者可采用以封闭为主的非手术治疗。     

超肘关节小夹板外固定治疗前臂双骨折64例疗效观察

目的 :观察超肘关节小夹板外固定治疗前臂双骨折 ,在防止骨折再移位方面的效果。方法 :将入选 6 4例病例随机分为治疗组 33例和对照组 31例 ,其中治疗组新鲜闭合性前臂双骨折采用手法复位 ,超肘小夹板外固定法治疗 ;对照组 31例采用手法复位 ,不超肘小夹板外固定法治疗 ,对照观察两组病例骨折再移位情况。结果 :治疗组治愈率 93.94 % ,对照组治愈率 74 .19% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :超肘关节小夹板治疗前臂双骨折 ,对防止骨折再移位有很好效果。     

高龄人工假体置换术后髋关节脱位的危险因素及护理干预

目的探讨老年髋关节术后人工关节脱位的预防和护理方法。方法对3例髋关节术后假体脱位危险因素分析并实施围手术期健康知识宣教、术后正确的体位护理和指导正确的康复训练方法等护理措施。结果对36例行人工关节置换术病人,除3例出现早期脱位,及时手法复位成功外,其余病人通过对并发症的预见性护理干预,未发生各种护理并发症,效果满意。结论围手术期采取合理科学的护理措施对预防人工关节的脱位具有重要作用。     

Steffee钢板复位固定椎体间植骨治疗腰椎峡部裂

目的　探讨Steffee钢板复位固定 ,椎体间植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效及适应证。方法　 31例有严重腰痛和(或 )神经根症状的腰椎峡部裂患者 ,其中 2 2例合并有脊柱滑脱 ,采用Steffee钢板复位固定、游离“人”字形椎板植入椎体间植骨融合 ,观察复位情况、融合率、并发症等。结果　经随访所有病例均骨性融合。 2 2例并脊柱滑脱病例 ,完全复位 1 3例 ,部分复位 9例。疗效评价 :优 2 9例 ,良 2例。并发症 :术后脑脊液漏 1例 ,神经根牵拉伤 1例。结论　有严重腰痛和 (或 )神经根症状的腰椎峡部裂患者 ,可采用Steffee钢板复位固定、游离椎板椎体间植骨融合术治疗 ,其临床疗效满意     

复方黄连液湿敷促进肩峰成形术后早期功能康复的临床研究

【目的】观察复方黄连液湿敷对肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征患者术后早期功能康复的影响。【方法】将50例拟行手术治疗的肩峰撞击综合征患者随机分成观察组和对照组,每组各25例。2组患者均给予肩关节镜下肩峰成形术治疗,观察组在此基础上予以复方黄连液外敷治疗,每日2次,疗程为2周,于术后4周评价疗效,并观察2组患者术前和术后2周、术后4周的肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及美国加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分的变化情况。【结果】（1）疗效方面：术后4周,观察组的总有效率为92.00%(23/25),对照组为80.00%(20/25);组间比较（秩和检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）疼痛程度评估方面：术后2周和4周,2组患者的VAS评分均较术前明显降低（P<0.05）,且观察组在术后2周和4周对VAS评分的降低作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）肩关节功能评估方面：术后2周和4周,2组患者的UCLA评分均较术前明显升高（P<0.05）,且观察组在术后2周和4周对UCLA评分的升高作用均明显优于对照组（P<0.05）。...