小脑性共济失调患者的康复评定与治疗

目的：共济失调(Ataxia)是小脑损伤后常见的协调和平衡功能障碍，严重影响患的运动功能和日常生活活动能力。本通过对1例小脑出血后共济失调患进行病例讨论。探讨共济失调的功能评定和康复治疗方案。方法：采用Team会议的形式，对具体的共济失调患的诊断、功能评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访。结果：经过系统的康复治疗，患肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)有所改善。结论：共济失调的康复需根据患具体病情和功能评定结果制定详尽的康复方案，采用综合的康复治疗才能取得较好的临床治疗效果。     

脑干出血患者的康复评定与治疗

目的：延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)是椎动脉／小脑后下动脉闭塞或出血后，损害延髓背外侧相关感觉传导束及运动核团的一组综合征，严重影响患的运动平衡功能和日常生活活动能力。本通过对1例罕见的脑出血后典型Wallenberg综合征患进行病例讨论，探讨WaⅡenberg综合征的功能评定和系统康复治疗方案。方法：采用Team会议的形式，对具体的Wallenberg综合征患的诊断、功能障碍评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访。结果：经过系统的康复治疗，患肢体平衡功能和日常生活活动能力有所改善，但远期疗效需较长时间的治疗和观察。结论：Wallenberg综合征患的康复需根据患具体病情和功能评定制定详尽的康复方案，对改善患运动平衡功能和日常生活活动能力能取得较好的效果。     

超短波电疗仪临床评价

目的评价BA-CD-I型超短波电疗仪对腰椎退行性骨关节病的治疗效果和安全性。方法采用开放、平行对照的试验方法,将60名受试者随机分入试验组和对照组,一个疗程后分别评价两组疼痛程度的改变和躯体活动受限程度的改变。结果资料显示,试验组与对照组评价指标具有可比性;试验组在疼痛程度的改变和躯体活动受限程度的改变均不劣于对照组。结论 BA-CD-I型超短波电疗仪在临床应用过程中安全,有效,可以适用于临床。     

剖宫产术I-TAP阻滞应用对术后的镇痛效果

目的：探讨髂腹股沟-腹横肌平面(I-TAP)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产产妇术后镇痛效果的影响。方法：将2021年4月-2023年3月在本院产科计划剖宫产分娩的86例产妇随机分成TAP组与I-TAP组各43例,分别采用TAP阻滞麻醉或I-TAP阻滞麻醉。观察两组术后疼痛程度(VAS评分)、自控镇痛(PCA)按压次数、血清泌乳素(PRL)水平、不良反应。结果：I-TAP组VAS评分术后2h(1.29±0.32分)、4h(2.02±0.53分)、8h(2.84±0.82分)、16h(2.31±0.72分)、24h(2.33±0.52分)均低于TAP组(1.67±0.46分、2.55±0.70分、3.62±1.00分、2.97±0.81分、2.65±0.74分),PCA总按压次数(12.12±2.69次)、PCA有效按压次数(5.88±1.46次)均少于TAP组(14.46±4.57次、7.03±1.25次),两组术后1d血清PRL水平均升高,且I-TAP组(318.26±40.15μg/L)高于TAP组(251.65±32.67μg/L);不良反应发生率(9.3%)与TAP组(1...     

一起幼儿园诺如病毒暴发疫情调查及分子流行病学特征分析

  目的   调查2021年西安市一起幼儿园诺如病毒暴发疫情的流行特征和暴发原因,并对病原体进行分子鉴定分型。  方法   根据诺如病毒疑似病例定义主动搜索病例,同时开展现场卫生学调查;采用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征,结合队列研究方法分析疫情暴发原因;采集典型病例肛拭子样本进行诺如病毒核酸检测和基因测序分型。  结果   该起暴发疫情共持续3 d,累计报告病例31例,病例均为幼儿,罹患率为14.16%（31/219）,其中4岁病例占比最大（93.55%,29/31）,小（4）班罹患率最高（40.00%,12/30）;病例临床症状主要为呕吐（100%）、腹泻（12.90%）和腹痛（6.45%）,无重症和死亡病例。 流行曲线提示疫情为一次性暴露后同源感染引起。 队列研究显示近距离暴露呕吐物幼儿发病风险是远距离暴露幼儿的3.98倍（相对危险度 = 3.98,95% 置信区间: 2.159～7.334）。 病例样本诺如病毒阳性检出率为61.54%（8/13）,经基因测序和鉴定分型确定渉疫毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。  结论   该起疫情暴发原因是托幼儿童暴露于首发病例呕吐物形成的气溶胶,感染毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。 建议托幼机构加强教职工诺如病毒疫情防控知识培训,尤其是对病例呕吐物和排泄物的应急处置,防止类似疫情再次发生。     

