关节内注射不同浓度臭氧水对骨性关节炎兔关节软骨的影响

目的评价关节内注射不同浓度臭氧水对兔骨性关节炎(OA)时关节软骨损伤及软骨细胞凋亡的影响。方法清洁级健康新西兰大白兔24只, 雌雄各半, 6月龄, 体重2.0～3.0 kg, 采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、OA组、低浓度臭氧水组(L组)和高浓度臭氧水组(H组)。采用木瓜蛋白酶法制备OA模型, 2周后, L组、H组关节腔分别注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水1.0 ml, OA组注射0.9%氯化钠溶液1.0 ml, 1次/周, 共3次。末次注射1周后, 取膝关节软骨组织, 行甲苯胺蓝染色, 光镜下评测Mankin评分;采用ELISA法检测软骨细胞caspase-3活性。结果与C组比较, 其余各组Mankin评分、caspase-3活性升高(P<0.05);与OA组比较, L组和H组Mankin评分、caspase-3活性降低(P<0.05);与L组比较, H组Mankin评分升高, caspase-3活性降低(P<0.05)。结论膝关节内注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水均可抑制软骨细胞凋亡, 减轻OA兔关节软骨损伤, 而高浓度臭氧水可...     

线粒体通透性转换孔在右美托咪定减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的评价线粒体通透性转换孔(mPTP)在右美托咪定减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠80只,体重250～300 g,采用随机数字表法分为5组(n=16):假手术组(S组)仅分离右侧颈总动脉,不阻塞;脑缺血再灌注组(I/R组)采用线栓法阻塞右侧颈总动脉2 h恢复灌注的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型;右美托咪定组(D组)脑缺血前和再灌注即刻分别腹腔注射右美托咪定50 μg/kg;mPTP开放剂苍术苷组(A组)脑缺血前10 min时侧脑室注射2 mmol/L苍术苷15 μl,余操作同I/R组;苍术苷+右美托咪定组(A+D组)脑缺血前10 min时侧脑室注射2 mmol/L苍术苷15 μl,余操作同D组。于再灌注24 h时行神经功能缺陷评分(NDS)后,处死大鼠取脑组织,提取线粒体,分别测定脑梗死体积、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和MDA含量、线粒体ATP酶(ATPase)活性、线粒体膜电位(MMP)、Bcl-2和Bax蛋白表达、mPTP开放程度。结果与S组比较,其余各组大鼠NDS、脑梗死体积百分比和MDA含量升高,Bax蛋白表达上调,mPTP开放程...     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在剖宫产手术中的应用

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在剖宫产患者中的应用疗效。方法将60例行剖宫产的患者随机分位两组,A组：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（以下称高渗晶胶液）组;B组：复方氯化钠组。两组患者均于麻醉前输入液体,A组输入高渗晶胶液4ml／kg,B组输入复方氯化钠液体8ml／kg。监测患者入室血压、注药10、20min的血压以及术前、术后的电解质变化。结果A组在注药后10—20vain的血压与麻醉前比较无统计学意义。B组在注药后10～20min血压下降明显,与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高渗晶胶液可安全有效的应用于剖宫产的患者,对于低血压有一定的预防作用,对电解质的影响较小。     

喉罩复合无肌松技术在重症肌无力胸腺切除术中应用的安全性和可行性

目的 观察喉罩复合无肌松技术应用于重症肌无力胸腺切除术的安全性和可行性.方法 选择拟行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者36例(Ⅰ~Ⅲ 型),随机分为A组(喉罩复合无肌松)、B组(喉罩复合肌松)和C组(常规全麻),记录MAP、HR、潮气量(VT)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及麻醉药用量、清醒时间、拔管时间和术后一般情况.结果 3组MAP和HR比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),A、B组波动小于C组;3组拔管时VT和SpO2与麻醉前比较均降低(P<0.05或P<0.01),组间比较,A组受影响最小(P<0.05);麻醉药用量差异有显著性(P<0.05),B组用量少;清醒时间和拔管时间A组明显短(P<0.05).结论 喉罩复合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者是一种安全、可靠的麻醉方法.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在剖宫产手术中的应用

目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在剖宫产患者中的应用疗效.方法 将60例行剖宫产的患者随机分位两组,A组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下称高渗晶胶液)组;B组:复方氯化钠组.两组患者均于麻醉前输入液体,A组输入高渗晶胶液4ml/kg,B组输入复方氯化钠液体8ml/kg.监测患者入室血压、注药10min、20min的血压以及术前、术后的电解质变化.结果 A组在注药后10min及20min的血压与麻醉前比较无统计学意义.B组在注药后10min及20min血压下降明显,与麻醉前比较有统计学意义(P< 0.05),与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高渗晶胶液可安全有效的应用于剖宫产的患者,对于低血压的预防有一定的作用,对电解质的影响较小.     

