急性酒精中毒患者血清β-内啡肽水平及意义

目的:探讨急性酒精中毒患者血清β-内啡肽浓度变化及临床意义.方法:用放射免疫法测定20例急性酒精中毒患者β-内啡肽浓度并与25例健康者进行比较.结果:急性酒精中毒患者治疗前的β-内啡肽水平显著升高(P＜0.001),治疗后24小时β-内啡肽水平明显下降(P＜0.001).结论:急性酒精中毒导致大量释放β-内啡肽;同时高水平β-内啡肽可导致或参与酒精中毒时脑组织血性障碍和脑组织损伤,可能是酒精性脑病的病理机理之一.     

不同麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能及对应激反应和血流动力学的影响

目的探究不同麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能及对应激反应和血流动力学的影响。方法按照不同麻醉方式将老年骨科患者分为3组,A组患者采用全身麻醉,B组患者采用硬膜外麻醉,C组患者采用腰硬联合麻醉;比较3组患者的血流动力学指标、应激反应指标及简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果与麻醉前相比,麻醉即刻及麻醉后30分钟,3组患者的SBP、DBP及HR均有显著降低(P0.05);且C组患者较A组和B组患者SBP、DBP及HR均有显著升高(P0.05);术后30分钟时,与A组相比,B组及C组血浆中肾上腺素、肾素、血管紧张素及去甲肾上腺素的含量显著降低(P0.05),且C组含量最低;术后6小时,与A组患者相比,B组及C组患者的MMSE显著增加(P0.05)。结论腰硬联合麻醉在老年骨科手术麻醉中的应用效果显著,能够显著抑制术中应激反应及血流动力学的变化,并能够减轻术后认知障碍的发生,值得临床上推广。     

三种快速检测方法对结核性脑膜炎早期诊断的价值

目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液Xpert MTB/RIF三种快速实验室检测方法在结核性脑膜炎早期诊断中的价值.方法 选取2018年4月1日—2020年12月31日原山东省胸科医院收治的脑膜炎患者105例,其中确诊结核性脑膜炎患者47例,非结核性脑膜炎患者...     

地震致迟发性脾破裂的临床分析

“5．12”汶川大地震给人们带来了巨大的灾难。地震所致的多发伤、复合伤发病率高。其中迟发性脾破裂（DRS）由于其临床表现不典型,症状隐匿,病情变化凶险,诊断较为困难。易使治疗延误而导致并发症及病死率增加。     

静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米对急性胰腺炎的扩容效果观察

目的观察静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶）和静脉推注呋噻米（速尿）对急性胰腺炎转归的影响。方法116例急性胰腺炎患者入院当日即给予6%羟乙基淀粉130/0.4静脉输注（成人通常为1000～2000ml）,次日开始逐渐减少其用量;在输注6%羟乙基淀粉130/0.4的同时静脉推注呋噻米,力求作到出入量基本平衡。结果应用6%羟乙基淀粉和呋噻米1～3天后,血容量恢复正常;99例患者痊愈后的血细胞压积（Hct）为33.6±5.7,显著低于入院时的41.6±6.9（t=13.359,P〈0.05）;血浆白蛋白浓度为（33.2±7.8）g/L,与入院时（36.3±8.2）g/L比较,差异无显著性意义（t=2.019,P〉0.05）;局部并发症发生率仅5%,全身并发症发生率6%,胰腺手术率4%。结论静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4和呋噻米可改善急性胰腺炎的转归,血浆外渗是急性胰腺炎的中心事件和治疗重点。     

化学发光ELISA检测可溶型CD100(sCD100)方法的建立及其应用

目的建立可溶型CD100(sCD100)的微孔板式化学发光检测试剂盒,并初步用于临床脑脊液标本的检测。方法利用空军军医大学免疫学教研室制备的2株抗CD100单克隆抗体(mAb),在夹心ELISA的基础上,优化实验条件,建立sCD100化学发光免疫检测方法;对该方法的灵敏度、精密度进行评价;并检测了18例脑脊液标本的sCD100水平。结果化学发光法检测sCD100在0.098 ng/mL~12.5 ng/mL范围内线性关系良好,检测敏感性能达到0.12 ng/mL。批内变异系数为3.8%~6.6%,批间变异率为6.2%~14.1%。用该方法检测病毒性脑炎患者脑脊液,平均sCD100水平显著升高,2例患者标本分别高出正常均值9.4及13.8倍。结论成功建立了快速、敏感和稳定的sCD100化学发光检测法,可用于脑脊液标本中微量sCD100的定量分析。     

