多排螺旋CT胰胆管三维成像与MR胆胰管成像对胰胆管梗阻性疾病诊断的对照观察

目的 比较64排螺旋CT胰胆管三维成像与MR胆胰管成像(MRCP)对胰胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法 对胰胆管梗阻性疾病患者36例行常规腹部增强CT及MRCP检查,将CT门静脉期图像分薄至层厚0.625 mm后,对肝内外胆管、胆囊及胰腺进行多平面重建(MPR),必要时加做曲面重建(CPR).根据手术病理或内镜检查结果,比较MPR(和CPR)与MRCP对病变的定位、定性诊断符合率.结果 MPR与MRCP对病变定位诊断的符合率分别为97.22%、94.44%;定性诊断符合率MPR为83.33%,部分病例加做CPR后提高至88.89%,MRCP定性诊断符合率为80.56%.两者定位、定性诊断符合率差异无统计学意义,诊断符合率一致性中等(Kappa=0.471).结论 MSCT胰胆管三维成像与MRCP都具有很高的诊断价值,而MSCT胰胆管成像更利于临床解读.     

肌肉注射长效青霉素体会

采用常规方法肌内注射长效青霉素,由于其浓度高易堵塞针头。为解决该问题,我院从2006-10开始采用以下新方法进行肌内注射长效青霉素,效果理想,介绍如下。1方法患者常规皮试阴性后,取5 ml注射器抽取0.9%氯化钠注射液3~4 ml,按无菌操作注入120万U/支的长效青霉素瓶中,充分摇匀,常     

肋骨骨折多层螺旋CT最佳低剂量扫描参数的选择

目的探讨肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。方法将30名志愿者随机分为3组,分别行低剂量螺旋CT扫描,管电流分别设置为100 mA、50 mA及25 mA,扫描后行薄层及VR、MPR重建,由三位不同年资医师分别进行影像分析,并进行不同管电流组间统计学秩和检验（Kruskal Wallis检验）,选取最佳低剂量扫描参数。再选择10例肋骨骨折患者利用最佳扫描参数进行检查以判断其对于诊断肋骨骨折的可靠性。结果统计学表明,χ2=18.921,P=0.000,三组间差异均有统计学意义。100 mA、50 mA扫描及重建影像显示肋骨结构清晰、完整,噪音小,无伪影,均能达到诊断目的。25 mA由于噪声及伪影的影响,影像不能完全达到诊断目的。50 mA肋骨骨折患者低剂量螺旋CT扫描后处理影像能完整显示肋骨骨折。结论 50mA管电流是肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。     

瘦素在类风湿关节炎中的作用机制初步探讨

目的：检测类风湿关节炎（RA）患者血清瘦素水平、滑膜中瘦素及瘦素受体的表达，探讨瘦素在RA发病中的作用机制。方法：RA患者血清标本30例（RA组），以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清瘦素浓度；关节滑膜标本25例，用免疫组化的方法测定瘦素及瘦素受体在滑膜中的表达；并与25例骨性关节炎（OA）组和3例正常者（对照组）比较。结果：RA组患者血清瘦素水平明显高于骨性关节炎（OA）组（P〈0．01），也明显高于滑液水平（P〈0．05）；且与体质量指数、a1酸性糖蛋白呈正相关（标准化回归系数分别为0．369及0．234；P〈0．01）；与握力、胰岛素指数及空腹血糖呈负相关（标准化回归系数分别为-0．295、-0．453及-0．192；P〈0．01）；与胰岛素水平、C反应蛋白、类风湿因子（RF）、肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、病程、年龄、性别等无关：瘦素及瘦素受体在RA患者滑膜中的表达明显高于正常对照组。结论：瘦素可能通过在靶器官的高表达而起到调节炎症的作用；可能在炎性反应中参与急性时相蛋白的合成与调节而影响疾病的发展过程。     

依托芬那酯凝胶治疗关节痛的多中心随机开放对照研究

目的：以双氯芬酸钠乳膏为对照,研究依托芬那酯凝胶对关节痛患者的疗效及安全性。方法：150例关节痛患者随机分成试验组（依托芬那酯凝胶凝胶）和对照组（双氯芬酸钠乳膏）,临床观察时间为1周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛、活动痛和研究者对总体疗效的评价进行比较。结果：两组在治疗1周时平均关节疼痛、压痛和活动痛的变化及起效时间差异无统计学意义;两组的不良事件发生率差异无统计学意义,两组皆无严重不良事件发生。结论：依托芬那酯凝胶与双氯芬酸钠乳膏对关节痛的止痛作用和不良反应相似,无严重不良事件发生。     

二步法治疗顽固性网球肘

笔者自１９９５年１月～２００２年１月，运用自拟通管汤治疗输卵管阻塞１３８例，临床效果颇佳，现报道如下。１临床资料本组１３８例，其中２５～３０岁９８例，３１～３６岁４０例；病程最短者２年，最长者１０年。所有病例均经输卵管造影检查，单侧阻塞者５２例，双侧阻塞者８６例。治疗方法：以自拟通管汤治疗。方药：银花１５ｇ，连翘１５ｇ，紫花地丁１０ｇ，当归１０ｇ，白芍１０ｇ，红花１０ｇ，丹参１０ｇ，三棱１０ｇ，莪术１０ｇ，石见穿１０ｇ，炮山甲１０ｇ，路路通１０ｇ，甘草６ｇ。每日１剂，水煎２次，早晚分服，３０天为…     

原发性干燥综合征合并间质性肺病的临床分析

目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病(pSS-ILD)的发生情况、特征及早期诊断方法.方法对96例原发性干燥综合征患者(pSS),采用速率反射比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血蛋白电泳、C3、C4;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及其亚类.血气分析测定动脉血pH值、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2).肺功能仪测定潮气容积(VT)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMFF)、最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散功能(DLCO).放射学检查包括胸部正侧位X线片和肺高分辨CT(HRCT)扫描.结果本组pSS患者ILD的发生率为21.9%,易出现于抗SSA抗体阳性、RF高滴度、高γ球蛋白血症及临床活动期的患者;肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍;肺HRCT在发现pSS-ILD时优于普通X线胸片.结论pSS-ILD的发生与原发病的活动明显相关,肺弥散功能、HRCT对诊断pSS-ILD及判断预后具有重要价值;早期诊断与治疗的患者预后良好.     

与生产实践相融合的中药药剂学实验实训教学改革初探

<正>中药药剂学是以中医药理论为基础,运用现代科学技术研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制和合理应用等内容的综合性应用技术学科^[1]。该学科既凝聚了古人的智慧和经验,也融入了现代科技和创新思维^[2]。作为中药学专业的核心课程,中药药剂学具有较强的实践性和应用性,并在教学过程中强调实验实训教学辅助理论教学,在实践中学习和应用理论知识是中药药剂学教学内容的重要组成。     

基于在线HPLC-自由基清除检测-ESI-IT-TOF-MSn技术的蓝刺头抗氧化成分筛选及其构效关系研究

蓝刺头是治疗骨质疏松的传统蒙药,其所含的有效成分不明确是限制其现代化、国际化发展的关键因素.传统活性物质筛选策略费时费力,本研究采用在线HPLC-自由基清除检测-ESI-IT-TOF-MS"技术对蓝刺头中有效成分进行筛选,实现分离、鉴定、活性筛选一体化.此外,该技术还有助于阐明活性成分间的构效关系.由于骨质疏松发病过程...