Logistic回归判别模型判别HIV抗体不确定者转归的可行性

目的探讨用Logistic回归判别模型判别艾滋病病毒（HIV）抗体不确定者转归的可行性。方法对2002-2013年被诊断为HIV抗体不确定者,按照《全国艾滋病检测技术规范》进行随访检测。描述分析HIV抗体不确定者的流行病学特征,用Logistic回归模型判别分析HIV抗体不确定者的转归。结果共有162例受检者被判定为＂HIV抗体不确定＂并成功随访,其中44例随访检测阳性,阳转率为27.16%（44/162）。Logistic回归判别模型的特异度、灵敏度分别为96.61%（114/118）、70.45%（31/44）,总判别准确率为89.51%（145/162）。结论模型判别准确率良好,提示Logistic回归判别模型可以作为HIV的辅助诊断方法之一。     

“快速通道”的稿件要求

传统电刀头是一种固定在电刀手控柄上及脚控手柄上的金属头，头端的横截面积较大（约3mm^2），这样通过的电流强度就较大，从而造成局部较大面积的高温，导致患者治疗周围组织不必要的损伤，造成部分手术患者术后皮下脂肪液化及刀口不愈合等并发症的发生，给患者带来不必要的痛苦，同时也不便于外科精细手术的使用。为避免上述缺点，     

湖北、山东县级以上领导对艾滋病防治政策认识的调查

目的　了解湖北、山东政府多部门中县级以上领导对艾滋病知识、艾滋病防治政策的认识。方法　采取当场独立完成调查问卷的形式 ,对 1 79名政府官员进行问卷调查分层分析。 1 79名调查对象中 ,男性 1 2 7名 ,女性 5 2名 ;年龄在 2 4～ 5 7岁间 ;99 0 %的人具有大专以上学历。结果　对传播和非传播途径的回答正确率分别为 97 8%和 73 7% ;关于艾滋病相关知识的正确率 ,在卫生部门的领导明显高于在其他部门的领导。95 0 %以上的领导对艾滋病带来的社会经济不利影响已有了高度认识。 96 0 %的调查对象认为艾滋病的控制需要多部门的合作 ,65 9%的人认为吸毒人员提供针具交换和美沙酮替代治疗很有必要。结论　两省县级单位以上领导对艾滋病的认知程度比较高 ,对于涉及敏感问题的艾滋病防治政策的制定 ,还存在着一定的认识差距。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗耐药状况分析

目的:探讨艾滋病抗病毒治疗耐药状况.方法:采用横断面筛查方法对湖北省内261例HIV/AIDS进行调查,同时PCR扩增基因序列.结果:治疗组核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变显著高于未治疗组,并出现了同类药物的交叉耐药现象,但对蛋白酶抑制剂(PIs)尚未发生耐药突变.结论:抗病毒治疗能引起HIV基因产生耐药突变,并出现同类药物交叉耐药现象.应对耐药病人更换新药物.     

湖北省2003～2004年性病疫情报告质量调查分析

目的进一步加强对湖北省性病疫情报告工作的管理,提高性病疫情报告工作质量,了解性病实际发病情况,为有关部门制定控制性病的规划及防治措施提供依据。方法核查门诊有关科室医生的门诊工作日志、化验室性病检测检验记录、保健科性病疫情登记本等。结果被调查单位均有传染病疫情报告管理班子和制度,专业人员对性病艾滋病防治的基本知识均有一定程度的了解。性病病人平均报告率为80.94%,平均漏报率为19.06%。初诊至报告的平均及时率为73.35%,报告至收卡的平均及时率为37.81%。性病报告卡的平均完整率为77.07%,平均准确率为71.49%。结论应将依法报告疫情纳入日常管理工作,切实提高各级医务人员依法报告意识,尽量减少漏报。     

宜昌城区美沙酮维持治疗者艾滋病、丙型肝炎和梅毒感染情况分析

目的了解宜昌城区戒毒药物维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗者的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况,为采取针对性干预措施提供科学依据。方法回顾性分析宜昌城区两个美沙酮门诊开业至2016年6月予美沙酮维持治疗的1 811名吸毒者的临床资料,包括HIV、HCV和TP感染状况及其人群特征。结果该1 811名吸毒者中,HIV、HCV和TP感染率依次为0.41%、86.53%和4.87%。HIV感染率在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、吸毒方式和是否共用注射器上的差异均无统计学意义(P0.05)。HCV感染率在性别、年龄、婚姻状况、职业、吸毒方式和是否共用注射器上的差异均有统计学意义(P0.05)。有注射吸毒史、共用注射器者、女性和年龄大于30岁者的HCV感染率分别高于单纯口服吸毒者、未共用注射器者、男性和年龄小于30岁者的HCV感染率。女性TP感染率(8.42%)高于男性TP感染率(3.77%),且差异有统计学意义(P0.05)。结论宜昌城区接受美沙酮维持治疗者的HCV感染率较高,注射吸毒和共用注射器是其主要危险因素,加强对该人群HIV、HCV和TP感染筛查工作和积极干预,可有效防止艾滋病、丙肝、梅毒的传播和蔓延。     