沈阳第一机床厂中年职工健康状况的调查与分析

沈阳第一机床厂中年职工健康状况的调查与分析沈阳第一机床厂工卫环保处马龙胜，倪静，董芸沈阳第一机床厂职工医院徐桂英，杜伟我国较大的综合性母机制造厂－沈阳第一机床厂有全民职工８２０６人，中年者（３９－５９岁）为３３８６人，占４１．２％，其中中年知识分子为...     

社会支持和心理干预在心脏移植病人等待期护理中的应用

[目的]探讨社会支持与个体、集体以及家庭三位一体的心理干预对心脏移植前病人等待期负性情绪、症状以及生活质量的影响。[方法]选取2015年1月—2017年12月在我院等待心脏移植的病人76例作为研究对象,随机分为两组,每组38例,对照组给予常规的心脏移植护理和健康指导,研究组在其基础上给予社会支持与个体、集体以及家庭三位一体的心理干预措施。比较两组病人入院时以及入院后第5天、第8天、第12天和第14天以及手术前12 h生活质量量表(GQOLI-74评分)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及症状自评量表(SCL-90)评分。[结果]入院后两组病人的生活质量评分不断提高,在入院后第8天、第12天、第14天以及手术前12 h,研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P0.05);入院时两组病人均伴有轻度焦虑和中度抑郁,入院后第8天、第12天、第14天以及术前12 h,研究组病人的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P0.05);入院后两组病人SCL-90评分不断降低,入院后第8天、第12天、第14天以及手术前12 h,研究组SCL-90评分低于对照组(P0.05)。[结论]社会支持和个体、集体以及家庭三位一体的心理干预能够有效改善病人对心脏移植的认知,树立正确的疾病观,从而改善生活质量,为手术争取机会。     

降钙素原检测用于重症急性胰腺炎的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的临床价值。方法 60例SAP患者入选本研究,监测血清PCT值,并观察其与死亡的相关性;并将60例患者分为感染性胰腺坏死组(IPN组,n=16)和非感染性胰腺坏死组(NIPN组,n=44),观察PCT值及体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)等。结果 SAP患者的死亡与PCT值呈显著相关(P=0.003);IPN组的PCT值[(55.01±21.75)ng/ml]显著高于NIPN组[(6.62±2.78ng/ml),P<0.05]。结论 PCT对判定SAP的预后及是否并发胰腺感染具有早期预测价值。     

恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的分析恶性肿瘤患者医院感染危险因素,并提出相应的护理对策。方法采用便利抽样方法,选择本院2014年8月-2017年6月收治的恶性肿瘤患者共763例为对象。根据患者是否发生医院感染,分为感染组(n=38)和非感染组(n=725)。回顾性分析患者病历资料,采用单因素分析和Logisitic多元回归分析,总结恶性肿瘤患者医院感染危险因素。结果本组763例患者,共发生医院感染38例,医院感染发生率为4.98%。下呼吸道、胃肠道和上呼吸道感染发生率最高,分别为31.58%、26.32%、21.05%。经单因素分析,年龄65岁、术前营养状况差、侵入性操作较多、术前未运用抗生素、合并糖尿病、合并低蛋白血症、术前卡氏评分60分、医嘱执行情况差是恶性肿瘤患者医院感染的危险因素(χ2=13.768、9.023、6.043、9.030、3.962、4.231、4.591、5.827,P0.05)。经Logisitic多元回归分析,术前卡氏评分、术前营养状况、侵入性操作、年龄、医嘱执行情况是恶性肿瘤患者医院感染的危险因素(P0.05)。结论恶性肿瘤患者医院感染与多因素有关。应结合患者个体情况,予以系统护理,以更好地预防医院感染。