典必殊辅助治疗病毒性角膜炎的疗效观察

目的：观察典必殊辅助治疗病毒性角膜炎的临床疗效。方法：将54例病毒性角膜炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予0．1％无环鸟苷滴眼液与贝复舒滴眼液交替滴眼,1次／2h;治疗组给予0．1％无环鸟苷滴眼液与典必殊滴眼液交替滴眼,1次／2h。结果：对深层型,治疗组有效率（87．5％）明显优于对照组（66．7％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。浅层型,两组有效率均为100．0％。结论：典必殊辅助治疗HSK,具有明显的协同作用,能提高治愈牢,缩短病程,降低复发,特别对深层型疗效更显著。     

利用CYP2C19基因分型指导经皮冠状动脉介入术后个体化抗血小板治疗1例

目的 探讨CYP2C19基因分型在个体化抗血小板治疗中的作用.方法 回顾1例经皮冠状动脉介入手术后的抗血小板治疗的案例.结果 通过患者基因型,疾病等因素分析经皮冠状动脉介入术后血栓形成的风险性,并参与药物治疗和药学监护,为临床实施个体化抗血小板治疗提供用药参考.讨论通过CYP2C19基因分型为患者实施个体化抗血小板治疗,保障患者用药安全、有效.     

环肺静脉电隔离量化消融损伤指标相关性研究

目的 确定与消融损伤指数（AI）值对应的时间-压力积分（FTI）值。方法 对北京大学第一医院2020年7—9月40例首次接受环肺静脉电隔离的心房颤动（AF）患者消融数据进行分析。根据消融时间、导管-组织接触力（CF）和消融功率对消融损伤点分组,构建每组FTI预测AI的受试者工作特征（R OC）曲线。以ROC曲线下面积0.9为界值,对ROC曲线下面积≥0.9且每组消融损伤点数≥20的亚组数据进行分析并计算不同分组中与目标A I值相对应的FTI切点值。结果 40例AF患者中阵发性AF31例（77.5%）,男28例（70.0%）,平均年龄（67.1±5.4）岁。在剔除部分不满足入选条件的消融损伤点后,共纳入2 747个消融损伤点,分为75个亚组。因进一步剔除不满足ROC曲线下面积≥0.9亚组的相关性数据,且考虑到亚组消融损伤点数过少会减弱数据分析的可信度,再将不足20个消融损伤点的亚组剔除,最终分析1 948个消融损伤点、32个亚组。以左心房后壁线AI目标值400为例,消融功率25 W,CF在6～10 g、11～15 g、16～20 g和21～25 g时,FTI切点值分别为278 gs、27...     

起搏器患者进行磁共振检查的安全性研究

目的:调查植入磁共振(MR)条件兼容起搏器的患者进行MR检查的即刻和长期安全性。方法:回顾2011—2019年在我院植入MR兼容起搏器的患者287例,随访器械相关的主要安全性终点(电量提前耗竭,导线功能异常或起搏失夺获)和临床安全性主要终点(死亡,心脏停搏>5 s,持续性室性心律失常)的发生。比较MR检查前后参数变化,及与对照人群基线和长期起搏参数的改变。结果:所有患者在随访中均无临床终点事件和器械相关功能异常发生。共11例患者接受了MR检查,扫描部位为头颅(9例),腰椎(1例),颌面部(1例),中位扫描时间20(10～34) min。MR后即刻、MR后1～3个月患者起搏参数及电池电压较MR前无显著改变。进行MR与未进行MR的患者基线和慢性期起搏参数、电池电压无显著差异(均P>0.05)。结论:植入MR兼容起搏器患者严格按照流程进行MR前准备和程控,可以安全进行推荐场强和部位的MR检查。     

肝移植术后糖尿病的最新进展

糖尿病是肝移植术后最常见的并发症之一,肝移植术后并发糖尿病的受者生存率及移植物长期存活率明显低于无糖尿病的肝移植受者。近年来,随着肝移植在中国迅速发展,肝移植术后糖尿病也引发了高度关注。尽管过去20余年对于移植后糖尿病(PTDM)的研究从未停歇,但仍有许多问题有待进一步研究解决。本文旨在总结肝移植术后糖尿病的最新研究进展,包括PTDM的定义与诊断标准,肝移植术后糖尿病的危险因素、预防及治疗等,以期加深对于肝移植术后糖尿病的认识和理解,并进行有效预防和治疗,从而提高肝移植受者长期存活率及生活质量。     

外涂黄连素溶液对脊髓损伤SD大鼠撕咬伤口行为的干预效果

目的:探讨外涂黄连素溶液对脊髓损伤(SCI)SD大鼠撕咬伤口行为的干预效果.方法:将12只SD雌鼠随机分为黄连素涂抹组与生理盐水涂抹组,采用改良Allen法自制打击装置造成大鼠的T10段脊髓急性损伤,黄连素涂抹组给予0.05％黄连素生理盐水溶液每天涂抹背部伤口2次,生理盐水组给予生理盐水涂抹相同部位,观察两组SD大鼠术...     

