儿童心肌致密化不全5例临床分析#br#

目的：分析心肌致密化不全(NVM)患儿的临床特点。方法回顾性分析5例心肌致密化不全患儿的症状、超声心动图、胸部X线、心电图以及治疗和随访资料。结果5例患儿中,男3例、女2例,年龄3月~12岁;4例以支气管肺炎,心力衰竭入院,5例患儿均有胸部X线心影增大;心脏二维超声示心肌致密化不全累及心尖部2例,累及左心室室壁和室间隔3例;1例伴有先天性部分心内膜垫缺损。5例患儿均无血栓栓塞表现。5例患儿随访3～36月,存活3例,死于顽固性心衰1例,失访1例。结论儿童NVM的主要临床表现为心力衰竭,超声心动图仍是最主要的诊断方法;对于顽固的肺炎心衰心力衰竭应该考虑到NVM的可能。     

不同剂量黄芪注射液对病毒性心肌炎小鼠Caspase-3活性的影响

目的观察黄芪注射液对病毒性心肌炎小鼠发生细胞凋亡及对半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)活性的影响。方法 4~6周龄雄性Balb/c小鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组、黄芪低剂量组、黄芪中剂量组、黄芪高剂量组5组,每组各12只。制备小鼠急性病毒性心肌炎模型后黄芪低、中、高剂量组分别腹腔注射黄芪注射液0.1、0.2、0.4mL/(g·d),正常对照组及模型对照组分别给予腹腔注射生理盐水0.1mL/(g·d),每日1次,连用14d。在第3、7、10、14天取心脏及血清标本,进行病理学检查、Caspase-3表达活性的检测、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的检测。结果 (1)模型对照组小鼠心肌病理积分、CK-MB、cTnⅠ值显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)黄芪低、中、高剂量组Caspase-3表达活性、CK-MB、cTnⅠ值、心肌病理积分均明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)黄芪低、中、高剂量组各组间心肌病理积分、CK-MB及Caspase-3表达活性差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)细胞凋亡参与了病毒性心肌炎发生时小鼠的心肌损伤,Caspase-3在其中起到重要作用;(2)小剂量的黄芪注射液即可以通过下调心肌细胞Caspase-3活性减少病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡,减轻心肌细胞损伤。     

儿童直立性高血压发病机制及临床诊治进展

直立性高血压(OHT)是儿童晕厥中常见的一种类型, 具有十分复杂的神经反射机制, 且与血管内皮功能异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节障碍、维生素D减少或缺乏等密切相关, 但确切发病机制尚不明确。OHT发病率较高, 可能是高血压、心脑血管疾病的危险因素, 严重影响儿童的身心健康, 但病因与治疗尚处于探索阶段, 深入探讨OHT十分必要。本文针对OHT的发病机制及临床诊治进展进行概述。     

浅谈移情在心理分析治疗中的重要作用——从电影《心灵捕手》的心灵治疗谈起

1索引电影文学和心理学有着千丝万缕的联系。如《爱德华大夫》、《第六感》、《放牛班的故事》等优秀影片都大量的应用了心理学手法,取得了良好效果。1997年的奥斯卡金奖获奖影片《心灵捕手》介绍了一个麻省理工学院的数学教授,在系里的公布栏写下一道他觉得十分困难的题目,结果被一个从未上过大学的年轻清洁工轻易解开。这个聪明绝顶却叛逆不羁不思进取的年轻天才叫威尔,但这位天才却有难解的人格障碍。在一次酒吧滋事斗殴之后,威尔将被法庭宣判送进青少年看守所,数学教授帮助了他,并且教授希望能够打开威尔的心结,让他能够重新找回自己的…     

磷酸肌酸与果糖二磷酸治疗儿童心肌炎疗效的Meta分析

目的：比较磷酸肌酸和果糖二磷酸治疗儿童心肌炎的有效性和不良反应的差异。方法：查阅The Cochrane Library、PubMed、CNKI、WanFang Data、维普自建库至2018年8月期间发表的有关磷酸肌酸和果糖二磷酸治疗儿童心肌炎的随机对照研究,采用RevMan5.3软件行Meta分析。结果：共纳入14项随机对照研究,合计1485例儿童心肌炎患者符合纳入标准,Meta分析结果显示：磷酸肌酸的总有效率高于果糖二磷酸[95%CI:0.2～0.54,P<0.01]。结论：磷酸肌酸治疗儿童心肌炎效果优于果糖二磷酸,且不良反应较少。     

耐革兰阳性菌感染的抗菌药治疗进展

需氧革兰阳性菌是细菌性感染的重要病原菌。近年来,在医院获得性血行感染中该菌属感染现象较为明显,对大环内酯类抗生素耐药的链球菌属细菌也不断增多,更为严重的是还出现了万古霉素中度敏感或糖肽类中度敏感的金黄色葡萄球菌。耐药菌的增多给感染的治疗带来了很大困难。针对耐革兰阳性菌感染,该文介绍一些抗菌新药的研究进展情况。     

柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流60例临床观察

目的:观察柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床疗效。方法:将120例慢性胃炎伴胆汁反流患者随机分成两组,治疗组给以柴夏芩姜汤治疗,疗程4周;对照组与莫沙必利、雷贝拉唑、铝碳酸镁治疗,疗程4-8周。结果:总有效率两组比较无差异性(P0.05),总显效率两组比较有显著性差异(P0.01)。结论:柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流确切有效,且优于西医治疗。     

1004例重点中学高三学生心理健康调查及干预

目的:了解重点中学高三学生心理状况,并对存在焦虑障碍或抑郁障碍的高考学生进行心理干预,以缓解考前的焦虑、抑郁状况,为高考学生心理健康教育提供第一手资料.方法:使用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)对贵阳市重点中学1004名高三学生进行调查.结果:(1)目前重点中学高三学生心理健康总体状况不容乐观,焦虑障碍或抑郁障碍的约占测查总人数的18%和28%.(2)支持性心理治疗、团体心理干预、渐进性神经肌肉放松训练、中医药辩证治疗都能有效改善高三考生的多种心身反应和紧张焦虑状况,有利于高考生的心理健康.结论:重点中学高三学生的心理问题应引起社会、学校、家长的关注.综合心理干预效果显著,且效率高.     

医学与护理学专业学生人格特征、自我效能与总体幸福感的对比研究

目的了解医学院校的医学、护理学学生人格特征、自我效能感与主观幸福感,为进一步开展医学院校学生心理健康教育提供参考。方法以总体幸福感量表(GWB)、一般自我效能感量表(GSES)、艾森克人格问卷简式中文版(EPQ-RSC),对医学专业(163人)、护理学专业(197人)学生进行自评调查。结果医学、护理学专业学生总体幸福感、人格特征得分比较均无显著性差异(P均0.05);但自我效能感比较有显著性差异(P0.05)。结论高校教育除要开展有针对性的人格教育实践活动外,还应切实提高医疗卫生工作者的地位和生活质量。