海南省属医学院校大中专实习学生心理与人际交流的相关因素特征

目的了解海南医学院校大中专实习学生在医学临床实习过程中生活、应付和心理健康情况.方法选择2002年实习的海南省属医学院校学生,海南省属医学院校大中专实习学生806名,其中男235名,女571名.采用大中专学生生活事件量表(是自评量表,影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0,1,2,3,4分.影响持续时间分3个月内、半年内、1年内、1年以上共4个等级,分别记1,2,3,4分)、应付方式问卷(是自评问卷,共有100个条目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表.每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式)、症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重,以因子均分≥3为存在心理问题的标准)和社交焦虑量表(含有6个条目,回答时采用5级分制,0代表极不相符,4代表极为相符)对学生进行正负件生活事件、应付方式和心理健康调查.结果所纳入的806人均进入结果分析.①症状自评量表评定结果症状发生率由高到低依次为强迫、人际敏感、敌对、偏执、焦虑、恐怖等.男生在焦虑、恐怖和阳性项目数项目评分上低于女生;本科学生在强迫、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神疾病各因子及总分和总均分上均低于专科学生;在省级医院实习的学生强迫因子低于在地市级医院实习的学生,敌对因子高于在地市级医院实习的学生.②正负性生活事件分析医学院校大中专实习学生正性生活事件比较中,人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好和总分女生得分均高于男生;奖励与成功因子省级医院得分高于地市级医院,人际关系和心理支持、经济或身体变好、其他和总分因子的得分均低于地市级医院;人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好、其他和总分中专的得分均高于本科.医学院校大中专实习学生负性生活事件比较中,人际矛盾和心理支持丧失因子男生低于女生,处罚与失败因子男生却高于女生;经济或身体变坏和其他这两个因子中,地市级医院均高于省级医院;本科学生在经济或身体变坏和其他因子上低于中专学生.③应付方式分析女生在解决问题、求助、幻想和退避因子中均高于男生;解决问题和求助因子地市级医院略高于省级医院;本科学生在求助、解决问题因子上高于专科生,在自责和合理化因子上低于中专生.④社交焦虑因素分析男生仅在人际敏感因子上低于女生;本科在社交焦虑表达方式上均低于中专生;护理专业学生在社交焦虑表达方式上均低于临床医学学生.⑤医学院校学生心理问题的发生与其应付方式、社交焦虑表达方式和正、负性事件均存在一定的相关.结论医学院校实习学生,心理健康状况总体女生不如男生、中专学生不如本科学生、地市级医院实习的学生不如省级医院实习的学生,回归分析发现医学院校大中专学校的实习学生正负件生活事件、应付方式和心理反应密切相关.强迫、焦虑、恐怖、精神疾病是学生常见的心理不良反应;应加强实习学生在学习、人际关系和生活环境方面的生活质量指导以及心理辅导和干预.     

创伤后应激障碍患者海马容积与磁共振波谱的研究

目的探讨创伤后应激障碍患者海马容积与氢质子波谱(1H-MRS)的相关性。方法对50例急性型创伤后应激障碍患者和50例健康志愿者行磁共振海马容积测量和磁共振波谱检查,采用相除法标准化海马容积与N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的比值对照分析。结果急性型创伤后应激障碍患者海马容积不同程度缩小,其中31例急性型创伤后应激障碍者海马容积明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。创伤后应激障碍患者NAA峰高度降低、Cho峰增高,NAA/Cr比值不同程度减小、Cho/Cr值增高,31例重度患者NAA/Cr值明显减小,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01);Cho/Cr值增高差异无统计学意义(P>0.05)。急性型创伤后应激障碍患者海马容积缩小程度与NAA/Cr降低幅度呈正相关。结论急性型创伤后应激障碍患者海马容积缩小、NAA丢失严重,提示神经递质N-乙酰天冬氨酸-谷氨酸在创伤后应激障碍发展中起重要作用。     

海口市初中生心理健康状况与人格因素调查

目的了解海口市初中学生心理健康水平及其人格因素,探索影响初中学生心理健康的影响因素,为建立和提高初中学生心理健康相关教育提供依据。方法采用多级整群抽样方法,随机抽取海口市4所中学初中学生701名,应用自编的个人情况问卷、SCL-90及EPQ问卷进行测试,所得数据用SPSS13.0软件包进行统计分析。结果 SCL-90和EPQ调查结果在初中学生年级、性别、是否重点学校、是否独生子女、与父母关系、家庭收入、是否经常上网等因素方面呈现出不同。结论初中学生心理健康状况及人格因素存在差别,心理问题与多个因素相关。     

抑郁症客观诊断标准的研究

从目前抑郁症发病的现状及其诊断的标准,到治疗用药的效果及人类情感解剖的部位为依据.应用三维磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS）技术进行研究证明：抑郁症患者额叶扣带回皮质的生化代谢均有异常表现,这一研究结果成为该疾患的客观诊断标准之一,并已应用于临床.     

如何预防小儿维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病——浅谈美国儿科学会维生素D摄入量新指南

维生素D（vitamin D）缺乏性佝偻病（以下简称佝偻病）系由于缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常,钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分,骨骼钙化不良而致骨骼病变,多见于婴幼儿,影响小儿生长发育[1].研究表明在出现佝偻病典型临床表现之前,患儿可出现长达数月的维生素D缺乏.佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一,在美国和其他西方国家,近年来佝偻病的发生率明显回升[2].2003年4月,美国儿科学会提出了预防佝偻病和维生素D缺乏,维生素D摄入量新的指南（以下简称指南）.其基本点是预防佝偻病和维生素D缺乏,所有的婴儿、儿童、青少年每天维生素D摄入量不低于200 IU,母乳喂养儿亦应常规补充维生素D,不推荐日光浴作为预防佝偻病和维生素D缺乏的手段[3].     