原发性咽旁隙肿瘤32例手术入路选择分析

目的探讨原发性咽旁隙肿瘤的手术入路选择。方法回顾性总结河南科技大学第一附属医院1999-03-2009-03以来32例咽旁隙肿瘤的诊治,采用3种手术入路。结果肿瘤全切32例,颅神经并发症2例,于术后6个月恢复。结论咽旁隙肿瘤以神经源性(90.6%)居多,根据肿瘤大小及部位选择手术入路,仔细解剖毗邻关系和剥离肿瘤是手术成功的关键。     

醋酸甲羟孕酮和蛋白酶体抑制剂对卵巢癌细胞增殖凋亡的影响

目的:探讨醋酸甲羟孕酮(MPA)和蛋白酶体抑制剂(MG132)对不同孕激素受体(PR)表达卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:CCK-8法检测MPA、MG132单独作用后HO-8910和SKOV3细胞的增殖情况,筛选出合适的药物作用浓度和作用时间。将细胞分为对照组、MPA组、MG132组、MPA+MG132组,采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡情况;倒置显微镜下观察形态学变化;免疫组化检测PR表达;Western blot检测PR-A、PR-B表达。结果:MPA对HO-8910细胞的增殖抑制作用明显强于SKOV3细胞,而MG132对两种细胞的作用相似。联合用药时,MG132可增强MPA对SKOV3细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,并且伴随着明显的形态学改变,而在HO-8910细胞中不存在此作用。免疫组化及Western blot结果显示,与对照组相比,MG13、MG132+MPA组PR、PR-A和PR-B表达均提升(P<0.05)。结论:MG132可增强MPA对SKOV3细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,这可能与PR、PR-A和PR-B表达增加有关。     

脑部一些器质性疾病高压氧治疗两种压力疗效的比较

1993年9月～1994年5月与1995年以来我们对住院的～些脑器质性疾病患者先后分别用0．25MPa与0．22MPa的高压氧（HBO）进行治疗并同时测定血浆丙二醛（MDA）含量，以观察比较两者临床疗效与MDA含量变化的差别及其意义，现报告如下。一、临床资料（－）一般资料1．HBO治疗分组：（）0－25MPa组：共45例，男35例，女10例，年龄3～80岁，平均427岁；包括脑血管病13例，脑外伤22例，急性CO中毒10例。病程l～60天，平均25．06天。（2）O．22MPa组：共29例，男19例，女10例，年龄7～72岁，平均42．6岁；包括脑血管病12例，脑外伤12例，急…     

2016年西安市产科质量监测分析

目的全面了解西安市产科资源供给服务和安全质量情况,以便采取有针对性的干预措施对现行产科监测内容进行改进。方法以2016年度全市各助产机构上报的产科质量监测报表为资料来源,分析全市产科资源情况、服务效率、孕产妇围生儿死亡情况、分娩方式、分娩过程中产妇新生儿并发症、合并症等内容,计算相关的比率、死亡率、构成比等。结果全市每千分娩量拥有产科床位18.41张。产科医生平均服务效率为114.67、助产士为177.62,其中三级助产机构最高,一级助产机构最低。分娩方式以阴道分娩为主,但平均剖宫产率仍较高,为42.88%。结论全市助产机构产科资源相对充足,但存在优质资源缺乏的结构性短缺。剖宫产率较高的问题值得重视,降低剖宫产率要在常规加强培训、加强宣教的基础上突出两"重点"一"结合"。对产科监测内容的改进,应增加首次剖宫产、剖宫产主要指征分类、风险矫正剖宫产率、高危孕产妇监测等内容,并将监测与报告相结合。     

西安市新型冠状病毒肺炎疫情流行特征

目的  探讨西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行规律, 为优化疫情防控策略提供科学依据。 方法  采用Excel 2007、SPSS 18.0、ArcGIS 10.3软件对COVID-19疫情数据进行描述性流行病学分析; 采用内插法计算COVID-19的潜伏期。 结果  西安市截至2020年3月6日累计报告COVID-19确诊病例120例、疑似病例738例, 报告发病率约为1.20/10万; 死亡1例, 病死率为0.83%。确诊病例以轻症为主(92.50%), 男性发病数(63例)多于女性(57例), 41~50岁病例数最多(21.97%)。发病高峰出现在2020年1月25日和1月31日。高发病地区主要分布在主城区的4个街道办事处(21.67%, 26/120)。108例出院病例的平均住院时间为16.00(15.58±5.45)d。全市累计发生23起聚集性疫情, 二代病例的平均续发率为31.73%, 其中13起(56.52%)的聚集性疫情发生在家庭内。西安市COVID-19的平均潜伏期为9 d。累计报告无症状感染者25例, 占SARS-Cov-19感染者的比例为17.24%(25/145)。 结论  西安市COVID-19疫情整体划分为二个阶段, 病例呈现随机的灶状分布, 未出现当地大范围传播, 需警惕家庭聚集性和无症状感染者传播的风险。