防治老年类风湿关节炎的注意事项

随着人口老龄化趋势的加速,我国老年类风湿关节炎患者在逐渐增多。老年类风湿关节炎与普通的类风湿关节炎相比具有以下特点：①男性患者较多。②急性发作的患者较多。③关节炎症状首先表现在肩、膝等大关节的患者较多。④手、足部出现凹陷性水肿症状的患者较多。     

经导管介入性治疗小儿先天性心脏病12例报告

目的：应用导管介入性治疗小儿多种先天性心脏病并对其疗效进行初步评价。方法：全组共12例,行肺动脉瓣球囊成形术3例。多方法堵闭动脉导管未闭7例。2例继发孔中央型房间隔缺损分别采用Sideris(纽扣式)补片及Amplatzer堵闭装置各1例。结果：全组技术成功率为100%。术后随访1月至2年,其中1例房间隔缺损有少量残余分流。结论：应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的非手术治疗方法。     

双下腔静脉畸形一例

临床本科生于解剖实践中,发现一具成年男性尸体的少见双下腔静脉(Double inferior vena cava)变异.其变异位置、形态如图1所示:该例标本右髂外静脉(A)与右髂内静脉(B)于右骶髂关节前方汇合形成右髂总静脉(C),向上于第4腰椎下缘右前方汇入右下腔静脉(D).右下腔静脉继续沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行,其压扁管径为36.81 mm.左髂内静脉(E)于第5腰椎体前方由左下行向右上,于第4腰椎下缘右前方斜行汇入右下腔静脉.左髂外静脉(F)自前外行向后内,至第4腰椎左缘,在腹主动脉后方,发出粗大横行分支(G,称髂联合)注入右下腔静脉,该分支压扁管径22.63 mm.左髂外静脉本干续沿腹主动脉左后方和脊柱左前方上行,延续为左下腔静脉(H),于第1腰椎水平处约成直角注入左肾静脉(I),其外侧为左睾丸静脉(J)汇入左肾静脉.左下腔静脉长度为88.73 mm,压扁管径为9.31 mm.在第5腰椎左下方,左髂外静脉发出一交通支(K),与左髂内静脉吻合,该交通支长度为9.98 mm.     

高职护理专业人体解剖学网络课程的构建与应用

正人体解剖学是高职护理专业的一门主干课程,也是培养学生护理职业能力的重要基础。目前,在高职护理专业人体解剖学教学中普遍存在的问题是教学课时少,学生人数多,教师工作量大,解剖标本和模型等教具损耗严重。因此,仅凭课堂教学已经不能满足所有学生的学习需求。网络课程具有信息内容丰富,直观形象,不受时空限制等     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术（pereutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV）治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄（pulmonic valvular stenosis,PS）的临床疗效。方法选择1996年3月至2006年12月,在肇庆市第一人民医院儿科与佛山市第一人民医院儿科确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄16例患儿为研究对象。根据患儿的年龄和肺动脉瓣狭窄程度,9例患儿选择单球囊法,7例采用双叶球囊法进行瓣膜扩张术（本研究遵循的程序符合肇庆市第一人民医院和佛山市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得试验患儿监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。结果16例患儿行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术后,即时跨瓣压力阶差（transvalvular pressure gradient,△P）均显著下降,与术前比较,差异有显著意义（t=4．13,P〈0．05）。结论经皮球囊肺动脉瓣膜成形术是简便、安全、经济的治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的首选方法。     

精神科护士保护性约束态度、行为与伦理氛围认知的现状及相关性分析

目的了解精神科护士保护性约束态度、行为与伦理氛围认知的现状并分析其相关性。方法采取便利取样的方法,对湖南长沙2所精神病专科医院、1所三级甲等综合医院的330名精神科护士,采用精神科护士保护性约束态度、行为问卷和伦理氛围认知量表进行问卷调查,采用Pearson相关分析法分析两者之间的相关性。结果精神科护士保护性约束态度总分为(30.47±4.83)分,保护性约束行为总分为(31.67±3.17)分,精神科护士伦理氛围认知总分为(88.15±11.82)分。330名精神科护士在临床工作年限、性别、学历、职位、婚姻状况、所在病房保护性约束态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),精神科护士在年龄、性别、是否接受过医学伦理教育培训保护性约束行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),精神科护士在性别、有无精神心理专科护士证、是否接受过医学伦理教育培训伦理氛围认知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。精神科护士保护性约束态度与伦理氛围认知呈正相关(r=0.242,P<0.001)。结论精神科护士保护性约束态度和伦理氛围认知均处于中等水平,精神科护士保护性约束行为较规范,精神科护士伦理氛围认知越高其保护性约束态度越积极,医院管理者应采取相关措施提高医院内部的伦理氛围,从而端正其身体约束态度,更加合理的使用保护性约束,提高精神科护士的护理服务质量。     

剪掉鼻中“森林”，招来了“沙尘暴”

最近我的鼻子总是痒痛难忍。与人谈话，忍不住就要当面揉捏。渐渐地，疼痛感增加，早晨还擤出了污血；到了夜里，鼻子堵塞，常常从梦中憋醒；原来不打呼噜，现在这毛病也有了，夜里张着嘴睡觉，呼噜更响了，还弄得咽喉干燥、肿痛；再后来，面部出现硬肿，用手一摸，热乎乎的，有很重的压痛感。我暗暗感到不妙，难道得了恶性肿瘤？     

柳红芳论治痛风性肾病的思路

总结柳红芳论治痛风性肾病的思路。柳红芳认为痛风性肾病的病机是肾元亏虚,肾络痹阻,以扶正祛邪为治则,以培元通络为治法,并将治疗本病的药物归类为“四阵”,提出临证用药治疗本病应遵循的3个法度,临床收效甚佳。附验案2则以佐证。     

化湿降浊法治疗痛风性肾病验案3则

痛风性肾病(gouty?nephropathy,GN)又称高尿酸血症肾病,是指尿酸盐结晶沉积于肾髓质、间质或远端集合管所致的肾损害,目前现代医学针对本病仍缺乏特异性治疗药物[1].GN可归属于中医学"痹证""痛风""淋证""癃闭""关格"等范畴,近年来中医治疗本病因疗效确切、不良反应少等优势成为研究热点.柳红芳教授根据痛风性肾病"清浊相淆,浊瘀伤肾"之基本病机提出以"化湿降浊法"治疗[2],临证效果较好,现择其治验3则介绍如下.