1980—1983年重庆地区常见致病菌耐药变迁及临床疗效观察

本文报告重庆地区1980～1983年8种常见致病菌对26种抗菌药物敏感度测定结果,并与本地区60和70年代结果作了比较。对同期174例细菌性感染疗效进行了分析。结果表明,对金黄色葡萄球菌所致严重感染的治疗,以耐酶半合成青霉素为首选,青霉素G仍可用于敏感菌株所致感染;肠杆菌科细菌所致严重感染以第三代头孢菌素或联合丁胺卡那霉素治疗为主;氯霉素和复方SMZ仍可作为治疗伤寒的首选药物;细菌性痢疾急性期患者可用复方SMZ治疗,慢性期可选用丁胺卡那霉素或氨苄青霉素;绿脓杆菌所致严重感染以丁胺卡那霉素和头孢氧哌羟苯唑治疗为宜。     

E试验检测重症监护病房中革兰阴性杆菌的耐药性变迁

目的：调查重庆医科大学附属第一医院重症监护病房革兰阴性杆菌耐药状况及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率，了解1998～2001年细菌对抗菌药物的耐药性变迁。方法：用E试验法测定400株革兰阴性杆菌对11种抗生素的MIC，并用头孢他定／头孢他定 克拉维酸(2001年新增：头孢噻肟，头孢噻肟 克拉维酸)E试验试条检测细菌产ESBLS的情况。结果：亚胺培南对所有受试菌有最高抗菌活性，细菌耐药率仅为7．5％；所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS菌株都对之敏感。头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他定仍有较高抗菌活性，耐药率分别为16．0％，20．0％，22．3％，23％和26．8％，其他抗生素耐药率在42．8％～46．8％。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生菌29株，检出率分别为42．1％和27．3％。4年资料相比，所测细菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率由1998～2000年的ll％～14％增加至2001年的26％，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的45．2％上升至2000～2001年的79．6％，细菌对其他抗菌药物耐药率变化不大。结论：亚胺培南抑菌率最高，对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性，细菌对加酶抑制剂β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物的耐药率逐年升高。     

国产头孢哌酮的体外抗菌作用研究

本文报道国产头孢哌酮对临床分离的440株致病菌的体外抗菌作用研究结果,并与联邦德国进口产品进行比较.结果表明;头孢哌酮国产品与进口品对440株细菌的累积抑菌和杀菌百分率基本一致,8μg.ml时均能抑制83.9%的菌株.对常见的10种(405株)细菌,其MIC_(50)、MIC_(90)和 MIC范围也基本相同.金黄色葡萄球球菌对国产头孢哌酮敏感(MIC_(90)为4μg/yml).国产头孢哌酮对革蓝氏阴性杆菌有明显抗菌活性,对痢疾杆菌、大肠杆菌和变形杆菌,其MIC_(90)≤8μg/m1,对于沙门氏菌、哈夫尼亚菌、产气肠杆菌、肺炎杆菌和绿脓杆菌,其MIC_(50).范围为0.125～4μg/ml,MIC_(90)范围为16～32μg/ml,8μg/ml时的抑菌率为70～89%;对枸橼酸杆菌抗菌活性稍差,MIC_(50)为4μg/ml,MIC_(90)为64μg/ml.本次实验中株数较少的12种(35株)细菌,对其中的粪链球菌、阴沟肠杆菌和不动杆菌大多抗菌活力不强.     

盐酸左氧氟沙星体外抗菌作用研究

左氧氟沙星体外抗菌作用国外已有报导[1,2],而盐酸左氧氟沙星是一新喹诺酮类药,其体外抗菌作用尚未见报导,本文以该药对334株(10种)细菌进行测试;并以左氧氟沙星和氧氟沙星为对照药,研究该药对常见致病菌体外抗菌活性报导于下.     

司帕沙星与其他5中抗菌药体外抗菌活性比较研究

测定了司帕沙星对临床分离的１９９株致病菌的休外抗菌活性并与氧氟水利生、环丙沙星、头孢唑啉、头孢噻肟、阿米瞳星的抗菌活性进行比较。司帕沙星对革兰阳性菌的ＭＩＣ９０为０．１２５￣０．５ｍｇ／Ｌ,对金葡球菌、化脓链球菌的抑菌率均为１００％,强于氧氟沙星、环丙沙星;对革兰阴性菌也具有良好的体外抗菌活性,与氧氟沙星、环丙沙星相似。不同细菌接种量和不同浓度血清对其抗菌活性无明显影响,仅在ｐＨ５．０时抗菌活性略     

