显微耳科学的可视化教学研究

目的: 通过对显微耳科学的可视化教学研究,探索一套提高学生对耳科学的认识和兴趣的方法。方法: 在大量中耳、内耳手术病例和丰富临床资料的基础上,借助显微镜、显微摄像及显影设备,通过电子计算机的模拟成像等处理,将显微耳科手术情况转化成图像,使学生能即时观看手术中情况;同时制成各类多媒体计算机辅助教学(CAI)课件;利用网络,实现继续教育及交流和远程会诊。结果: 增加了学生对耳科学的认识和兴趣,提高了教学质量和教学效率,保存大量有用的临床资料,方便了继续教育及同行间交流。结论: 显微耳科学的可视化教学是提高教学质量和教学效率比较有效的方法,可向耳鼻喉科其它学科扩展,并值得在有条件的教学医院推广。     

TRIB3通过激活β-catenin信号通路促进鼻咽癌细胞增殖和侵袭迁移

目的 探讨TRIB3对鼻咽癌细胞增殖和侵袭迁移的影响,并研究其作用机制。方法 使用荧光定量PCR检测鼻咽癌组织和正常癌旁组织中TRIB3的相对表达量,并检测正常鼻咽上皮细胞(N69)和鼻咽癌细胞(HNE-1、CNE-2Z、5-8F)中TRIB3的相对表达量。体外培养人鼻咽癌细胞HNE-1、CNE-2Z,每株细胞分2组：即阴性对照组(NC组)和敲低TRIB3组(sh-TRIB3组)。荧光定量PCR和Western blot法检测转染后各组细胞TRIB3的表达水平。敲低TRIB3后,CCK-8实验和集落克隆实验检测鼻咽癌细胞增殖能力,Transwell实验和划痕实验检测鼻咽癌细胞迁移和侵袭能力,Western blot法检测EMT相关蛋白Snail、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin和β-catenin信号通路相关蛋白GSK-3β、p-GSK-3β、β-catenin和p-β-catenin的相对表达水平。结果 荧光定量PCR结果显示,与癌旁组织相比,鼻咽癌组织中TRIB3表达高度上调(P<0.001);与正常鼻咽上皮细胞(N69)相比,鼻咽癌细胞(HNE-...     

梨状窝癌的喉功能保留手术

目的：探讨晚期梨状窝癌的喉功能保留手术的可行性。方珐：回顾性分析1996-2000年11例晚期梨状窝癌的临床资料，T2N0 1例，T2N1 2例，T3N1 4例，T3N2 3例，T4N1 1例。行保留喉功能的手术治疗，术后放疗60-70Gy。结果：随访3～7年，11例全部恢复吞咽和发音功能，10例拔管恢复喉的全部功能。3年生存率为63．6％，5年生存率为45．5％。结论：梨状窝癌彻底切除肿瘤的前提下保留喉功能是可行的。     

咽喉反流对会厌囊肿的影响分析

目的 探讨咽喉反流对会厌囊肿的影响。方法 回顾性研究。纳入2020年11月—2021年5月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科头颈外科电子喉镜检查的170例患者的临床资料。其中,会厌囊肿患者79例（会厌囊肿组）,男29例、女50例,年龄（50±12）岁;会厌正常者91例（对照组）,男40名、女51名,年龄（47±10）岁。咽喉反流的判定采用反流症状指数（RSI）量表、反流体征评分（RFS）量表（RSI>13分和/或RFS>7分）。将性别、年龄、吸烟、饮酒、咽喉反流、辛辣饮食、职业暴露纳入单因素分析,分析会厌囊肿的影响因素;多因素采用logistic回归分析。结果 会厌囊肿组患者中存在咽喉反流38例（48.10%,38/79）,对照组中存在咽喉反流19例（20.88%,19/91）。单因素分析显示,咽喉反流、吸烟、辛辣饮食、职业暴露是会厌囊肿的影响因素,差异均有统计学意义（χ²=14.06、8.89、9.83、9.60,P值均<0.05）。进一步多因素logistic回归分析显示,咽喉反流（优势比=2.307,95%可信区间：1.104~4.820）及辛辣饮食（优势比=2.414,95%可信区间：1.241~4.698）为会厌囊肿的独立危险因素。结论 咽喉反流和辛辣饮食是会厌囊肿的独立危险因素。为预防会厌囊肿的发生,应积极治疗咽喉反流。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

采用牵引推拿方法治疗腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）61例，获得满意疗效。本研究旨在通过观察治疗前后症状体征及腰椎CT的改变，探讨牵引推拿治疗腰突症的规律。临床资料61例门诊患者中，男40例，女21例；年龄25～66岁；病程最短3天，最长27年，平均为23．9±5．7个月。突出部位L4~535例，L5S120例，L3~4与L4~5同时突出1例，L4~5与L5S1同时突出5例。突出方向中央型24例，偏右13例，偏左15例，左侧3例，右侧6例。合并黄韧带肥厚10例，椎管狭窄6例，腰椎退变11例，小关节增生2例，椎弓不连致滑脱1例。诊断标准[1]略。全部病例均经CT…     

