结肠癌患者口腔具核梭杆菌与结肠癌发生关系的研究

目的：分析口腔具核梭杆菌（Fn）感染与结肠癌发生的关系。方法选取100例结肠癌患者为观察组,100例健康体检者为对照组,对比两组Fn感染率及Fn DNA含量差异。同时根据肿瘤分期将观察组患者分为A期组（39例）,B期组（31例）及C期组（30例）,对比3组间Fn感染率及Fn DNA含量差异。结果观察组Fn感染率及Fn DNA含量均高于对照组（P﹤0.05）;观察组3组间,Fn感染率分别是41.03%、70.97%和93.33%,而Fn DNA含量分别是（55.12±5.79）×108/L、（62.16±6.78）×108/L、（66.23±6.17）×108/L,3组间Fn感染率和Fn DNA含量比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）,其中以C期组Fn感染率及Fn DNA含量最高;且经相关性分析发现,肿瘤分期与Fn DNA含量存在相关性（r=0.756,P﹤0.05）。结论 Fn感染在结肠癌的发生发展中可能具有一定作用,临床应对Fn感染引起重视,Fn感染可作为辅助结肠癌患者进行病理分期的一项指标。     

养阴解毒汤联合放化疗治疗气阴两虚毒热蕴肺型鼻咽癌晚期疗效观察

目的 观察养阴解毒汤联合放化疗治疗气阴两虚、毒热蕴肺型鼻咽癌晚期患者的临床疗效。方法 选取河北省廊坊市第四人民医院耳鼻喉科就诊的鼻咽癌晚期住院患者98例,按照随机数字表法分为2组,各49例。对照组仅予放化疗措施;观察组于放化疗第1天采取养阴解毒汤内服。连续治疗9周。比较2组临床疗效、中医证候评分、治疗期间不良反应、生活质量评分。结果 观察组总有效率85.71%(42/49),对照组总有效率65.31%(32/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后中医证候各项评分均增加(P<0.05),且观察组治疗后中医证侯各项评分均低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗过程中观察组白细胞下降、中性粒细胞减少、恶心呕吐、放射性皮炎、口腔内膜炎发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后中文版头颈部癌患者生命质量量表(FACT-H&N)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FACT-H&N评分较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论 养阴解毒汤联合放...     

单侧后牙反患者髁突位置与牙弓宽度不调关系的研究

目的:研究单侧后牙反患者髁突正中关系位(centric relation,CR)与最大牙尖交错位(maximum intercuspation,MI)髁突三维偏移的特点,分析牙弓宽度对髁突偏移的影响,为单侧后牙反患者正畸治疗计划的制定提供参考。方法:选取符合纳入标准的单侧后牙反患者33例与个别正常者33例,测量单侧后牙反患者牙弓宽度,使用架与髁突位置测量仪(measure condyle displacement,MCD)记录受试者CR位和MI位的髁突位置在三维方向的差异及咬合变化情况,并采用独立样本t检验、配对样本t检验、person相关性检验进行统计学分析。结果:1试验组CR-MI不调的阳性率大于对照组(χ2=38.018,P=0.000)。2试验组反侧髁突CR-MI垂直向偏移量大于非反侧(t=2.719,P=0.010),两侧髁突CR-MI矢状向偏移量无统计学差异(t=-0.134,P=0.894)。3单侧后牙反组上牙弓宽度小于对照组(t=-4.008,P=0.000),2组间下牙弓宽度无统计学差异(t=1.653,P=0.103);试验组上下牙弓宽度差异与髁突CR-MI所有方向偏移量均无明显相关性。4试验组与对照组干扰发生率为90.91%与66.67%,经卡方检验具有统计学意义(χ2=5.802,P=0.033)。结论:单侧后牙反患者中,上颌牙弓宽度不足对髁突CR-MI偏移有影响,其中对垂直向偏移量的影响最为明显,因此在制定治疗计划前应对髁突移位情况进行评估,以期在真实的下颌位置与咬合情况下做出合适的诊断。     

肱动脉内皮功能及血清同型半胱氨酸水平与颅内动脉狭窄的关系

目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、非内皮依赖性舒张(NMD)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颅内动脉狭窄程度的相关性.方法 对100例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为颅内动脉正常组(21例)、轻度狭窄组(25例)、中度狭窄组(21例)和重度狭窄组(33例),检测各组FMD、NMD、血清Hcy水平.结果 颅内动脉正常组及轻、中、重度狭窄组FMD分别为(7.79±2.51)%、(4.96±1.43)%、(5.00±1.56)%、(5.02±2.15)%;NMD分别为(14.31±6.76)%、(12.54±5.40)%、(16.52±4.79)%、(13.27±9.22)%;血清Hcy分别为(10.07±3.18)μmol/L、(13.84±7.63)μmol/L、(14.91±6.70)μmol/L、(14.88±6.14)μmol/L;与颅内动脉正常组比较,颅内动脉轻、中、重度狭窄组FMD显著降低、血清Hcy水平显著增高(P＜0.05～0.01),轻、中、重度狭窄组间差异无统计学意义;4组间NMD差异无统计学意义.FMD与颅内动脉狭窄程度及血清Hcy水平负相关(r=-0.338,r=-0.203;P＜0.05～0.01);血清Hcy水平与颅内血管狭窄程度正相关(r=0.309,P＜0.01).Logistic回归分析显示FMD降低及血清Hcy水平增高预测颅内动脉狭窄的比值比(OR)为0.580和1.183.结论 高Hcy血症(HHcy)与内皮功能失调有关,FMD降低、HHcy是颅内动脉狭窄的预测因子.     

