196例血清意外抗体的特点分析

目的总结血清意外抗体的特点。方法纳入血清出现意外抗体的196例患者,包括交叉配血不合、血型正反定型不符或意外抗体筛查阳性的病例。总结意外抗体病例的病区分布、血型分布、抗体种类。结果 196例意外抗体病例中,来自血液科和ICU的病例最多(均为20.4%),其次为心脏科(17.9%)。AB型血型病例最少(15.3%),其他血型病例构成比相似。自身抗体最为常见(31.6%),其次为自身IgG抗体(31.1%)及Rh类抗体(21.4%),还可见冷抗体、MNS系统、Kidd系统、Lewis系统、P系统类抗体。结论对于患者需要反复输血的科室,应重视患者血液意外抗体的检测,可增加常见抗原表型的测定,保证输血的合理、有效、安全。     

距下关节脱位的治疗进展

距下关节脱位(STJD)并非临床常见疾病,尽管其发病的机制、诊疗方法以及影响手法复位失败的因素已逐渐明了,但也未受到临床医生的广泛重视.笔者已经深刻认识到这一点,对该疾病进行研究,查阅了大量国内外相关文献,针对于此病闭合手法复位进行介绍,探讨其失败因素,同时详细阐述了手术治疗方法,总结前人的研究成果,在此基础上分析整理...     

肾小球滤过率预测公式在糖尿病合并慢性肾脏病不同分期中的适用性

目的评价肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）预测公式在糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）不同分期中的适用性。方法收集274例住院2型糖尿病患者的临床资料。采用中国改良肾脏病膳食改善实验（modification of diet in renal disease,MDRD）公式、瑞金公式及慢性肾脏病流行病学合作研究（chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI）公式估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）与99m锝-二乙烯三胺五乙酸（99mTc-diethylene triamine pentacetic acid,99m Tc-DTPA）肾动态显像检查双肾GFR（referred glomerular filtration rate,r GFR）作为参考标准比较。比较上述3公式在GFR正常组（A组）、降低组（B组）、慢性肾脏疾病组（C组）的适用性。结果在A、B两组,瑞金公式和...     

伊布替尼联合CD19嵌合抗原受体T细胞治疗难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究

目的 评估伊布替尼联合CD19 CAR-T细胞方案与CD19 CAR-T细胞方案治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年1月—2019年1月在同济大学附属同济医院血液科26例接受CD19 CAR-T细胞治疗的D...     

甲功五项及外周血TPOAb、TGAb水平在早孕期稽留流产中的预测价值评估

目的评估甲功五项及外周血甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平在早孕期稽留流产(MA)中的预测价值。方法选取检出甲功五项或外周血TPOAb、TGAb水平异常的早孕期孕妇80例为研究组,同时选取甲功五项和外周血TPOAb、TGAb水平均正常的早孕期孕妇80例为对照组。观察比较两组孕妇的MA发生率以及发生MA妇女与未发生MA孕妇的甲功五项和外周血TPOAb、TGAb水平异常情况。结果研究组的MA发生率显著高于对照组(P<0.01);发生MA妇女的甲亢发生率明显高于未发生MA孕妇(P<0.05),且甲减、亚甲减、低FT4以及桥本病发生率均显著高于未发生MA孕妇(P<0.01),而亚甲亢发生率与未发生MA孕妇无统计学差异(P>0.05)。结论甲亢、甲减、亚甲减以及低FT4和桥本病均可增高早孕期MA的发生率,甲功五项和外周血TPOAb、TGAb水平对早孕期MA具有预测价值。     

ASCO采纳的美国病理学家协会指南：免疫检查点抑制剂治疗的错配修复和微卫星不稳定性检测

美国病理学家协会（CAP）于2022年发布了用于免疫检查点抑制剂治疗的错配修复（MMR）和微卫星不稳定性（MSI）检测指南。该指南旨在解决多种癌症类型中MMR/MSI检测的相关问题，并就合适的检测方式的选择提供了建议，ASCO对其进行审核并采纳。该CAP指南中，IHC检测MMR(MMR-IHC)和（或）聚合酶链反应检测MSI(MSI-PCR)、NGS检测MSI均是结直肠癌推荐的检测方法；胃食管癌和小肠癌推荐MMR-IHC和（或）MSI-PCR；子宫内膜癌推荐MMR-IHC；上述癌种以外的其他类型癌症最佳检测方法尚未明确。肿瘤突变负荷不能作为检测错配修复缺陷（dMMR）的替代指标。若检测到符合Lynch综合征的dMMR则应告知主管医师。