苗药窝杠底合温胆汤心身同治慢性失眠30例临床观察

目的:观察苗药窝杠底配合温胆汤心身同治慢性失眠的临床疗效。方法:将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)、失眠诊断标准的慢性失眠患者,通过随机双盲法分成治疗组(苗药中药组)和对照组(西药组)各30例,观察两组患者治疗前后临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医症状总积分的影响。结果:(1)治疗后,治疗组临床总有效率为90%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异(P0.05);(2)治疗后治疗组PSQI积分值、中医症状总积分明显改善,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:苗药窝杠底加温胆汤心身同治慢性失眠的疗效优于西药组。     

董湘玉老师运用心身理论从肝脾论治胃脘痛

董湘玉老师认为中焦气机阻滞是胃脘痛的基本病机,气滞痰瘀是胃脘痛实证的基础病机,并运用心身理论从肝脾论治胃脘痛,尤其注重调畅气机,疏肝健脾,达到恢复脾、胃、肝三者正常生理功能的 目的,则胃脘痛自除.故重视情志、调节身心是董湘玉老师治疗胃脘痛病症的一大特色.     

老人养生 心身俱调

"延年益寿"是每个人的梦想.众所周知,长寿是通过养生来实现的,养生的目的就是调养生命机能,有效地预防疾病的发生,从而保持身体机能旺盛不衰,这是延年益寿行之有效的措施.中国老龄社会的到来,使老年人健康问题尤显突出,所以关注老年人保健养生不仅有经济意义,还有社会意义.     

硫酸镁佐治小儿重症肺炎58例疗效观察

改善肺部微循环障碍,纠正缺氧,是提高重症肺炎疗效的关键。我们应用硫酸镁治疗小儿重症肺炎58例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 对1989.8～1992.8住院的重症肺炎患儿随机抽样分为两组:对照组52例,男28例,女24例;治     

美托洛尔和米多君治疗血管迷走性晕厥meta分析

目的采用系统评价方法,对比美托洛尔和米多君治疗血管迷走性晕厥(VVS)的效果。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Science Direct、Sino Med、CNKI、Wanfang等数据库,检索时间从建库至2017年11月,根据Cochrane系统评价方法,筛选关于美托洛尔和(或)米多君治疗VVS的中、英文随机对照试验(RCTs),采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。对比美托洛尔组和(或)米多君组疗效指标。结果症状好转率:4篇RCTs提示美托洛尔组疗效优于基础治疗组(P0.01),4篇RCTs提示米多君组疗效好于基础治疗组(P0.01),2篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.63);HUTT转阴率:6篇RCTs提示美托洛尔组疗效优于基础治疗组(P0.01),3篇RCTs提示米多君组疗效好于基础治疗组(P0.01),3篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.05);晕厥复发率:3篇RCTs提示美托洛尔组疗效优于基础治疗组(P0.01),4篇RCTs提示米多君组疗效好于基础治疗组(P0.01),2篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.51);不良反应发生率:3篇RCTs提示美托洛尔组和米多君组差异无统计学意义(P=0.14)。结论美托洛尔和米多君均能改善VVS患者的临床症状,增加治疗后HUTT试验转阴数,减少晕厥症状复发数,但两者在疗效方面无显著差异,仍需要大规模、多中心的RCT来探讨药物治疗VVS的疗效。     

《黄帝内经》情志疗法初探

从现代医学心理学的角度探讨《内经》关于心身疾病治疗的论述。《内经》认为:人不仅具有五脏构成的形体和卫、气、营、血等维持生命活动的物质,而且具有形体派生出来的思想和魂魄等精神活动;健康的精神活动(七情活动)可以防御疾病的发生,过激的精神活动(七情过度)可以引起人体生理活动的异常(脏腑、经络、气血功能的紊乱),导致疾病的发生。《内经》还提出了治疗心理(情志)疾病的治疗大法,即情志相胜法、诉说疏泄法、劝慰开导法。暗示转移法。     

先天性心脏病并发症的临床诊治

随着先进医疗技术的迅速发展及先天性心脏病(简称先心病)手术的广泛开展,先心病诊治水平已大大提高.但仍然有一些患儿由于其并发症的出现,常常使病情加重并趋于复杂,给临床诊治带来了困难,甚至是造成死亡的重要原因,从而失去了手术机会.因此,本文对118例先心病患儿所出现的并发症进行了临床分析与讨论,现报告如下.     