湖北省艾滋病流行地理特征及空间聚集性分析

目的 探索湖北省艾滋病流行地理特征及空间聚集性特点,为识别艾滋病防控重点地区,开展“一地一策”精准防控提供依据。方法 收集湖北省2011—2015年艾滋病病例报告中当年年底存活病例数据库,分析存活病例的地理分布特征,利用空间扫描统计量法和空间自相关分析方法,分别在市州、县区水平上进行全局和局部空间聚集性分析。结果 2011—2015年间,湖北省艾滋病存活病例报告数逐年上升,地理分布上差异很大,病例呈现向中东部及大中城市集中趋势。空间扫描统计量法显示,报告存活病例在市州空间分布的聚集区发生明显改变,一类聚集区从2011年的襄阳市、荆门市和随州市（RR=1.68,LLR=118.43,P<0.001）转至2015年的咸宁市、武汉市、鄂州市和黄石市（RR=1.84,LLR=492.96,P<0.001）。全局空间自相关分析发现,在县区水平,同性传播及静脉吸毒传播的报告存活病例呈现显著的空间自相关,2011年及2015年全局Moran's I系数均大于0.40（同性传播病例分别为0.542和0.548;静脉吸毒传播病例分别为0.401和0.640）。局部空间自相关分析显示,高值-高值聚集区同性传播病例在以武汉市为中心的县区,静脉吸毒传播病例在武汉市中心城区及周边县区。结论 湖北省艾滋病报告存活病例在地理空间分布上呈现一定聚集性,应根据报告存活病例不同传播途径的特点,在开展艾滋病综合防控及资源配置方面采取针对性措施。     

武汉市美沙酮社区维持治疗与用药情况分析

大量研究表明,对海洛因等阿片类物质成瘾者进行美沙酮维持治疗,可较有效控制毒品滥用和艾滋病传播[1].为遏制艾滋病经吸毒途径传播,我国从2003年开始建立美沙酮维持治疗试点[2].武汉市自2006年3月首个试点开诊以来,截至2010年12月底已建立20个试点,现将这些试点的维持治疗率及用药量进行分析.     

HIV感染者及艾滋病患者就医告知情况及影响因素分析

目的 了解HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)在就医过程中,向医生告知其感染HIV情况及其影响因素。方法 依托HIV/AIDS随访方式,在7个省份的疾病预防控制中心、社会组织活动场所以及抗病毒定点治疗医院对目标人群进行调查,采用SAS 9.2软件进行统计学分析,率的比较采用χ²检验,应用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共调查HIV/AIDS 2 432例,就医时未主动告知率为49.7%(716/1 442),其中男性、18~30岁年龄组、小学以上文化程度、民营/三资/个体职业、居住地为小型城市的调查对象不主动告知率分别为51.9%(559/1 077)、62.9%(212/337)、58.1%(555/955)、65.7%(241/367)和62.5%(197/315),传播途径中性传播未主动告知率最高,达66.3%(275/415)。多因素logistic回归分析表明,既往非法采供血传播途径的调查对象在就医时更愿意主动告知(OR=0.083,95%CI:0.049~0.141);民营/三资/个体职业患者在就医时更不愿意主动告知(OR=1.531,95%CI:1.017~2.304)。结论 HIV/AIDS就医时未主动告知率高,应对HIV/AIDS、医务工作者和社会公众进行针对性宣传教育,以提高HIV/AIDS就医时主动告知率。     

误食诱蝇毒饵中毒的报告

１９９８年入夏以来，我市肥乡县医院先后接诊８例３～５岁幼童误食诱蝇毒饵中毒患者，其中２例症状明显；另６例仅门诊口服阿托品，观察２ｈ无症状即离院。现将２例症状明显患儿的救治情况报告如下：例１李×，男，４岁，谢店村人，误食诱蝇毒饵“灭蝇灵”半包（约０．５...