血栓闭塞性脉管炎8例护理体会

近年来,我们对8例血栓闭塞性脉管炎患者进行了精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　……     

医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PITC）试点效果分析

[目的]了解医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PICT）工作进展及效果。[方法]按照PITC工作规范、流程及相关工作内容要求,对2009年6月～12月到医院就诊／住院的患者开展相关工作,收集相关信息并与2008年同期开展的检测咨询情况作比较分析,探索PITC工作的效果。[结果]2009年6月开展PITC后,医院HIV初筛日均检测数明显增加,初筛检测阳性告知率、转介检测治疗率、干预随访管理率、配偶检测率较2008年同期显著增加。[结论]医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PITC）服务成效显著。     

弥可保治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的探讨弥可保治疗急性特发性面神经麻痹的有效性,方法采用随机对照研究方法,收集首次诊断为特发性面神经麻痹的急性期患者,随机分为弥可保静脉滴注组34例、弥可保肌肉注射组32例及对照组31例,分别应用弥可保0．5mg静脉滴注、弥可保0．5mg肌肉注射及维生素B。20．5mg肌肉注射,连续治疗15d,三组均同时使用相同剂量的泼尼松、抗病毒及丹参注射液治疗。治疗1、3、4周采用House—Braekmann分级法进行疗效评估。结果治疗后3周弥可保静脉滴注组患者痊愈率为47．06％（16／34）,改善率为26．47％（9／34）,总有效率73．53％;弥可保肌肉注射组患者痊愈率为31．25％（10／32）,改善率为18．75％（6／32）,总有效率50％;维生素B12对照组患者痊愈率为25．81％（8／31）,改善率为16．13％（5／31）,总有效率40．63％。治疗4周后,弥可保静脉滴注组患者痊愈率为70．59％（24／34）,改善率为20．59％（7／314）,总有效率91．18％;弥可保肌肉注射组患者痊愈率为68．75％（22／32）,改善率为21．86％（7／32）,总有效率90．63％;维生素B,2对照组患者痊愈率为45．16％（14／31）,改善率为22．58％（7／31）,总有效率67．74％。组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弥可保治疗急性特发性面神经麻痹的疗效好于维生素B12弥可保静脉滴注疗效优于肌肉注射。     

血脂、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度与血脂、纤维蛋白原的关系.方法 将脑梗死患者按颈动脉硬化程度分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)浓度,分析颈动脉粥样硬化程度与血脂、FIB的关系.结果 斑块形成组和管腔狭窄组TG、LDL-C、apoB、FIB浓度显著高于内膜增厚组和对照组,内膜增厚组TG、LDL-C、apoB、FIB浓度显著高于对照组(P均＜0.05).Logistic多元回归分析显示,颈动脉粥样硬化程度与LDL-C、Lp(a)、FIB呈显著正相关(P＜0.05,0.01).结论 LDL-C、Lp(a)、FIB是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,及时检测脑梗死患者的血脂、FIB和颈动脉粥样硬化情况,对疾病的早期防治具有重要价值.     

儿科护理中潜在的不安全因素及干预措施探讨

在儿科,护理对象是0～14岁儿童,由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高求。本文运用风险管理、前馈控制等理念,从管理、护理、患者、沟通诸方面归纳分析了儿科护理中潜在的危险因素,并从建立护理安全监测预警系统,培养慎独精神,严格落实规章制度,加强业务培训,严格控制交叉感染,创建和谐工作氛围,优化配置护理人力资源等方面提出了若干干预措施,护理实践表明收到了较好的干预效果。     

多发性硬化患者甲基强的松龙鞘内注射治疗前后血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨多发性硬化（MS）患者血清尿酸（UA）水平变化与病情活动性的关系。方法将58例MS急性期患者按主要治疗方法的不同分为鞘内注入甲基强的松龙组（鞘内注射MPS组）及大剂量甲基强的松龙冲击治疗组（MPS冲击组）,测定MS急性期及治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病患者作对照（对照组）,同时对比治疗前后神经功能缺损评分。结果鞘内注射MPS组与MPS冲击组患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及对照组,缓解期血清UA值虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,伴随着UA水平回升,神经功能缺损评分降低,临床症状改善。结论血清UA水平变化与MS患者病情活动密切相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一,血清尿酸水平的升高可能是一种评价治疗方法效果的重要指标。