缩宫素对两种麻醉方式下子宫肌瘤剔除术患者的血流动力学影响

目的探讨缩宫素对两种麻醉方式下子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响。方法将择期子宫肌瘤剔除术者随机分为两组：静脉麻醉组采用咪达唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚静脉复合麻醉；硬膜外麻醉组选择第2—3腰椎穿刺置管，注入2％利多卡因＋1．19％甲磺酸罗哌卡因混合液12～16ml，观察记录麻醉前5min、麻醉后5min、缩宫素注射后1min的生命体征变化。结果两组患者缩宫素注射后血压下降，但连续硬膜外麻醉组血压下降更明显（P〈0．05）。结论缩宫素对静脉全麻子宫肌瘤剔除患者血流动力学影响较连续硬膜外麻醉小。     

盐酸戊乙奎醚对高氧所致幼鼠脑损伤时Shh/Gli1信号通路的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对高氧所致幼鼠脑损伤时Shh/Gli1信号通路的影响。方法健康清洁级14d龄Sprague-Dawley(SD)幼鼠共30只,按照随机数字表法分为3组:对照组(C组)、高氧组(HO组)和高氧+盐酸戊乙奎醚组(HP组),每组10只。从造模第一天起,HP组幼鼠给予盐酸戊乙奎醚剂量为0.3mg/kg,于每日同一时间点给药,共计7d。C组和HO组均于相同时间点给予等容量的生理盐水。实验结束后进行神经功能缺损评分(NDS)。留取幼鼠海马并测定湿/干质量比(W/D)。光镜下观察海马CA1区病理学改变。原位末端标记法(TUNEL)测定海马CA1区细胞凋亡情况并计算细胞凋亡指数(AI)。免疫荧光法观察海马CA1区Shh和Gli1表达部位,蛋白免疫印迹法分别检测海马Shh和Gli1蛋白表达水平。结果 与C组比较,HO组幼鼠NDS、海马W/D、AI均升高(P0.05),海马CA1区正常锥体细胞计数减少(P0.05)。HP组幼鼠NDS、海马W/D、AI均较HO组降低(P0.05),海马CA1区正常锥体细胞计数较HO组增多(P0.05)。HO组幼鼠海马形态学结构发生明显损伤,HP组幼鼠海马形态学结构损伤有不同程度的减轻。与C组比较,HO组幼鼠海马Shh和Gli1表达水平均升高(P0.05)。HP组幼鼠海马Shh和Gli1表达水平均较HO组升高(P0.05)。结论 盐酸戊乙奎醚对高氧所致脑损伤发生的幼鼠脑组织具有保护作用,其机制可能与激活Shh/Gli1信号通路有关。     

单肺通气期间胸部硬膜外麻醉对肺内分流的影响

目的为探讨单肺通气期间(OLV)胸部硬膜外麻醉(TEA)复合静脉全麻的动脉血氧分压(PaO2)是否比静脉全身麻醉(GA)低,甚至导致低氧血症的发生.方法择期开胸病人20例,随机分两组TEA组和GA组各10例,在诱导插管前,TEA组用0.375%的布比卡因 5 ml行 TEA.两组病人均在 OLV下用异丙酚、芬太尼和哌库溴铵静脉麻醉维持.术中分别在双肺通气(TLV)、 OLV后15、30 min时采取动脉血作血气分析并计算 Qs/Qt.结果TEA组在 OLV后15、30 min时的 PaO2明显低于GA组(P<0.05), Qs/Qt明显高于GA组(P<0.05).结论单肺通气期间胸部硬膜外麻醉PaO2显著降低,增加肺内分流,但未导致低氧血症.