医药商业企业应对新“医改”挑战的思考

目的:为医药商业企业正确应对新"医改"挑战提供参考。方法:分析新"医改"对医药商业企业带来的冲击与挑战,结合实践提出各项应对措施。结果与结论:医药商业企业应当练好内功,调整策略,降低成本,发展现代物流,大力扩展农村市场,从而抓住机遇,实现企业又好又快发展。     

吗替麦考酚酯胶囊的人体生物等效性研究

目的:评价吗替麦考酚酯胶囊在18名男性健康志愿者体内的生物等效性。方法:受试者随机、双交叉、单剂量口服试验药和对照药1 000 mg。血浆药物浓度采用HPLC法测定,色谱柱为Agilent Zorbax SB C18,流动相为乙腈:水:三乙胺磷酸溶液(35:45:30,v／v),紫外检测波长为250 nm,4-乙基苯甲酸为内标;药动学参数采用DAS软件处理获得。结果:试验药和参比药t1／2 ke分别为(17．56±19．23)和(21．55±28．36)h,Cmax分别为(45．34±16．99)和(45．11±13．78)mg·L-1,tmax分别为(0．69±0．29)和(0．74±0．33)h,AUC0-36分别为(88．92±22．32)和(90．61±21．54)mg·h·L-1。试验药相对生物利用度为99％±18％。经双单侧t检验和方差分析,两制剂符合生物等效标准。结论:试验药和参比药具有生物等效性。     

2016年西安市产科质量监测分析

目的全面了解西安市产科资源供给服务和安全质量情况,以便采取有针对性的干预措施对现行产科监测内容进行改进。方法以2016年度全市各助产机构上报的产科质量监测报表为资料来源,分析全市产科资源情况、服务效率、孕产妇围生儿死亡情况、分娩方式、分娩过程中产妇新生儿并发症、合并症等内容,计算相关的比率、死亡率、构成比等。结果全市每千分娩量拥有产科床位18.41张。产科医生平均服务效率为114.67、助产士为177.62,其中三级助产机构最高,一级助产机构最低。分娩方式以阴道分娩为主,但平均剖宫产率仍较高,为42.88%。结论全市助产机构产科资源相对充足,但存在优质资源缺乏的结构性短缺。剖宫产率较高的问题值得重视,降低剖宫产率要在常规加强培训、加强宣教的基础上突出两"重点"一"结合"。对产科监测内容的改进,应增加首次剖宫产、剖宫产主要指征分类、风险矫正剖宫产率、高危孕产妇监测等内容,并将监测与报告相结合。     

小脑性共济失调患者的康复评定与治疗

目的：共济失调(Ataxia)是小脑损伤后常见的协调和平衡功能障碍，严重影响患的运动功能和日常生活活动能力。本通过对1例小脑出血后共济失调患进行病例讨论。探讨共济失调的功能评定和康复治疗方案。方法：采用Team会议的形式，对具体的共济失调患的诊断、功能评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访。结果：经过系统的康复治疗，患肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)有所改善。结论：共济失调的康复需根据患具体病情和功能评定结果制定详尽的康复方案，采用综合的康复治疗才能取得较好的临床治疗效果。     

脑干出血患者的康复评定与治疗

目的：延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)是椎动脉／小脑后下动脉闭塞或出血后，损害延髓背外侧相关感觉传导束及运动核团的一组综合征，严重影响患的运动平衡功能和日常生活活动能力。本通过对1例罕见的脑出血后典型Wallenberg综合征患进行病例讨论，探讨WaⅡenberg综合征的功能评定和系统康复治疗方案。方法：采用Team会议的形式，对具体的Wallenberg综合征患的诊断、功能障碍评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访。结果：经过系统的康复治疗，患肢体平衡功能和日常生活活动能力有所改善，但远期疗效需较长时间的治疗和观察。结论：Wallenberg综合征患的康复需根据患具体病情和功能评定制定详尽的康复方案，对改善患运动平衡功能和日常生活活动能力能取得较好的效果。     

QT离散度预测AMI患者发生室颤的价值

室颤是急性心肌梗死（AMI）患者的主要死因。体表心电图不同导联间QT间期的变异,即QT离散度（QTd）可反映心室复极时间的局部差异,作为心肌各部位电活动稳定性的一项无创检查指标。本文通过对AMI患者和正常人QTd的对照分析,探讨QTd对心肌缺血性猝死的预测价值。     

外阴皮肤真菌感染的治疗方法探讨

阴道粘膜真菌感染比较常见,也易被临床医生所认识,但外阴皮肤真菌感染较前者少见,此病易复发,选择合理的治疗方法非常必要。为了探讨外阴皮肤真菌感染的最佳治疗方法,对诊断为外阴皮肤真菌感染的病人,选用三种治疗方法。结果霉克霜剂治疗外阴皮肤真菌感染有较好疗效,辅以其它治疗,效果更佳,其中辅以波姆光治疗有治愈率高、疗程短的优点。     

醋酸甲羟孕酮和蛋白酶体抑制剂对卵巢癌细胞增殖凋亡的影响

目的:探讨醋酸甲羟孕酮(MPA)和蛋白酶体抑制剂(MG132)对不同孕激素受体(PR)表达卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:CCK-8法检测MPA、MG132单独作用后HO-8910和SKOV3细胞的增殖情况,筛选出合适的药物作用浓度和作用时间。将细胞分为对照组、MPA组、MG132组、MPA+MG132组,采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡情况;倒置显微镜下观察形态学变化;免疫组化检测PR表达;Western blot检测PR-A、PR-B表达。结果:MPA对HO-8910细胞的增殖抑制作用明显强于SKOV3细胞,而MG132对两种细胞的作用相似。联合用药时,MG132可增强MPA对SKOV3细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,并且伴随着明显的形态学改变,而在HO-8910细胞中不存在此作用。免疫组化及Western blot结果显示,与对照组相比,MG13、MG132+MPA组PR、PR-A和PR-B表达均提升(P<0.05)。结论:MG132可增强MPA对SKOV3细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,这可能与PR、PR-A和PR-B表达增加有关。     

热毒宁注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,12岁。因发热、咳嗽8d于2008-03-28到我院儿科就诊,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,T 39.2℃,临床诊断为上呼吸道感染。首先给予热毒宁注射液10ml（江苏康缘药业股份有限公司）,加人5%葡萄糖液150ml静脉滴往约15min后,患儿出现胸闷、恶心,皮肤瘙痒,全身出现散在的红斑。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松5mg,约5min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松3mg,10%葡萄糖酸钙10ml加人10%葡萄糖液150ml静脉滴注,约30min后,皮肤瘙痒、红斑消失。     

丁苯酞对血管性痴呆大鼠内质网应激相关蛋白的影响

目的:观察血管性痴呆大鼠海马组织中内质网相关蛋白的表达变化及丁苯酞对相关蛋白表达的影响.方法:将SD大鼠分为模型组和丁苯酞干预组,行水迷宫实验,取材后应用Western Blot法和RTPCR法检测各组间内质网相关蛋白的表达变化情况.结果:水迷宫实验中给予丁苯酞后,大鼠的逃避潜伏期明显缩短.Model组大鼠逃避潜伏期较...