经皮冠状动脉介入治疗患者二级预防的性别差异分析

目的在已经接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中,了解二级预防治疗现状的性别差异。方法对31家三级甲等医院中至少有一次PCI史的门诊或住院冠心病患者进行病史采集和实验室检查,比较不同性别患者在戒烟、控制体重、血压、血脂以及药物治疗等各方面的差异。结果 4532例患者中,女性1151例,占全部PCI患者的25.4%。女性患者有吸烟史的比例明显低于男性患者,但戒烟比例与男性患者差异无统计学意义[52.1%(98例)比51.0%(1344例),P=0.849]。男性患者的平均体重指数、平均腰围和超重比例均大于女性患者(P=0.000),但女性的腰围不达标比例高于男性(59.2%比42.2%,P=0.000)。女性患者合并高血压、高脂血症和糖尿病的比例均高于男性,差异具有统计学意义(P=0.000)。且女性患者血压、血脂和血糖的控制达标比例均低于男性患者,分别为[血压:65.4%比73.1%,P=0.000;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):45.2%比54.7%,P=0.000;空腹血糖:52.7%比58.8%,P=0.000]。不同性别患者二级预防药物使用率差异无统计学意义。结论接受PCI的女性冠心病患者合并冠心病危险因素多于男性,而除戒烟和体重控制外,各项危险因素控制达标率均低于男性,女性患者二级预防用药水平与男性相当。     

应激性心肌病一例

患者男,50岁,主因"腹痛3 d"于2009年3月22日入院.近3 d无诱因出现剑突下隐痛,伴恶心、呕吐及发热.疼痛加重并出现巩膜黄染、乏力.     

社区2型糖尿病患者的健康干预及效果评价

目的：对某社区2型糖尿病患者进行健康干预,并对干预结果进行效果评价。方法：随机抽取本地某社区已确诊为2型糖尿病的患者98例作为研究对象,在进行正规降糖治疗情况下进行为期1个月的糖尿病健康干预;观察干预前、后患者对糖尿病的危险因素知晓率,血糖的控制程度,并进行分析比较。结果：患者血糖控制良好,干预后患者糖尿病知识知晓率上升幅度明显高于干预前,平均分由干预前的42.4%上升到82.2%。结论：对社区2型糖尿病患者进行糖尿病健康干预,可有效提高糖尿病患者的自我管理意识及能力,从而使血糖得到了更好的控制。     

趋化素样因子2(CKLF2)mRNA在不同发育期大鼠心肌中的表达

目的检测趋化素样因子(CKLF2)mRNA在大鼠从胚胎到成年的各个不同时期的表达。方法应用竞争PCR方法,检测CKLF2mRNA在大鼠胚胎12,18d和出生即刻,3,7和21d乳鼠及成年鼠心室肌的表达。结果与成年大鼠相比,胚胎12d大鼠心肌CKLF2mRNA显著高表达,此后下降,出生时降到较低水平,生后有所增高,成年时表达水平最低。结论CKLF2可能参与大鼠胚胎期心肌细胞的增殖过程和出生后心脏发育过程。     

左心房顺应性参数与阵发性心房颤动射频消融术后复发率相关性分析

目的通过对阵发性心房颤动(房颤)患者术前左心房功能的超声心动图评价,寻找可以预测房颤复发的左心房应变指标。方法入选2014年11月到2017年12月共203例在北京大学第一医院接受射频消融的非瓣膜病阵发性房颤患者。术前在窦性心律下进行超声左心房大小、容积和应变的评价;之后接受双肺静脉隔离。观察患者术后6个月复发的情况。结果接受射频消融术的阵发性房颤患者共203例,失访患者21例(10.3%),随访患者182例(89.7%)。其中复发患者66例(36.3%),无复发患者116例(63.7%)。筛选出可用于回归分析的自变量包括左心房收缩前容积(四腔心切面)、左心房收缩前期容积(二腔心切面)、左心房舒张末期容积(二腔心切面)、左心房总应变(四腔心切面)。建立阵发性房颤术后复发预测评分模型,并与传统因素模型进行对比,二者ROC曲线下面积差异无统计学意义(0.757比0.732,P=0.707)。结论阵发性房颤射频消融术后复发的患者左心房容积增大,应变下降。左心房应变参数可用于预测阵发性房颤术后复发。     

封闭式负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

因高位肛周脓肿一次性根治手术难度较大,为寻求一种微创、不损害肛门功能和外观、患者痛苦小的手术方式,将30例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,对照组15例采用传统切开引流术治疗;治疗组15例在传统切开引流术的基础上,采用闭式负压引流术治疗。结果显示,两组术后在疼痛评分、肛门失禁评分、创口愈合时间方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治愈率及脓肿复发率两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,应用闭式负压引流治疗高位肛周脓肿可以明显缩短治疗时间,减轻患者的痛苦,提高患者满意度。     

冠心病基因治疗与细胞治疗研究

近年来 ,心血管疾病 ,尤其是冠心病的基因治疗与细胞治疗研究引起了基础与临床工作者的高度关注 ,并取是了重要进展。心血管疾病基因治疗的基础研究主要集中在 :基因载体、转运体系和治疗性基因。临床研究主要在 :试验方案的设计、安全性和有效性。冠心病的基因治疗包括动脉粥样硬化、治疗性血管生成和血管成形术后再狭窄三个方面 ,其中后二者是当前研究的热点。据报道 ,国外心血管疾病基因治疗的临床试验逐年增加 ,而且应用非病毒载体的比例较高 ,约占 4 7% ,这为其安全性提供了保证。虽然有多种促血管生成因子 ,但在基因治疗中应用最广泛…     

大鼠趋化素样因子2 mRNA在心肌梗死大鼠心脏中的表达

目的：观察大鼠趋化素样因子2(rCKLF2)的mRNA在心肌梗死后大鼠心脏组织的表达。方法：构建大鼠心肌梗死模型，分别于心肌梗死后1d、3d、1周、2周、3周(每个时间点各5例)，取心肌梗死周边区心肌组织，提取组织总RNA，逆转录后行竞争性PCR，了解rCKLF2 mRNA的表达情况。结果：rCKLF2 mRNA在梗死心肌周边区的表达于术后上调，并呈动态变化，1周达峰值，为正常的6．7倍。结论：CKIF2可能参与心肌梗死的病理生理过程。     

一株毛壳属内生真菌次生代谢产物研究

目的研究一株毛壳属内生真菌Chaetomium sp.的次生代谢产物。方法采用硅胶、凝胶和半制备等多种色谱方法进行分离纯化,根据波谱学数据鉴定化合物结构。结果从发酵提取物中共分离得到10个化合物,分别鉴定为chetoseminudin B(1)、gonytolide C(2)、chaetone D(3)、1H-indole-3-carbaldehyde(4)、1H-吲哚-3-羧酸(5)、indole-3-methylethanoate(6)、3R*,4R*-二羟基-3-甲基戊烷-2-酮(7)、大黄素(8)、3β,5α,9α-trihydroxy-(22E,24R)-ergosta-7,22-dien-6-one(9)、(3β,5α,6β,22E)-6-methoxyergosta-7,22-diene-3,5-diol(10)。结论化合物1~10均为首次从该菌种中分离得到。