改良咽后壁瓣成形术179例

咽后壁瓣成形术是目前临床治疗腭咽闭合不全(velopharygealincompetence,VPI)常用的方法 ,我们在 1999年 9月～ 2 0 0 3年 4月 ,通过对 179例VPI患者行改良咽后壁瓣成形术 ,取得了一定的经验 ,报道如下。1.临床资料 :1999年 9月～ 2 0 0 3年 4月因VPI需行咽后壁瓣成形术的患者 179例 ,男性 95例 ,女性 84例 ,年龄4～ 33岁 ,平均 14 2岁。其中腭裂术后VPI 136例 ,包括穿孔 4例 ,先天性VPI 4 3例。2 .改良手术方法 :根据患者的咽侧壁活动度制备咽后壁瓣。在软腭中、后 1/ 3处横行全层切开 ,口腔黏膜横切口偏前 ,鼻腔黏膜横切口偏后 ,宽…     

儿童特应性皮炎IL-18基因启动子多态性与相关性研究

目的 检测儿童特应性皮炎患者外周血DNA中IL-18基因第2外显子上游启动子1第137和第607位点多态性，探讨其与儿童特应性皮炎发病的相关性。方法 从82例重庆汉族儿童特应性皮炎患者及健康对照组100例的抗凝血中提取DNA，用序列特异性引物PCR扩增技术（PCR-SSP）及PCR产物直接测序法鉴定基因类型，对结果进行统计学分析处理。结果 IL-18基因第2外显子的第137位点核苷酸存在G、C二态性，可表现为GG纯合、CC纯合、GC杂合三种基因型；第607位点核苷酸存在C、A二态性，可表现为CC纯合、AA纯合、CA杂合三种基因型。IL-18-137G/C基因型分布在患者组和对照组间差异有统计学意义，患者组137C等位基因频率显著高于对照组（χ2 = 4.54，P = 0.033），137C等位基因在重度组中分布频率显著高于轻度组（χ2 = 3.93，P < 0.05）；IL-18-607位点等位基因频率在轻度、中度、重度组及对照组之间分布差异无统计学意义（P > 0.05）；IL-18-137G/C位点C等位基因在病例与对照组比较，优势比OR = 1.76，137G/C基因型的优势比OR = 2.33。结论 儿童IL-18基因第2外显子上游启动子1第137和第607位点存在单核苷酸多态性，IL-18-137G/C是特应性皮炎患儿的候选易感基因。     

白细胞介素18基因多态性与疾病的关系研究进展

白细胞介素18(IL-18)是一种多效性细胞因子,主要由激活的单核巨噬细胞产生,可诱导γ-干扰素(IFN-γ)产生,参与了多种疾病病理过程,在感染、免疫调节、肿瘸发生中的作用受到广泛关注.IL-18基因启动子单核苷酸多态性(SNP)可影响IL-18的产生.在不同种族和地域间,基因多态性现象使很多疾病的发病率和临床表现存在明显差别.近年对IL-18基因SNP与疾病的关系有较多研究报道,本文就IL-18基因多态性与多种疾病关系的研究进展作一综述.     

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目的 分析儿童原发性免疫缺陷病(PID)的临床发病及诊断情况,增强儿科医师对该类疾病的认识.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年5月至2007年12月诊断的135例PID患儿的临床资料,包括发病时症状体征、性别、发病年龄、家族史、免疫学结果 及诊断情况.结果 135例患儿中以抗体缺陷最多,占34.8%.吞噬细胞缺陷占18.5%,其他明确的免疫缺陷综合征占14.8%,联合免疫缺陷占11.9%,免疫失调性疾病占5.9%,补体缺陷占0.7%,其他PID占13.3%.男女比例为110:25,临床诊断与基因诊断比例为98:37.1993-1996年诊断9例,1997-2000年诊断23例,2001-2003年诊断31例,2004-2007年诊断72例,诊断病例数逐年增加.其中2001-2003年基因诊断7例,2004-2007年基因诊断30例.结论 PID为一组主要见于婴幼儿的遗传病,是引起儿童反复、严重、致残、致死性感染的重要原因.近年来诊断的PID病例数逐年增加,基因分析是确诊该类疾病的重要手段.     

CpG ODN抑制EB病毒复制的体外研究

目的:探讨CpG寡脱氧核苷酸链(CpG ODN)体外对EB病毒(EBV)复制的抑制作用.方法:CpG ODN体外预处理人外周血单个核细胞(PBMC)后感染EBV,用荧光定量PCR和ELISA分别检测培养后PBMC中EBV拷贝数和培养上清液中γ干扰素(IFN-γ)的水平,了解不同剂量、不同时间CpG ODN预处理PBMC中EBV复制和PBMC产生IFN-γ之间的关系.结果:(1)不同浓度CpG ODN预处理组的EBV拷贝数均低于未处理组( P <0.05),其中10 mg/L CpG ODN预处理组EBV拷贝数最低,为(3.85±0.37)×10 8基因拷贝/L;(2)CpG ODN预处理48 h组的EBV拷贝数(11.32±0.83)×10 8基因拷贝/L低于其余各预处理时间组的EBV拷贝数( P<0.05);(3)不同浓度CpG ODN预处理组培养上清液中的IFN-γ均高于PBMC组和PBMC+EBV组( P <0.05),其中 10 mg/L CpG ODN处理组IFN-γ量最高(66.27±6.29)ng/L;(4)CpG ODN预处理48 h的PBMC+CpG ODN+EBV组培养上清液中IFN-γ(51.74±4.09)ng/L高于其余各预处理时间组和PBMC组及PBMC+EBV组( P <0.05).结论:CpG ODN作为一种新型的免疫调节剂,在体外能有效抑制EBV复制,其作用机制可能与诱导PBMC产生IFN-γ有关.     

