临床儿科新护士评判性思维能力的培养

目的探讨临床学习中培养新护士评判性思维能力的实用方法,为培养儿科新护士评判性思维能力寻找教育策略。方法将47名新护士按学历分层后随机分为实验组和对照组。观察培训时间为18个月,每6个月为一个培训阶段,分别轮转小儿内科、外科和门诊等临床科室。在第一阶段两组均进行常规培训,第二三阶段中实验组学员除进行常规培训外分别给予了特殊培训课程和反思日记书写训练,对照组则进行常规培训。在实验期初、期中、期末采用"评判性思维能力量表"进行测评。结果实验组期初与期末比较结果显示,"评判性思维能力量表"总分和七个维度均有显著性增长;对照组期初与期末比较结果表明,只有"求知欲"项有显著性差异,其余各维度及总分无显著性差异。结论有目的的评判性思维培训课程和反思日记法训练,有助于提高新护士的评判性思维能力,评判性思维能力不会在临床环境中自然增强,必须重视对新护士评判性思维能力的专门训练。     

小儿急性化脓性心包炎的外科治疗

小儿急性化脓性心包炎的外科治疗华西医科大学附属第一医院（６１００４１）蒋小平，胡廷泽，韦福康，罗启成我院从１９７３～１９９４年共收治急性化脓性心包炎２９例，１８例行心包切开引流治疗（手术组）；１１例行反夏心包穿刺抽脓及全身应用抗生素治疗（非手术组）。...     

马方综合征重度胸骨畸形--漏斗胸一例

患者男,12岁.因前胸壁凹陷伴反复心悸、气促12年入院.患者出生后即有胸壁畸形,随生长发育逐渐加重,难以耐受剧烈活动,经常出现心悸、气促.父母双方家系中均未发现胸壁、脊柱畸形者.体检示瘦长体型,身高143 cm,体重23kg.胸廓扁平,前胸壁中下份向后凹陷,形成一漏斗状窝,其上下径10cm,左右径14cm,最深处后陷4cm.胸腰段脊柱呈"S"形侧弯.胸部X线片显示:胸骨后缘与脊柱前缘之间最短距离为1.8cm,胸廓指数(胸廓最凹陷处横径与纵径之比)为10.4.CT显示胸廓呈漏斗胸改变(图1).心脏彩色多普勒超声心动图显示:左心室增大,主动脉内径增宽,肺动脉干及右肺动脉内径明显增宽.经积极术前准备后,在气管内插管全身麻醉下行胸骨上举术.术中见胸廓壁薄,胸骨中下段明显后凹,第5～8对肋软骨明显畸形生长,向前下急剧倾斜下降.手术切除全部畸形(第5～8对)肋软骨和剑突,金属支杠横穿胸骨中下段交界处以上举胸骨,成形较满意.与一般漏斗胸患者相比较,该患者胸骨骨质明显较疏松,金属支杠穿过时较容易.术后患者恢复良好,气促、心悸等症状明显缓解.复查胸部X线片示胸骨后缘与脊柱前缘最短距离为6.0cm(图2),胸廓指数明显改善(由术前10.4转为术后3.1).术后随访6个月,未复发.     

SimChild智能模拟人在儿科护理技能比赛中的应用

目的探讨Sim Child智能模拟人在儿科护理技能比赛中的应用效果。方法本院于2016年4月引进Sim Child智能模拟人,并将其应用在本院2016年护理技能大赛中,比赛结束后使用自制问卷对所有参赛的护理人员、出题专家、大赛评委、护理管理人员进行问卷调查。结果经调查,有94%的人员认为Sim Child智能模拟人能提高比赛公平公正性; 87%的人员认为Sim Child智能模拟人能充分展示护理人员的护理操作能力; 100%的人员认为Sim Child智能模拟人有助于培养团队合作精神; 97%的人员认为SimChild智能模拟人有利于提高急救能力; 93%的人员认为Sim Child智能模拟人与临床无缝隙连接; 96%的人员认为有助于提高学习兴趣; 97%的人员认为有助于提高思维辨识能力。结论 Sim Child智能模拟人的应用使护理技能比赛更具有公平性与公正性,能更充分的展现护理人员的急救技能及临床思维,值得在护理技能比赛中推广应用。     