103 Pd放射性支架在猪冠状动脉再狭窄模型中抑制新生内膜增殖的作用

目的　研究1 0 3Pd放射性支架抑制新生内膜增殖的有效性、量效关系、时效关系 ,并观察该放射性支架的安全性。方法　采用微型猪冠状动脉再狭窄模型 ,比较不同活度1 0 3Pd支架组 (10 0 0μCi、5 0 0 μCi、10 0 μCi)和对照组在不同时间 (5周、12周 )的冠状动脉造影、形态测量学以及组织病理学结果。结果　 5 0 0 μCi和 10 0 μCi的1 0 3Pd支架内的新生内膜面积显著低于对照组 ,10 0 0 μCi的1 0 3Pd支架内的新生内膜面积与对照组相似 ,5 0 0 μCi的1 0 3Pd支架内的新生内膜面积显著低于 10 0 μCi。与对照组相比 ,5 0 0 μCi的1 0 3Pd支架在 5周和 12周时分别使内膜面积减少 4 9%和 5 0 % ,10 0 μCi的1 0 3Pd支架抑制新生内膜增殖的效应在 12周时下降了 5 6 % (由 32 %减至 14 % )。 10 0 μCi的1 0 3Pd支架两端的新生内膜面积显著高于对照组 ,5 0 0 μCi和 10 0 0 μCi的1 0 3Pd支架两端的新生内膜面积与对照组相似。组织病理学检查未发现1 0 3Pd支架对受试动物产生明显的放射性损伤。结论　1 0 3Pd支架抑制内膜增殖的作用可能存在一个安全有效的剂量窗 ,1 0 3Pd支架抑制内膜增殖的效应具有剂量依赖性。适当活度的1 0 3Pd支架能有效地、持久地抑制内膜增殖且无毒副作用。这些结果提示1 0 3Pd放射性支     

社区康复干预对脑卒中后偏瘫患者生活能力及情绪的影响

目的：探讨社区康复干预对脑卒中后偏瘫患者生活能力及情绪的影响。方法将2012年5月~2014年5月本社区康复中心接收的110例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,根据双盲法分为观察组及对照组。对照组采取常规干预措施,观察组在此基础上给予社区康复干预。结果观察组干预后ADL评分显著高于对照组及干预前(P<0.05)。观察组干预后SAS及SDS评分显著低于对照组及干预前(P<0.05)。结论社区康复干预可以有效改善脑卒中患者的不良生活习惯、心理状态,提高肢体功能及生活能力,对促进患者早日回归社会提供有效的支持。     

临界病变造影指导与血流储备分数指导的冠状动脉介入治疗策略比较

目的:比较对临界病变分别应用造影指导和血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)指导的治疗策略的一致性.方法:人选2012年11月至2014年8月因“冠心病”于北京大学第一医院行冠状动脉造影检查,且术者判断为临界病变并行FFR检查的患者.收集所有患者的造影图像,由4位有经验的心脏介入医生分别对造影图像中靶病变的狭窄程度进行目测判读,并写出该医生本人根据影像结果从治疗策略上是否会对该处靶病变进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI).收集患者手术当时术者判断的狭窄程度及FFR值,分析手术当时术者判断的狭窄程度与事后4位介入医生判断的狭窄程度的差异及相关性,并分析4位介入医生根据造影指导选择的治疗策略与FFR指导的治疗策略的一致性.结果:共入选151例患者,70.2％(106例)为男性,平均年龄(62.7±9.6)岁(37 ～ 84岁).对该151例患者的169支血管的临界病变进行了FFR测量,1支为左主干,116支为前降支,27支为回旋支,25支为右冠状动脉.虽然事后4位介入医生目测判断的狭窄程度与术中目测判断的狭窄程度有一定相关性(r =0.29 ～0.38,P＜0.001),但相关性不高,且有明显差异.以FFR值0.80为选择是否行介入治疗的界值,4位介入医生根据影像目测结果选择的治疗策略与FFR指导的治疗策略之间的一致性分别为:医生1为72.78％,医生2为71.60％,医生3为75.15％,医生4为72.78％.结论:单纯根据造影目测判断临界病变准确性不高,推荐在临床上使用FFR测量来指导临界病变治疗策略的选择.