IL-18受体α链基因多态性与重庆汉族人结核病易感性的关系

目的:探讨重庆地区汉族人群白细胞介素18受体α链(IL-18Rα)基因多态性与结核病易感性的关系.方法:采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP)分析重庆汉族人群中427例结核病患者和469名健康对照的IL-18Rα基因的-69C/T,-638C/T位点多态性,统计分析基因多态性与结核病易感性的关系.结果:IL-18Rα基因启动子-69和-638位点核苷酸均存在C、T二态性,都表现为CC纯合、TT纯合、CT杂合三种基因型;-69C/T位基因型分布频率在结核组与对照组间差异有统计学意义,对照组CC基因型频率(41.6%)明显高于结核组(30.4%)(χ2=13.011,P=0.001),结核组的等位基因T频率(44.8%)明显高于对照组(36.6%)(χ2=11.2,P=0.001);T等位基因在结核组与对照组比较,优势比OR=1.41.-638C/T位基因型和等位基因分布频率分别在结核组与健康对照组间的分布差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论:重庆汉族人IL-18Rα基因的-69C/T多态性与结核易感性相关,携带-69T等位基因的人群更易患结核病,而-638位C/T多态性与结核病易感性无明显相关性.     

子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者的围术期护理体会分析

目的子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者的围手术期护理体会分析。方法抽取34例子宫肌瘤合并子宫腺肌症病人给予分析,平均分组,参考组采取常规护理,实验组采取围手术期护理。结果经过分析,实验组显著强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者开展围手术期护理干预,可以缓解焦虑情绪,提高患者满意度,确保手术的效果,促进身体康复,具有显著的效果。     

IL-13和IL-4在哮喘发病中的作用及相互关系

目的　探讨IL 13在哮喘发病中的作用及其与IL 4的相互关系。方法　哮喘组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ;健康对照组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例。用ELISA法检测不同时段PBMC培养上清IL 13和IL 4水平及加IL 13单克隆抗体 (McAb)和IL 4McAb干预后PBMC培养上清IL 4、IL 12、IL 13和IFN γ水平。结果　 (1)IL 13动态变化 :①对照组PBMC培养 3d、5d、7d水平均较培养 1d水平高 ,差异有显著性 ,培养 3d的水平较培养 5d、7d的高 ,差异有显著性 ;②哮喘组PBMC培养 3d、5d、7d的水平均较培养 1d的水平高 ,差异有显著性 ,培养 5d的水平均较培养 3d、7d的水平高 ,但之间差异无显著性 ;③哮喘组PBMC培养 3d、5d、7d的IL 13水平均较对照组高 ,差异有显著性。 (2 )IL 4动态变化 :①对照组和哮喘组PBMC培养 1d后 ,IL 4水平明显上升 ,第 3天仍保持较高水平 ,第 5、7天明显下降 ;②哮喘组 1d、3d、5d和 7d水平均较对照组高 ,差异有显著性。 (3)IL 4McAb干预后 ,哮喘组和正常组IL 13水平与对应小鼠IgG组相比有显著性降低 ,哮喘组IFN γ水平与对应小鼠IgG组相比有显著性增高。 (4)IL 13McAb干预后IL 12水平在哮喘组和正常组均提高 ,与对应小鼠IgG组相比差异有显著性。 (5 )IL 13McAb和IL 4McAb联合干预后哮喘组I     

流感病毒疫苗的研究进展

流感病毒是引起呼吸道感染的重要病毒之一,目前接种流感疫苗仍被认为是预防流感发生与传播的最佳方法,临床批准使用的疫苗为灭活疫苗和减毒活疫苗。DNA疫苗是基因治疗研究领域发展起来的第三代疫苗,流感病毒血凝素(HA)DNA疫苗在动物体内可同时诱导有效的体液免疫和细胞免疫应答。本文着重介绍了HADNA疫苗接种动物模型后的免疫反应和疫苗优化方式。     

NEMO基因新突变致少汗型外胚层发育不良伴免疫缺陷病1例

目的 探讨1例少汗型外胚层发育不良伴免疫缺陷(ectodermal dysplasia and immunodeficiency,EDA-ID)患儿的临床特征和基因突变.方法 患儿于2014年12月收入我院肾脏免疫科,根据其临床表现及家族史,常规免疫学筛查除外常见原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID),qRT-PCR在mRNA水平检测患儿与对照(患儿父亲)IL-12/IFN-y通路的完整性,并对患儿及其家系的NEMO基因进行分析.结果 患儿反复发热,皮肤苍白干燥,头发稀疏,前额轻微突出,无牙胚发育,有真菌和卡介苗(BCG)感染.全血经BCG与IFN-γ联合刺激后,与单独的BCG刺激比较,患儿IL-12B的mRNA表达降低(P＜0.05),而健康对照组IL-12B表达明显增加.患儿NEMO基因第10外显子出现一个纯合错义突变位点c.1241T＞A,p.V414D,其母亲与二姨为相同位点的杂合突变.结论 反复发热伴BCG感染的男性患儿合并皮肤苍白无汗、毛发稀疏、无牙等外胚层发育不良表型时,应考虑NEMO基因突变,母系家族色素失禁的病史有助于诊断,结合IL-12/WN-γ轴的功能完整性检测和基因分析,可以早期诊断EDA-ID.