特发性多发性斑状色素沉着症1例

患者女,24岁.因躯干出现棕褐色斑片1年于2008年6月来我科就诊.1年前患者无明显诱因于躯干出现黄豆大褐色斑片,并逐渐扩大、增多,无自觉症状.曾在当地医院诊治(诊断和治疗情况不详),疗效欠佳.患者既往体健,无用药史及药物过敏史,否认有焦油、砷剂等接触史,否认有其他病史及家族遗传史.体格检查:体健,发育正常,营养中等,无智力障碍,全身浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检杳:胸部、背部散在直径2-3 cm大圆形、椭圆形或不规则形棕褐色斑片,互不融合,皮损表面光滑无鳞屑,摩擦后无风团,不突出皮面.皮损多发,部分与皮纹排列一致,部分排列不规则(图1A).大腿及臀部可见类似皮损,面部及双手暴露部位无皮损.     

含蘑菇葡聚糖、维生素K1护肤品对面部毛细血管扩张症有效性和安全性观察

目的:评估含蘑菇葡聚糖、维生素K1的医学护肤品(商品名:薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜)对面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法:31例面部毛细血管扩张症患者外用薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜,每日1次,共60d,于治疗后30d和60 d各随访1次.观察疗效和不良反应,并对其中20例进行无创性功效测试.结果:30例患者完成本次试验,使用薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜60 d后.面部皮肤紧绷不适感改善率为26.7%,瘙痒改善率为22.2%,对毛细血管扩张症有效率为20.0%.20例患者治疗后30d和60d皮肤受试部位红斑指数降低,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).经皮水分丢失值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01).例患者局部有轻微刺激反应,均未给予特殊处理,最终自行缓解.结论:薇诺娜舒颜祛红血丝修复霜局部外用对面部毛细血管扩张症安全、有效.     

高强度窄谱蓝光治疗寻常痤疮临床观察

目的评价高强度窄谱蓝光治疗寻常痤疮的临床疗效。方法67例轻、中度痤疮患者随机分为两组,两组均口服中药逗特可丽,外用白色洗剂。试验组用高强度窄谱蓝光照射(405～420nm,ClearLight^TM Luminus)。结果治疗2周和4周后,试验组较对照组疗效分别提高18．8％(95％CI10．7％～27．0％)和27．0％(95％CI19．3％～34．8％),试验组炎症性皮损清除率较对照组分别提高15．2％(95％CI4．8％～25．5％)和13．3％(95％CI3．1％～23．4％),粉刺清除率较对照组分别提高18．0％(95％CI10．3％～25．8％)和32．8％(95％CI22．9％～42．8％)。不良反应两组无差异。结论高强度窄谱蓝光联合中药治疗轻、中度痤疮疗效高、显效快、副作用低。     

白念珠菌对角质形成细胞β防御素-2 mRNA表达的影响

目的 探讨白念珠菌及其菌体成分对人角质形成细胞β防御素-2表达的影响。方法 采用酶解、反复冻融、超声破碎和超速离心等方法制备真菌成分;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测白念珠菌及其菌体成分刺激人角质形成细胞24h后β防御素-2mRNA表达。结果 正常培养的人角质形成细胞和角质形成细胞永生细胞系HaCaT均有β防御素-2mRNA的少量表达,白念珠菌、白念珠菌细胞壁提取物和纯甘露聚糖可以使β防御素-2mRNA表达增强(P值分别<0.01、0.05和0.01),而白念珠菌培养上清液和细胞浆提取物对β防御素-2表达无明显影响(P>0.05)。结论 白念珠菌可上调角质形成细胞β防御素-2mRNA的表达,甘露聚糖可能是起诱导作用的活性成分。角质形成细胞通过表达β防御素-2在皮肤黏膜的抗感染防御机制中发挥重要作用。     

尖锐湿疣患者合并解脲支原体沙眼衣原体和淋球菌感染的结果分析

对６５例确诊的尖锐湿疣患者，用ＰＣＲ法检测其泌尿生殖道的淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体。结果显示６５例患者中，有３５例合并淋球菌和（或）沙眼衣原体、解脲支原体感染，合并单一病原体感染者２５例，合并两种病原体混合感染者１０例。３５例合并感染者中，男１２例，女２３例。提示ＳＴＤ患者易合并（两种或两种以上）病原体感染，ＳＴＤ患者应进行全面的病原菌检查，以尽早发现隐匿性感染，及时进行针对性治疗     