司氟沙星的体外抗菌活性研究

采用试管双倍稀释法检测司氟沙星对临床分离的３７２株致病菌的体外抗菌活性,并与３种同类药物进行比较。结果表明司氟沙星对金葡球菌、表葡球菌和肺炎链球菌等革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性,ＭＩＣ５０≤０．０３～０．０６ｍｇ／Ｌ,抑菌率７５％～９３．８％;对革兰氏阴性菌中的伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌亦有较强的抗菌作用,ＭＩＣ９００．０６～１．０ｍｇ／Ｌ,抑菌率９２．５％～１００％;除粘质沙雷氏菌和柠檬酸杆菌耐药率较高外,对多数肠杆菌科细菌亦有５３．１％～８５．７％的抑菌率。     

庆大霉素EACR链珠动物体内释放研究

庆大霉素加入骨水泥中制成链珠,对于骨及软组织急、慢性感染,以及普外科等的深部脓肿,均有较好的疗效。国外Klemm等,报告,治疗慢性骨髓炎有效率为70～90％。国内也有类似报道。晨光医用高分子制药厂在国内首次将庆大霉素加入环氧丙烯酸复合树脂制成链珠(Epoxy Acrylate Compos ite Resin)简称EACR链珠。每颗链珠含庆大霉素11mg(批号870828)。该链珠在体外释放庆大霉素量多,释放时间长,释放曲线下降缓慢。在动物体内则局部药浓度高,明显优于庆大霉素加骨水泥为基质的骨水泥链球对照品(晨光产品)。本文使用健康家兔48只,随机分为实验组24只,对照组24只,体重2.5～3.0kg。实验方法是用5％异戊巴比妥钠液,按2.5mg/kg剂量从家兔耳缘静脉注     

麦迪霉素酒石酸盐临床应用及体外抗菌作用研究

成都、北京等地于1977年先后用麦迪霉素肠溶糖衣片治疗呼吸道感染及化脓性皮肤病,发现该药有疗效好、副作用较少、属非诱导耐药型抗生素,且部份对红霉素耐药的金黄色葡萄球菌仍对麦迪霉素敏感等优点。四川抗菌素工业研究所为提高麦迪霉素血浓度,扩大其应用范围,于1979年试制成功麦迪霉素酒石酸盐静脉注射剂。现将我们对其所进行的临床及实验研究结果报告如下。     

E试验对监护病房革兰氏阴性杆菌的耐药性研究

目的 用E试验法对我院监护病房分离的200株革兰氏阴性杆进行13种抗菌剂的体外敏感度测定,同时用经典的试管双倍稀释法作比较,以评价E试验法在研究细菌耐药性方面的作用;进一步用头孢他啶／克拉维酸检测对头孢他啶MIC≥2μg/ml的菌株中的超广谱β－内酰胺酶（ESBL）产生菌。结果 药物的抑菌率分别是：亚胺培南91％,阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦均为82％,哌拉西林／三唑巴坦81％,头孢他啶76％,头孢哌酮和哌拉西林各为66％和68％,头孢噻肟、头孢曲松和替卡西林／克拉维酸均为60％,庆大霉素和环丙沙星各为57％和58％,头孢呋新35％。E试验法和试管法的符合率为78．9％,但前者重复性更好。从80株对头孢他啶MIC≥2μg/ml的菌株中筛选出ESBL产生菌9株,主要出现在大肠埃希氏菌中。结论 亚胺培南有较高抑菌率,且对ESBL产生菌有较好的抗菌活性;头孢哌酮和哌拉西林在分别加用β－内酰胺酶抑制剂后抗菌活性均有所提高,表明酶抑制剂的应用亦是对付产酶耐药菌的策略之一。E试验法在研究细菌耐药性的方法中具有准确性高,重复性好,操作方便等优点,值得在临床实验中推广使用。     

乳酸左氧氟沙星体外抗菌作用研究

乳酸左氧氟沙星（ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｌａｃｔａｅ）具有对革兰氏阳性菌,阴性菌抗菌作用强的特点。从临床分离的３０２株细菌敏感试验结果显示,该药对金葡萄球菌甚为敏感,其ＭＩＣ５０为０．０６ｍｇ／ＬＭ,ＭＩＣ９０为０．２５ｍｇ／Ｌ,ＭＢＣ５０为０．０６ｍｇ／Ｌ,ＭＢＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ,与日产左氧氟沙星基本一致,较氟沙星强。