GNA12通过激活ERK信号通路促进鼻咽癌细胞增殖和侵袭迁移

目的 探讨鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α亚基12(G protein subunit α 12,GNA12)对鼻咽癌细胞生物学行为的影响。方法 利用GEPIA2、Human Protein Altas数据库预测GNA12在头颈部肿瘤中的表达情况,利用Keplan-Meier plotter数据库分析GNA12表达与头颈部肿瘤预后的关系。采用qRT-PCR实验检测正常鼻咽黏膜上皮细胞系(NP69)和鼻咽癌细胞系(CNE-2、5-8F、HK-1)中GNA12的表达水平。用携带si-GNA12和NC的干扰序列分别转染鼻咽癌细胞CNE-2和5-8F细胞系,构建敲低的细胞株(si-GNA12组)和对照细胞株(NC组)。采用划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力,CCK-8和集落克隆实验检测细胞的增殖能力。采用Western blot实验检测上皮-间质转化中N-cadherin、E-cadherin、Snail以及Vimentin蛋白和ERK信号通路中ERK及p-ERK蛋白表达情况。结果 数据库结果显示,头颈部肿瘤组织中GNA12表达高于正常头颈部组织(P<0.05)。GNA12表达越高,...     

胆脂瘤中耳炎并发颅内外并发症30例临床分析

目的:探讨胆脂瘤中耳炎颅内、外并发症的临床特征和处理方法.方法:胆脂瘤中耳炎并发颅内、外并发症患者30例手术治疗,其中行单纯乳突凿开+Ⅱ期乳突根治术9例,乳突根治术21例;1例同时行双耳单纯乳突凿开+Ⅱ期乳突根治术.并发面瘫的8例患者同期行面神经减压,并发脑脓肿5例患者协同脑外科医生行穿刺抽脓或脑脓肿切除术.结果:手术均顺利.术后随访1～3 a,治愈20例,好转8例,无效 2例,治愈率66.67%.8例面瘫患者,6例显效,2例无效.结论:胆脂瘤中耳炎可引起颅内、外并发症,手术治疗是最可靠的诊断和治疗方法.     

低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效比较

目的 比较低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法 回顾性分析2013年8月—2018年7月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例早期声门型喉癌患者的临床资料。按治疗方式不同分为两组:等离子射频消融术30例(等离子组),均为男性,年龄52～74岁;喉部分切除术30例(喉部分切除组),均为男性,年龄53～72岁。对两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院时间、黏膜恢复得分、并发症发生及喉功能恢复情况进行比较分析。结果 (1)等离子组手术时间、术中失血量、术后疼痛VAS评分、术后住院时间、黏膜恢复得分分别为(12.56±2.34)min、(8.72±1.31)mL、(4.35±1.26)分、(3.53±1.41)d、(6.25±1.32)分,与喉部分切除组的(100.00±8.34)min、(80.71±1.05)mL、(5.37±1.12)分、(11.45±1.05)d、(3.25±1.34)分比较,差异均有统计学意义(t=55.291、234.873、3.311、24.682、8.741,P值均＜0.01)。(2)术后并发症比较:等离子组呛咳评分为(3.53±0.75)分,与喉部分切除组的(6.01±1.12)分比较差异有统计学意义(t=10.077, P＜0.01);等离子组术后感染发生率、肉芽增生发生率、复发率分别为0、16.67%(5/30)、3.33%(1/30),与喉部分切除组的6.67%(2/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30)比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(3)喉功能恢复情况:等离子组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及谐噪比(HNR)术前分别为0.82%±0.15%、6.37%±1.23%和(12.86±2.21),术后1年分别为0.61%±0.14%、4.62%±1.21%和(17.69±2.41);喉部分切除组Jitter、Shimmer和HNR术前分别为0.91%±0.27%、6.34%±1.01%和(13.19±2.66),术后1年分别为0.76%±0.17%、5.54%±0.96%和(16.01±1.57)。两组患者Jitter、Shimmer、HNR术前差异均无统计学意义(P值均＞0.05),术后1年差异均有统计学意义(P值均＜0.01);两组患者术后1年的Jitter、Shimmer低于术前,HNR高于术前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 支撑喉镜下低温等离子射频消融术在早期声门型喉癌的治疗应用中,具有手术时间短、手术失血量少、住院时间短、术后黏膜及嗓音恢复较好等优势,术后呛咳发生率低的特点,值得临床推广应用。     

前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎20例疗效分析

目的：探讨前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法：对20例该病患者用缝线将前鼻孔缩窄，术后用鼻内镜观察疗效，1年后部分开放缩窄的前鼻孔。结果：20例术后随访1．6年以上，各临床症状有效率均达91．7％以上，无1例复发。结论：前鼻孔缩窄术是治疗萎缩鼻炎的较好方法，它保留患者自前鼻孔通气的自然渠道，操作简单，复发率少。     

鼻内镜在治疗顽固性鼻腔后部出血中的临床应用

目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔后部出血的止血方法。方法：应用鼻内镜对10例鼻腔后部顽固性鼻出血患进行检查，寻找出血部位。以克氏针改制的绝缘电灼针和带绝缘外套的细吸引管电灼止血。结果：10例患均经一次治愈，全部病例无严重并发症。随访6个月～3a未再出血。结论：鼻内窥镜、绝缘电灼针、带绝缘外套的细吸引管和高频电刀联合应用治疗鼻出血，视野广阔清楚，疗效可靠，操作简单，值得广泛推广应用。