腹腔镜远端胃癌根治毕Ⅱ式吻合不同缝合方式的疗效分析

目的对比应用吻合器行胃肠吻合后行不同方式加强缝合,吻合口在腹腔镜下胃远端癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月同一治疗组采用腹腔镜下胃远端癌根治术BillrothⅡ式吻合病例的临床资料。胃肠吻合后行吻合腔内加强缝合组113例,吻合腔外加强缝合组115例,未加强缝合组53例;对比观察三组方式的围手术期情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,总手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间的组间比较采用t检验,三组患者术后并发症及病死率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,P0.05有统计学意义。结果三组患者术中出血量、总手术时间、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P0.05);腔内缝合组和腔外缝合组及未缝合组术后总并发症发生率分别为12.4%(14/113)、12.2%(14/115)和22.6%(12/53),差异不具有统计学意义(P=0.226);未缝合组吻合口出血发生率显著高于其他2组,χ2=7.046,P=0.03。结论腹腔镜胃远端癌根治术应用吻合器行胃肠吻合后行手工加强缝合吻合口可降低术后并发症,增加手术的安全性。     

脑胶质瘤趋化因子受体CXCR4表达的临床意义

目的探讨CXCR4表达与人脑胶质瘤分级、血管生成和预后的相关性。方法采用免疫组织化学SABC法检测48例胶质瘤组织中CXCR4、CD34的表达。结果32例CXCR4呈阳性表达，占66．7％；不同病理分级（WHO Ⅰ～Ⅳ级）各组CXCR4表达有显著性差异（χ^2=4．875，P〈0．05）；生存期3年以上组与3年以下组间有显著性差异（χ^2=7．356，P〈0．05）；CXCR4的表达与微血管密度（MVD）密切相关（r=0．674，P〈0．01）。结论CXCR4表达异常在胶质瘤发生中具有重要作用；CXCR4与肿瘤的病理分级、病人预后密切相关．并可能参与胶质瘤血管内皮细胞的生成．     

XG-200C型X线机-特殊故障的维修

故障现象：当按通电源按钮，立即产生限时曝光，而后再按PA钮时反而无曝光。故障分析：开机限时器即工作，由电路图分析可知，只可能是限时器JSB直接得电工作，之后按PA按钮无曝光说明JBS一直得电，所以不会产生二次曝光，笔者认为，造成JSB直接工作的可能性只有210接点或262接点对地或者对102短路。故障检修：先将P1、P2两点拆开，为了区分ZIo或262接点对他短路。将技术选择开关至于空档位置，用万用表R×1检测控制台210接点对地电阻为0（如果对地电阻为无穷大，则测262接点对他是否短路，如262接点对地仍为无穷大，说明21O点或262…     

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生疗效的Meta分析

目的:系统评价乳癖消治疗乳腺增生症的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Medline和Pub Med,收集乳癖消联合三苯氧胺(试验组)对比单纯三苯氧胺(对照组)治疗乳腺增生症的随机对照试验(RCT),提取资料并按照修改后的Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2926例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.86,4.53),P0.00001]、孕酮P[MD=1.54,95%CI(0.71,2.37),P=0.0003]显著高于对照组,胃肠道反应[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01]、月经异常发生情况[OR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P0.00001]、促黄体激素LH[MD=-0.98,95%CI(-1.84,-0.12),P=0.02]、肿块大小[MD=-0.68,95%CI(-0.86,-0.49),P0.00001]、疼痛分级[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P0.00001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。血清雌激素E2[MD=-3.95,95%CI(-8.68,0.78),P=0.10]比较,差异无统计学意义。结论:乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效较好,可以显著改善患者的治疗效果,调节患者内分泌系统,减轻患者的疼痛感以及控制不良反应发生率。     

浙江省平湖市法定传染病诊断符合率调查结果分析

目的 了解浙江省平湖市传染病诊断准确程度。 方法 选取4家医疗单位开展诊断符合率调查,按照《法定传染病诊断标准手册(2008版)》核实诊断。 结果 调查9种法定传染病,共251例患者,诊断符合率为82.07%,其中其他感染性腹泻病、布鲁氏菌病、伤寒、流行性腮腺炎诊断符合率达到100%,手足口病、淋病、细菌性痢疾诊断符合率分别为96.67%、88.89%和92.31%,而风疹、病毒性肝炎诊断符合较低,分别为33.33%和69.60%,且市级医院诊断符合率显著低于乡镇医院;诊断标准考核合格率为57.50%。 结论 平湖市法定传染病诊断符合率较低,医务人员对诊断标准知识掌握水平亟待提高。     

平湖市乙型病毒性肝炎诊断符合率调查

<正>我国是病毒性肝炎大国,其中乙型病毒性肝炎(乙肝)的报告发病率一直位居法定甲乙类传染病前列。近几年来,平湖市乙肝发病数稳居法定传染病第3位,为了解平湖市各医疗单位乙肝诊断符合情况,正确评估平湖市乙肝发病率,于2011年下半年抽查6家医疗单位,开展了乙肝诊断符合率调查,现报告如下。     

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的 探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤(再灌注1、3 h)肺的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组).通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用.结果 姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出.姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量,降低了肺组织中MDA、MPO含量.结论 姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润,从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护.     

社区高血压人群健康干预效果观察

近年来我国高血压发病呈逐年上升趋势,并呈现出“三高、三低”现象,即:高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低服药率、低控制率。高血压病本身及其所引发的一系列并发症,给社会、家庭带来了沉重的经济负担。为此,我们进行了为期二年的社区高血压人群综合干预研究,报告如下。对象与方法1对象选择基层防保组织比较健全,社区管理比较完善的社区,城镇以当湖街道的如意小区为干预社区,凤凰小区为对照社区;农村以林埭镇新庄村为干预村,徐家埭村为对照村。经调查干预和对照组基本情况及人口学特征相似,无显著性差异。基线调查共抽查到15周岁…     

平湖市两个农村居民肿瘤患病情况调查

随着经济的迅猛发展，企业增多，居民的物质生活得到提高，同时企业污染也不断加剧，人们生存环境在恶化，进而逐渐影响居民身心健康。我市居民肿瘤患病率及死亡率均呈逐年上升趋势，部分村肿瘤患病率上升明显，其原因较为复杂，针对这一问题我市对2个村开展了近10年肿瘤患病情况调查。     

伴髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤40例MRI分析

目的：探讨伴有胫骨髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤的MRI表现及临床意义。方法：40例X线平片示胫骨髁间隆突骨折，疑有交叉韧带损伤的MRI检查。结果：前交叉韧带附着处撕脱骨折15例，后交叉韧带附着处撕脱骨折24两，10例伴有相应韧带的弥漫性损伤。结论：MRI在诊断伴有髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤中具有较高价值。