双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折：同一机构6年17例随访

背景：对于复杂性胫骨平台骨折,单块接骨板只提供胫骨平台一侧的稳定,容易形成偏心支撑,存在成角畸形倾向;另一方面,仅使用外侧支持钢板而忽视后内侧骨皮质的完整性,置入后易出现膝关节内翻畸形。采取双侧钢板置入内固定可有效增加固定强度,防范胫骨平台内外髁塌陷,避免置入后膝关节内外翻畸形。 目的：观察双切口双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。 方法：选择2004-02/2010-05武汉市中心医院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者17例,男11例,女6例;年龄19~54岁,平均33.6岁;左膝9例,右膝8例。按照AO分型：B型5例,C型12例;按照Schatzker分型：Ⅳ型3例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。在受伤后6~10 d水肿及软组织反应消退后采用双切口双侧钢板置入内固定治疗,同一患者使用同一家公司的双钢板,置入后第1天起即开始行CPM机功能锻炼并扶拐非负重行走。 结果与结论：17例患者均获得随访,随访时间8~72个月。1例陈旧性胫骨平台骨折钢板置入后膝关节僵硬,1例开放性骨折钢板置入后出现伤口感染经治疗后愈合,其余患膝胫骨关节面均最终生长平整,下肢力线恢复正常。根据Merchant评分标准进行综合评定,优9例,良6例,中1例,差1例,优良率为88.2%。所有病例中未见与材料有关的不良反应,显示双钢板与宿主之间具有良好的生物相容性。     

股骨侧远端生物固定假体在高龄患者全髋关节翻修中的应用

背景：对高龄患者行人工全髋关节翻修时如何正确选择股骨侧假体固定方式,可否应用组配式股骨假体处理此类难题? 目的：验证股骨侧生物固定型假体在老年人全髋翻修后的效果。 方法：采用远端固定生物型股骨假体对11例75岁以上股骨侧假体松动患者进行翻修。11例股骨骨缺损根据Paprosky分型,Ⅰ型2髋,Ⅱ型2髋,ⅢA型7髋。 结果与结论：11例患者均随访16个月以上,患者Harris评分从翻修前的37分(22~49分)改善至随访结束时的89分(78~92分),优良率>90%,无患者发生再次松动。翻修后X射线片显示假体周围骨质密度和厚度明显增加。提示远端固定生物型假体可在股骨远端髓腔内获得可靠的轴向及抗旋转初始稳定性,尤其适用于伴有近端骨缺损的高龄患者的翻修治疗。     

带血供胫骨节段性骨膜瓣转位的临床应用

目的　应用胫骨带血供骨膜瓣的转位治疗胫骨骨不连接 ,陈旧性胫骨中下 1/ 3骨折。方法　利用胫前血管直接骨膜支为蒂的节段性骨瓣膜转位治疗胫骨骨不连接 5例 ,胫骨中下 1/ 3陈旧性骨折 7例。结果　 5例骨不连接病人于术后 16～ 2 0周骨愈合 ,7例陈旧性骨折病人于 10～ 12周骨愈合。结论　带血供胫骨节段性骨膜瓣移位术 ,血供可靠 ,操作简单 ,可在同一切口中完成 ,骨愈合快 ,不牺牲小腿主要血管。     

从营口市肉制品中分离出2株致泻大肠埃希菌

目的了解营口地区市售肉制品中致泻大肠埃希菌污染状况。方法采集辖区内的超市、农贸市场和小型餐馆的肉制品,按相关标准分离、鉴定菌株,用PCR法确认并分型。结果从7份生禽肉类制品中检出2株致泻大肠埃希菌,确认为肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)和肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)。结论此2株致泻大肠埃希菌为营口市首次从食品中分离出来,提示市售食品存在污染,有关部门应予重视。在食品微生物及致病因子监测中,用荧光PCR技术研究致泻大肠埃希菌的分子水平,有助于建立快速准确检验的机制,为细菌鉴定提供依据。     

综合治疗79岁进展期胃癌1例

目的 探讨老龄进展期胃癌患者的治疗现状与难题,为寻求理想治疗模式提供参考.方法 收集1例老龄进展期胃癌患者的诊疗资料并结合相关文献进行探讨.结果 患者为一例79岁老龄男性,结合胃镜、影像学和病理学检查结果临床诊断为胃底腺癌(cT4a-bN2Mx).该患者首先行新辅助同步放射治疗和化学药物治疗,3程治疗结束后行术前评估显...     

清热凉血解毒方灌肠治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎急性期的临床观察

目的 清热凉血解毒方灌肠治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎急性期的临床观察。方法 选取2018年10月—2019年10月期间在唐都医院中西医结合肿瘤科就诊宫颈癌中晚期需放疗宫颈病灶患者64例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各32例,两组患者均给予蒙脱石散与双歧三联活菌口服,对照组给予康复新液灌肠,治疗组给予清热凉血解毒方灌肠。两组患者连续治疗15 d后,观察比较症状缓解率、放射性损伤分级、中医证候量表评分、血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)、一氧化氮(Nitric oxide, NO)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及不良反应情况。结果 治疗后治疗组患者缓解率为93.75%(30/32)明显高于对照组缓解率87.50%(28/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组放射性损伤0级与1级患者例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后...     

指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损

指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损曾宪林蒋林杨培邦手屈肌腱Ⅱ区损伤修复后，常因粘连而影响手指功能。１９９４年以来，我科采用指浅屈肌腱修复屈指腱鞘，治疗手部Ⅱ区肌腱损伤１５例，取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男１３例，女２例...     

薄层扫描法测定止血定痛片中人参皂甙Rg1含量

用超声波提取、薄层扫描法测定止血定痛片中人参皂甙Ｒｇ１的含量,方法简便,结果准确。薄层条件为：含０．２％ＣＭＣ－Ｎａ的硅胶Ｇ板,「正丁醇－乙酸乙酯－水（３：２：５）」上层液－甲醇（１０：１）为展开剂（展开缸预先用胺蒸汽饱和半小时）,１０％硫酸乙醇加热显色。扫描波长λｓ＝５３０ｎｍ,λＲ＝７００ｎｍ,平均回收率为９６。３８％,ＲＳＤ为１．０５％。     

壮药白石散治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的：观察壮药白石散对宫颈炎的临床疗效。方法：将68名符合标准的患者分为2组。观察组36例：壮药白石散阴道上药,Qn;对照组32例：洗必泰栓阴道上药,Qn,两组均需避开月经期,7天为一个疗程,连续治疗3个疗程后观察并比较两组的疗效。结果：观察组痊愈率为33.33%,对照组为18.75%,差异无显著性（P〉0.05）;观察组有效率为86.11%,对照组为65.63%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：壮药白石散治疗宫颈炎疗效优于洗必泰栓,值得临床推广。