青年抑郁症患者基底节和丘脑3D 1H-MRS研究

目的:探讨青年抑郁症患者基底节和丘脑可能存在的神经生化异常.方法:对44例青年抑郁症患者(抑郁症组)和40例年龄和性别匹配的健康志愿者(对照组)进行常规MRI扫描和三维氢质子MR波谱(3D 1H-MRS)检查,测量双侧基底节和丘脑的 N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的绝对值,并计算它们与Cr的比值.对两组实验对象各代谢物及其比值进行统计学分析.结果:①抑郁症组双侧豆状核和尾状核头部Cho/Cr、mI/Cr明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05),而NAA/Cr在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);②抑郁症组丘脑NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:青年抑郁症患者基底节区豆状核和尾状核头部的Cho/Cr、mI/Cr增高,可能构成该病的神经生物学基础.     

海口市中学生网络成瘾与人格因素分析

据中国互联网络信息中心(CNNlC)调查结果显示[1],截至2011年6月底,中国网民规模达到4.85亿,互联网普及率升至36.2％,较2010年提高1.9个百分点,其中10～19岁网民占网民群体的26.0％,20～29岁网民占30.8％.由于青少年本身的心理状态及互联网的特点,青少年网络成瘾问题已经成为社会关注并积极应对的焦点.Young教授将网络成瘾(IntemetAddiction Disorder,IAD)定义为:在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控,表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害[2-3].本研究以海口市中学生为调查对象,对上网情况及人格特征等因素进行分析,为网络成瘾学生的干预和治疗提供理论依据.     

老年抑郁症患者脑磁共振波谱成像研究

目的 应用磁共振波谱成像(MRS)研究老年抑郁症患者脑内神经环路物质代谢异常,探讨其发病机制.方法 对23例老年抑郁症患者(抑郁症组)及18名老年健康志愿者(正常对照组)行常规磁共振及三维磁共振氢质子波谱(<'1>H-MRS)检查,测量双侧额叶背外侧白质、前部扣带回皮质、杏仁核、海马、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸(N从)、胆碱(Cho)与肌酸(Cr)的比值,对两组各部位的比值分别进行独立样本t检验.结果 (1)抑郁症组额叶背外侧白质(2.28±0.32)、前部扣带回皮质(2.19 ±0.39)、杏仁核(1.95 ±0.22)、海马的Cho/Cr比值(2.38 ±0.30)均高于正常对照组(分别为1.88 ±0.40、1.68±0.30、1.66±0.24、2.00±0.34),差异有统计学意义(P＜0.01～0.05);而丘脑Cho/Cr比值与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)抑郁症组前部扣带回皮质(2.08 ±0.26)、杏仁核(2.20 ±0.27)、海马的NAA/Cr比值(2.10 ±0.27)低于正常对照组(分别为2.58 ±0.35、2.52±0.22、2.44±0.24),差异有统计学意义(P＜0.01～0.05);而额叶背外侧白质及丘脑未见明显变化(P＞0.05).结论 老年抑郁症患者额叶背外侧白质、前部扣带回皮质、杏仁核、海马的Cho/Cr比值明显高于对照组,提示边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑环路的功能受到影响,该神经环路在老年抑郁症发病机制中可能起一定作用.     

心理、精神疾病与遗传因素

“心理学”这个术语源于古希腊文 ,意即灵魂研究 ,在 10 0年前还只是一门哲学 (或神学 )学科。它注重的是灵魂感应和表象 ,比一般哲学更多地直面人的灵魂。心理学发展到了今天 ,已经逐渐成熟 ,成为一门独立的实验科学。健康包括两个方面 :生理健康和心理健康。尽管生理是心理的基础 ,生理对心理的形成、发展有着决定性的作用 ,但生理健康和心理健康还是有很大区别的 ,这通常体现为生理不健康的人仍能够保持良好的心理状态 ,而同时生理健康的个人却很可能出现心理不健康的现象。这是因为正常人是自觉的动物 ,是能够自我调节的动物。人可以调…     

抑郁症首次发病患者额叶三维磁共振氢质子波谱分析研究

目的探讨抑郁症首次发病患者额叶灰、白质可能存在的神经生化异常。方法对24例首次发病抑郁症患者(抑郁症20例,双相障碍抑郁发作者4例;抑郁症组)进行磁共振常规扫描及应用三维磁共振氢质子波谱(1HMRS)检查,测量双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(CHO)、肌醇(MI)和肌酸(CR)的绝对值,计算NAA、CHO、MI与CR的比值,并与21名正常对照者(对照组)作比较。结果(1)抑郁症组患者前额叶扣带回皮质CHO[(772±59)MMOL/L]、MI[(131±39)MMOL/L]的绝对值及CHO/CR(2·3±0·4)、MI/CR(0·39±0·14)均高于对照组[分别为(663±70)MMOL/L,(99±26)MMOL/L,2·0±0·4,0·30±0·01],差异均有统计学意义(P均<0·01);而NAA的绝对值及NAA/CR与对照组的差异无统计学意义(P>0·05)。(2)抑郁症组患者额叶背外侧白质内NAA、CHO、MI的绝对值以及NAA/CR、CHO/CR、MI/CR的比值与对照组的差异均无统计学意义(P均>0·05)。结论抑郁症患者额叶扣带回皮质的CHO、MI绝对值以及CHO/CR、MI/CR比值均增高。