成人Still病1例

成人Still病是一种好发于中年女性，病因不明的自身免疫性疾病。现将笔者诊治的1例成人Still病报告如下。[第一段]     

发光二极管在皮肤科的应用进展

【摘要】 发光二极管（LED）可产生包括蓝光、黄光、红光、红外光等不同波长的光。LED光以其安全、可操控性强、纯色性好、低能量等特点在皮肤科得到广泛应用,如蓝光多用于痤疮治疗,黄光多用于黄褐斑治疗,红光可用于雄激素性脱发的治疗,红外光具有促进皮肤修复的功能等。临床中,多波段联合应用也成为一种趋势,红光与蓝光、红光与黄光、黄光与红外光等组合在痤疮、激光术后修复、皮肤年轻化等方面卓有成效。     

Sturge-Weber综合征24例的临床表现和影像学分析

  目的  分析斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber syndrome, SWS）的临床表现和影像学特征,分析SWS患者面部鲜红斑痣（port-wine stains, PWS）的临床特点,初步提出SWS患者的筛查建议。  方法  对四川大学华西医院皮肤科2017?2019年间确诊的24例SWS的临床特征、影像学表现进行回顾性分析。分析3种不同的面部PWS分布划分方式（解剖分区、面部三叉神经分布、胚胎期面部脉管分布）在SWS筛查中的表现。  结果  24例SWS患者中男女性别比为1∶1,平均年龄（18.9±14.0）岁,其中SWS Ⅰ型患者12例,Ⅱ型12例。所有患者出生时即有面部PWS,13例（54.2%）患者的面部PWS为增厚型。根据解剖分区划分,本组病例中100%（24/24）SWS患者的面部PWS均累及面中部（口裂以上）;根据面部三叉神经分布划分,100%（24/24）患者累及V2区;根据胚胎期面部脉管分布划分,本组病例中有95.8%（23/24）患者累及额部区域。22例患者有眼科异常,最常见的是青光眼（70.8%,17例）;4例患者有癫痫史。12例（50%）SWS患者的神经影像学检查有异常表现,SWS的主要神经影像学表现包括软脑膜强化、皮层钙化、脉络丛增大、局灶性脑萎缩、颅内异常血管影以及颅骨异常等。  结论  建议对面部PWS使用解剖分区划分进行SWS筛查。出生后发现面中上部存在PWS的患儿应该早期进行眼科筛查,对高度怀疑SWS的患儿在1岁以后进行MRI检查,并且进行眼科和神经系统的规律随访。     

毛发移植中的毛囊保存液的应用和研究进展

毛发移植是治疗脱发的重要手段,但受到供区毛囊数量有限的制约,提高毛囊存活率是毛发移植术成功的关键.而影响毛发移植存活率的关键在于毛囊的离体阶段.本文通过查阅国内外文献,综述毛囊保存液的发展、作用机制及研究进展,讨论其对毛发移植术中毛囊存活率的影响.目前临床可用的组织保存液有三种:生理盐水、细胞培养液、低温组织保存液,它们各有利弊.优良的毛囊保存液应具备抗缺氧、保护毛囊干细胞、促进毛囊新生血管等作用.通过了解毛囊保存液对毛囊的影响和作用机制,优化保存液方案,克服当前毛囊移植的技术壁垒,促进毛发再生医学的革新.     

皮肌炎并发中央型小细胞肺癌1例

1.病历摘要患者女,54岁.因全身红斑、肌肉疼痛及乏力20d.加重伴吞咽困难3d,于2008年2月来我院就诊.20d前,患者无明显诱因颈部、躯干出现片状红斑,双睑水肿伴面颊潮红、瘙痒.全身肌肉疼痛,疲乏无力,无吞咽困难,在当地医院予抗过敏治疗(具体用药不详)效果不佳.3d前上述症状加重,出现吞咽困难,遂来我院就诊.既往身体健康,否认有慢性咳嗽、咯血、胸痛及胸闷病史.     