闽台两省蛋白质和多肽类抗癌植物资源考

蛋白质是由 2 0种氨基酸构成的高分子化合物 ,蛋白质分子中 ,氨基酸分子以肽键形式相互连接 ,形成一条多肽键。由于蛋白质在生物体所有生化过程中起着重要作用 ,而且还具有药理活性。因此 ,对含蛋白质和多肽类抗癌植物进行筛选 ,近半个世纪以来引起了人们的高度关注。从紫茉莉科植物多花紫茉莉 ( Mirabilis mul-tiflora L.)的根部发现一种糖蛋白质 ,提纯后对L ewis肺癌、瓦克氏瘤 2 56 及淋巴肉瘤均有抑制作用 ,其粗制品对小鼠肉瘤 S180 也有抑制作用 ,对S180 抑制率达 84% ,提纯物 1 2 mg/kg对 Lewis肺癌抑制率为 38% ,45mg/kg对瓦克氏…     

16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中的价值

目的 探讨16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中的价值.方法 经宫颈刮片病理证实为宫颈癌患者51例,治疗前均行东芝AQUILION 16层螺旋CT盆腔平扫及增强.参照FIGO分期方法进行宫颈癌CT分期,并与临床分期进行比较.结果 螺旋CT扫描使26例宫颈癌患者临床分期改变,其中分期升级23例,降级3例.8例分期升级者治疗方案由手术根治性治疗改为姑息性治疗;2例分期降级者进行了根治性手术治疗,并与病理分期一致.除Ⅰ期外,CT扫描后宫颈癌分期诊断的准确率随着分期的升级而上升,其中Ⅱa期86.3%,Ⅱb期88.2%,Ⅲ期及以上100%.结论 螺旋CT是一种对宫颈癌较好的无创性分期诊断方法.     

出院患儿家长就医体验的质性研究

目的调查出院患儿家长在患儿住院期间的感受。方法采用质性研究中的现象学研究法,选取我院2015年的出院患儿家长作为研究对象,采用目的抽样法从内科系统、外科系统各抽取8人进行深度访谈,以电话随访的方式对家长在患儿住院期间的感受进行深度访谈,采用类属分析法进行资料分析。结果家长在患儿住院期间的就医体验主要体现在四个方面:(1)医术精湛,但沟通不足。(2)有责任心,但缺乏同理心。(3)管理规范,但缺乏人性化。(4)生活设施齐全,但环境有待改善。结论家长的就医体验存在正向、负向情感共存,对医疗工作存在肯定和否定的态度。医疗工作者需重视家长的就医体验,减少家长的负向情绪,从而提高家长满意度。     

2010年湖南省运会食品安全风险识别与评估

目的识别和评估2010年湖南省运会食品安全可能存在的风险,确定主要风险,为政府管理提供技术支持。方法根据湘潭市2006-2009年食物中毒的特点,针对省运会食品可能存在的风险,引入澳大利亚、新西兰风险管理标准AS/NZS4360:2004进行风险评估。结果省运会餐饮环节食品安全存在的主要风险为餐饮引起的细菌性食物中毒。结论省运会期间卫生部门应把餐饮环节预防控制细菌性食物中毒作为优先管理的重点。     

儿童骨盆骨折康复护理特点及随访

Howtoimproverehabilitationofpelvisfracturechildrenfromphysiologyandmentalishighlightedbypediatricsurgeon，clinicalnurse，mentalistandsocialworkerforitscomplicatedcomplications，wediscussedthepointonlyfromclinicalnursinglookingforwardtocorporationofprofessionalandminimizingitssequelae．１Subjectsandmethods１．１SubjectsIn２２casesofpelvisfracture，１２boysand１０girls，aged３～１２years（meanage：７years）．Traffictraumacaused１９problems，３casesinjuriedbyhighfalling．Fracturesinvolvedsinglea…