格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察格列美脲联合二甲双胍治疗轻中度2型糖尿病的安全性和有效性的观察。方法:选择我院60例2010年-2015年70岁以上轻中度2型糖尿病患者,分为格列美脲联合二甲双胍组合甘精胰岛素联合二甲双胍组。治疗12周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及记录低血糖等不良反应。结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制基本相同,低血糖风险相似。但格列美脲组更方便、易操作,不存在胰岛素保存不当所致的治疗失效。结论:格列美脲联合二甲双胍与甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年性2型糖尿病在改善胰岛素抵抗及控制血糖方面相似,但其更安全、易操作、低血糖风险低,值得推广。     

氨氯地平治疗重度慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨氨氯地平（Amlodipine）与ACEI类是否有协同作用，观察其能否长期用于重度慢性充血性心力衰竭患者。方法：将122例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组．均给予吸氧、地高辛、呋塞米、安体舒通、依那普利、消心痛等治疗，在此基础上治疗组加用氨氯地平5mg，po，qd，规律治疗8周，观察治疗效果。结果：治疗组和对照组患者临床症状均有不同程度好转，治疗前后治疗组较对照组心胸比率有明显缩小，其他检查指标较对照组有明显改善。结论：氨氯地平治疗充血性心力衰竭可缓解患者临床症状，改善心功能，降低病死率。     

新型高效医用雾化器结合密闭式吸痰管在NICU中的应用

目的 比较新型高效医用雾化器结合密闭式吸痰管和常规雾化法结合密闭式吸痰管在NICU行机械通气新生儿中的应用效果.方法 将60例行机械通气的新生儿随机分为2组,对观察组(30例)患儿采用新型高效医用雾化器结合密闭式吸痰管行雾化湿化,对时照组(30例)患儿采用常规雾化法结合密闭式吸痰管行雾化湿化,比较2组新生儿的湿化效果、动脉血气分析的变化、痰液粘稠度及合并症发生情况.结果 观察组患儿的湿化效果、动脉血气分析的变化、痰液粘稠度及合并症发生情况均优于时照组患儿(P均<0.05),差别有统计学意义.结论 对于机械通气的新生儿采用新型高效医用雾化器结合密闭式吸痰管湿化法的效果较好,值得临床推广应用.     

新生儿休克血乳酸、丙酮酸及血气分析的变化

目的 通过对休克新生儿血乳酸、丙酮酸、血气分析等指标的测定,寻找诊断新生儿休克的敏感指标.方法 选择休克患儿40例,Cabal休克评分确定其休克程度,将其分为轻、中、重度休克组,对照组14例,分别行各项血液指标测定.结果 新生儿休克不同程度组及对照组间血乳酸、丙酮酸和血气pH、PCO2、BE总体均有显著改变,其中血乳酸、血气BE值在对照组及不同程度休克各组间差异均有统计学意义(均P<0.05),中、重度休克患儿乳酸、BE值与阴离子间隙值间有较好的相关性.结论 血乳酸、血气BE值是判断新生儿休克程度的敏感指标,中、重度休克患儿血乳酸、BE值与阴离子间隙值相关性好,基层医院町通过血生化中的阴离子间隙值初步判断休克程度,尽早进行抗休克治疗.     

儿童睫状肌麻痹前后电脑验光与睫状肌麻痹后检影验光差异的比较分析

睫状肌麻痹后人工检影验光是目前公认的最准确的儿童屈光检查方法 ,但费时长 ,效率低 ,幼儿不易合作。为寻求一种简便、快速而准确的儿童屈光检查方法 ,我院特对不同年龄儿童进行了睫状肌麻痹前后电脑验光和睫状肌麻痹后人工检影验光结果比较 ,并对其差异进行了比较分析 ,现报告如下。对象与方法1 对象　 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院门诊能合作检查并资料齐全的患儿 1 54例 ,3 0 8眼 ;男 84例 ,1 68眼 ,女 70例 ,1 4 0眼 ;年龄 2～ 1 4岁 ,平均 7 1 5岁 ,其中≤ 6岁 60例 ,～ 9岁 3 5例 ,～ 1 4岁 59例。经门诊常规检查 ,除外眼部…     

60株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检测及其耐药特点

细菌耐药问题在我国十分严重[1] ,尤其是超广谱 β 内酰胺类抗生素的广泛使用 ,使得抗菌药物对多种药物耐药[2 ] ,并可水平传播 ,从而给临床治疗带来了困难。为了指导临床合理用药 ,我们将 6 0株临床分离鉴定的肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)的情况及对常见 11种抗菌药物的耐药性进行了分析。1　材料与方法1 .1　菌株来源　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院细菌室从痰、咽拭子、尿等标本中分离的不重复产ESBLs的肺炎克雷伯菌 6 0株。1 .2　 培养基　MH琼脂粉 (购自北京天坛药品生物技术公司 )。药物纸片 :头孢他啶 (CA…     

12例微小角内斜视的临床分析

１２例微小角内斜视的临床分析湖南省儿童医院蒋红霞作者于１９９１年４～１０月，在北京医科大学附属第一医院进修期间收集了１２例微小角内斜视病人，现将其报告分析如下。１临床资料门诊单眼弱视病人，用普通角膜映光法检查未发现显斜，三棱镜中和加遮盖法查斜角在１０...     

肺结核咯血患者的护理体会

咯血是肺结核常见的急诊。由于肺内毛细血管通透性增加，病变小血管侵蚀、破裂和大血管破裂，均可导致不同程度的咯血。血液凝固成块阻塞气道引起窒息是造成咯血患者猝死的主要原因。因此，加强对肺结核咯血患者的护理十分重要。     

摄影验光法在婴幼儿眼病与屈光异常普查中的应用

目的研究探讨摄影验光法在婴幼儿眼病诊治中的可行性和可靠性.方法采用美国MTI公司瞬息图象筛分仪对162例10月～3岁婴幼儿进行摄影验光,将其结果与临床检查和阿托品眼膏散瞳验光结果对比,并以标准分析法进行评估.结果MTI照片普查在斜视、远视、近视及屈光参差的特异度分别为100%、96.79%、98.61%、93.98%;灵敏度分别为95.12%、74.85%、77.14%、77.78%.结论 摄影验光是一种安全、快速、有效的儿童眼病筛查方法，较其他常规检查能更早地发现儿童眼病及病及屈光异常。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的远期疗效的体会

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的远期效果。方法 采用额肌瓣悬吊术治疗47例50眼，术后1周评价近期效果，随访观察11月—48月(平均23月)，评价远期效果。结果 术后1周矫正良好24例(27眼)，基本矫正22例(22眼)，矫正不足1例(1眼)，成功率(矫正良好 基本矫正)98％。随访中发现，3例3眼矫正良好者回退为基本矫正，1例1眼回退为矫正不足，4例5眼从基本矫正回退到矫正不足，远期成功率为86％。结论 额肌瓣悬吊术操作简单、安全、无并发症，是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法。