小儿危重症血中胃泌素、胃动素水平变化研究

目的 了解不同程度危重症患儿血中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化，探讨其与胃肠功能障碍或衰竭的关系。方法 采用放射免疫法测定不同程度危重症患儿血清GAS、血浆MTL水平，并以正常小儿作对照。结果 血清GAS、血浆MTL各组均致差异有显著性(F＝9．55，P＜0．01；F＝20．13，P＜0．01)，不同危重程度组患儿血清GAS、血浆MTL水平的升降变化差异有显著性(P＜0．01)。胃肠功能障碍组和衰竭组患儿血清GAS和血浆MTL水平升降变化与正常对照组及非胃肠功能障碍组比较差异有显著性(F＝11．20，P＜0．01；F＝53．99，P＜0．01)。结论 小儿危重症时GAS、MTL参与了危重症发生、发展的病理生理过程，是其发生、发展的重要病理生理基础之一，且与胃肠功能障碍或衰竭及多器官功能衰竭(MOF)发生有关。     

败血症并心肌损伤新生儿血浆脑钠肽及氨基末端脑钠肽水平变化的意义

目的 探讨败血症并心肌损伤新生儿血浆脑钠肽(BNP)及氨基末端脑钠肽(NT-pmBNP)水平变化的意义.方法 兰州大学第二医院儿科NICU 2007年7月-2008年6月根据新生儿败血症诊疗方案临床诊断新生儿败血症45例,再根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组22例和非心肌损伤组23例;心肌损伤组根据超声心动图结果分为先天性心脏病(先心病)组和非先心病组;选取同期30例健康新生儿作为健康对照组.分别留取各组儿童血标本检测CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),ELISA法检测其血浆BNP和NT-pmBNP水平.结果 心肌损伤组与非心肌损伤组及健康对照组BNP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平比较均有显著性差异,心肌损伤组明显高于非心肌损伤组和健康对照组,其中先心病组新生儿血浆BNP和NT-pmBNP均明显高于非先心病组(Pa<0.05).经ROC曲线分析,BNP与NT-pmBNP诊断心肌损伤的特异性和敏感性差异均尤统计学意义(Pa>0.05).结论 BNP和NT-proBNP可联合CK-MB、cTnI早期诊断新生儿败血症并心肌损伤及心力衰竭,NICU的败血症患儿应常规检测BNP和NT-pmBNP,有助于早期诊断新生儿败血症并心肌损伤.实用儿科临床杂志,2009,24(10):748-750     

经颅多普勒超声检测血管迷走性晕厥患儿脑血流动力学变化分析

目的 采用经颅多普勒超声（TCD）分析血管迷走性晕厥（VVS）的脑血流动力学特点,并探讨TCD对VVS的临床应用价值。方法 对2011年12月至2013年8月于兰州大学第二医院小儿心血管科就诊的38例血管迷走性晕厥患儿,及20名体检健康儿童行直立倾斜试验,并应用TCD进行监测。结果 基础状态下,观察组与对照组比较,左右大脑中动脉的收缩期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）差异无统计学意义（P＞0.05）,脉冲指数（PI）值差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组行直立倾斜试验后与基础状态时比较,左右大脑中动脉的Vs、Vd、Vm差异无统计学意义（P＞0.05）,PI值差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组通过直立倾斜试验诱发血管迷走性晕厥阳性反应时与基础状态时比较,左右大脑中动脉的Vs、Vd、Vm明显加快（P＜0.05）,PI值明显升高（P＜0.05）。结论 VVS发生时,脑血管阻力增加,脑血流调节障碍;TCD检查对于判断VVS患儿脑血流状态具有重要价值。