含马齿苋及甘草提取物护肤品对敏感性皮肤辅助治疗作用的临床观察

目的:评价含马齿苋及水溶性甘草提取物护肤品(商品名:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露)辅助治疗敏感性皮肤的有效性及安全性.方法:采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,对110例敏感性皮肤受试者(干、中性敏感性皮肤受试者80例,油性敏感性皮肤受试者30例)面部分别外用薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露,每日2次,连续使用1个月.在治疗前及治疗后7 d、15 d、30 d分别对受试者皮肤进行皮肤生理功能测试,同时对乳酸试验、皮损恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价.结果:治疗30d后,干性、中性敏感性皮肤组受试者角质层含水量由治疗前71.53%±3.34%增加至74.49%±2.87%,油脂含量由治疗前(74.30±29.19)μg/cm2增加至(90.01±11.45)μg/cm2.油性皮肤组受试者含水量由治疗前71.95%±2.34%增加至75.09%±1.67%,油脂含量由治疗前(247.13±41.90)μg/cm2下降至(223.23±40.19)μg/cm2,治疗前后比较(P<0.001),差异具有统计学意义,而皮肤弹性相比差异无统计学意义;乳酸试验分值由治疗前4.39±0.82降至2.58±0.40(P<0.001),差异具有统计学意义;皮肤改善者87例,占79.09%;与使用前相比(P<0.001),差异具有统计学意义;试验中未出现不良反应.结论:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露对于、湿性敏感性皮肤有辅助治疗作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好.     

肾移植患者皮肤脓肿分离出糠秕马拉色菌1例报道

报道1例从肾移植患者腹股沟脓肿中分离出糠秕马拉色菌,并通过实验研究其致病性。患者男性,33岁,因发热伴右侧腹股沟炎性结节1周入院。3年前曾接受肾移植,术后持续使用免疫抑制剂。入院后多种广谱抗生素治疗无效,结节破溃形成脓肿及深溃疡。脓液及坏死组织培养有酵母样菌落生长,菌落涂片镜下见卵形出芽孢子,转种后仅在含菜子油的培养基生长,各分离株均鉴定为糠秕马拉色菌。将菌悬液经尾静脉注入免疫抑制的小鼠3d后可引起内脏器官的微脓肿和炎性反应,病灶中可见出芽孢子,透射电镜观察发现其细胞壁内侧有马拉色菌属特有的锯齿状结构。抗真菌治疗采用氟康唑内服和两性霉素B外敷,分离株在治疗前对氟康唑和两性霉素B均敏感,抗真菌治疗后的分离株仅对两性霉素B敏感。本例报道提示糠秕马拉色菌可引起深部感染。肾移植及长期用免疫抑制剂是诱发该条件致病菌感染的危险因素。     

角质形成细胞对胞内金黄色葡萄球菌抗菌作用研究

目的:观察金黄色葡萄球菌在人角质形成细胞株HaCaT中生存的动态变化,了解金黄色葡萄球菌与皮肤角质形成细胞之间的相互关系。方法:用金黄色葡萄球菌标准株ATCC25923侵袭HaCaT细胞,分别于细菌进入细胞后的4、24、48、72h裂解细胞,释放出细胞内的活细菌,用平板菌落计数法计数胞内活菌。结果:金黄色葡萄球菌ATCC25923株在进入HaCaT细胞的24h有一定生长,但实验48h细胞内活菌数量明显减少。蛋白激酶C激活剂PMA和腺苷酸环化酶激活剂FSK可以促进HaCaT细胞清除胞内细菌。结论:皮肤角质形成细胞清除进入细胞内的金黄色葡萄球菌,可能是皮肤天然免疫的一种防御机制,而PMA和FSK增强细胞的抗菌作用,提示角质形成细胞抗菌活性与NADPH氧化酶相关。