对中华皮肤科杂志刊载的随机对照临床试验文献的方法学评价

临床医学是一门实践的科学。随着临床医学的发展，其所面临的疾病病种已发生较大变化，很多慢性疾病、多因素致病的疾病等成为危害人们健康的主要病种。与之相应，越来越多的临床流行病学科研方法广泛应用于临床医学研究，提供了大量临床实践可资参考的科学依据。因此，临床医学正从以经验为基础的“经验型”向以证据为基础的“科学型”转变，形成新的指导现代临床医学实践的医疗模式，即循证医学犤１犦（evidencebasedmedicine，EBM）。循证医学的核心思想是任何医疗决策应尽量以客观的临床科学研究为证据。现国际上已公认，大样本随机对…     

光子嫩肤术134例的疗效观察及护理干预

目的：探讨光子嫩肤术的护理方法。方法：回顾性分析四川大学华西医院皮肤科激光中心自2002年6月至2007年5月134例行光子嫩肤术患者的疗效及相关护理措施。结果：光子嫩肤术辅以有效的护理措施，可减轻术后反应，减少并发症。结论：光子嫩肤术的疗效明确，辅以合理的护理干预措施，可减少并发症的发生，保证手术效果。     

理肤泉特安舒护面霜对敏感性皮肤的疗效评价

目的 评价理肤泉特安舒护面霜对敏感性皮肤的疗效. 方法采用前瞻性病例对照实验,按照纳入、排除和剔除标准,纳入26例女性敏感性皮肤患者作为实验组,25例正常人为对照组,使用理肤泉特安舒护面霜,每日早晚各1次,连续14 d.于实验前、实验后7 d、14 d对面颊部角质层含水量、经表皮失水、皮肤红斑参数值进行无创性客观定量检测.结果 实验组和对照组皮肤角质层含水量治疗后较治疗前均增高,差异有统计学意义(P<0.05),实验组皮肤角质层含水量治疗前为64.31±8.03,治疗后7 d、14 d分别为75.19±9.71、77.65±8.60.经表皮失水治疗前实验组和对照组分别为17.93±6.91、13.41±2.52,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后7 d、14 d分别为14.92±6.80、13.70±4.34,较治疗前降低(P<0.05),而与对照组相比差异无统计学意义.红斑参数值治疗前实验组和对照组分别为312.21±47.74、276.97±64.29,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后7 d、14 d分别为287.84±60.39、268.76±57.21,较治疗前降低(P<0.05),而与对照组相比差异无统计学意义.结论 理肤泉特安舒护面霜对敏感性皮肤有一定的治疗效果.     

丸美伊豆凝胶与红霉素过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效比较

目的评价丸美伊豆凝胶治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法将40例寻常痤疮患者随机分为实验组和对照组,分别用丸美伊豆凝胶(实验组)和红霉素过氧苯甲酰凝胶(对照组)治疗,2周后观察各组皮损变化情况。结果疗程结束时实验组总皮损数从31.45个降至11.35个,痊愈4例,显效10例,进步6例,有效率70%;对照组总皮损数从27.85个降至8.95个,痊愈1例,显效15例,进步4例,有效率80%。两组有效率经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组于治疗过程中仅有少数患者出现皮肤刺激症状,未见严重不良反应。结论丸美伊豆凝胶治疗痤疮效果不优于红霉素过氧苯甲酰凝,但安全、有效。     

PBL联合CBL教学模式在皮肤科临床实习教学中的应用研究

目的 观察及评估基于问题的教学模式（problem-based learning,PBL）联合基于案例的教学模式（case-based learning,CBL）在皮肤科临床实习教学中的应用价值。方法 选取2020年6—8月于本院皮肤科实习的留学生为观察组,采用PBL联合CBL教学模式;另选取2020年9—11月于本院皮肤科实习的留学生为对照组,采用授课为基础的学习法（lecture-based learning,LBL）的传统教学模式。通过出科考核（理论考试+病例分析）及问卷调查的形式,评价PBL联合CBL教学模式在皮肤科临床实习的教学效果。结果 观察组理论考试及病例分析成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。在问卷调查中,观察组对PBL联合CBL教学模式的教学效果评价明显优于于对照组对LBL教学模式的教学效果评价（P <0.05）。结论 留学生在皮肤科的临床实习教学,PBL联合CBL教学模式推广价值明显优于LBL教学模式,不仅能提升留学生实习的积极性,还能提高其自主学习能力及临床思维能力。