永久性起搏电极残端感染的硅胶包埋治疗

目的寻找不拔除电极而治疗永久起搏器残端电极及囊腔感染的有效方法.方法硅胶包埋,试用秦明公司提供的医用硅胶包埋更换后的且反复发生感染的永久起搏器电极残端.结果16例更换永久起搏电极伴感染的残端电极应用硅胶包埋法治疗后随访3至24个月均未发生感染.结论硅胶包埋永久起搏器残端电极是治疗其引起感染的有效方法.     

福辛普利对原发性高血压患者血浆一氧化氮及内皮素含量的影响

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血浆一氧化氮（NO）及内皮素（ET）含量变化及福利普利对其的影响。方法：分别应用硝酸还原酶法及放射免疫法测定了33例EH患者福辛普利治疗前后血浆NO及ET含量。并与30例健康者对照。结果：与对照组比较,EH患者NO降低,ET升高（P均＜0．01）,福辛普利治疗后不仅血压下降,而且NO显著升高,ET显著下降（P均＜0．01）,结论：EH患者血浆NO降低及ET升高,福辛普利可改善这种血管内皮功能失调状态。     

慢性肺心病患者因子Ⅷ相关抗原测定及抗凝治疗的意义

<正> 应用火箭免疫电泳法测定了59例慢性肺心病患者血浆因子Ⅷ相关抗原(简称ⅧR:Ag),其中男性31例,女性28例;年龄39～80岁,平均64岁。随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。正常对照组68例,男女各34例,年龄23～53岁,平均42岁。68例正常人血浆ⅧR:Ag 为99.4±19.67%。59例慢性肺心病急性发作期血浆ⅧR:Ag 为208±69.81%,极显著高于正常人(P<0.001)。     

吞咽性阵发性房性心动过速

患者男 ,36岁。吞咽时胸闷、心悸2ｄ ,2ｄ前开始在饮水、吞咽食物时常出现心悸、胸闷 ,无吞咽困难及呛咳。既往体健 ,无心脏及食管疾病史。体检 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ 68次 ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,头颈部无异常 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部及神经系统检查未见异常。常规心电图检查示 :窦性心律 ,心电图正常。心电图连续监测时发现 ,饮水吞咽时出现短阵房性心动过速 ,频率 1 70次 ｍｉｎ ,持续 5ｓ自行停止。重复吞咽仍可诱发。食管钡透未见异常。应用安定、谷维素、维生素Ｂ6治疗 1Ｗ后复查 ,未再诱发心动…     

硅胶封闭感染起搏电极残端的疗效

选择因起搏器残留电极感染 ,经反复局部换药和全身抗感染治疗无效而实施硅胶封闭感染性起搏电极残端的患者 12例 ,进行疗效总结和随访。结果发现我们提出并实施的硅胶封闭法是一种简易、安全有效的实用新技术。     

索他洛尔对室性心律失常患者心率变异性的影响

目的：探计索他洛尔对室性心律失常（ＶＲ）患心率变异性（ＨＲＶ）的影响。方法：２０例ＶＲ服用索他洛尔（８０ｍｇ，每日２次）。２Ｗ，测定用工前后的２４ｈ的ＨＲＶ的时域指标，并与３０例正常人比较。结果：ＶＲ的ＨＲＶ各指标均低于正常人，治疗后ＨＲＶ各指标较治疗前增高，并与正常对照组比较无显性差异。结论：ＶＲ交感神经活性增强，副交感神经活性降低，ＨＲＶ程度降低，索他洛尔可改善ＶＲ的ＨＲＶ。     

先天性胆管囊状扩张症的影像学诊断(重点讨论CT诊断)

本文对２５例先天性胆管囊状扩张症根据ＣＴ表现分为三种类型：１）肝内型；２）肝外型；３）混合型。肝内型具有特征性ＣＴ表现为扩张呈囊状的胆管将门静脉分支包绕，在增强ＣＴ或胆道造影ＣＴ均可显示出“中心圆点。征象。肝外型囊壁见突出腔内结节时为癌变征象。ＣＴ对本病的显示准确率达１００％。对照其它影像检查方法，作者认为：超声对本病也有重要诊断价值；Ｘ线胆道造影诊断价值不大；ＥＲＣＰ和ＰＴＣ为痛苦性检查方法，提     

回顾性分析氯吡格雷弱代谢患者的抗血小板治疗现状

目的筛查氯吡格雷弱代谢型急性冠脉综合征患者,回顾性分析其抗血小板治疗现状。方法选取医院收治的285例陕西汉族急性冠脉综合征患者,通过焦磷酸测序技术检测CYP2C19*2和CYP2C19*3基因多态性筛查氯吡格雷弱代谢患者,分析其抗血小板治疗现状。结果在285例患者中,快代谢型占38.6%,中间代谢型占49.1%,慢代谢型占12.3%,后两者为弱代谢型(61.4%)。中间代谢型患者,53.6%应用氯吡格雷75mg·d~(-1);46.4%调整治疗方案,如氯吡格雷剂量加倍至150mg·d~(-1),更换替格瑞洛或三联疗法(加用西洛他唑)。慢代谢型患者,54.3%应用氯吡格雷75mg·d~(-1),45.7%调整为上述治疗方案,其中28.5%更换替格瑞洛。结论在陕西汉族急性冠脉综合征患者中,氯吡格雷弱代谢型发生率高,目前个体化抗血小板治疗方案并无统一规范。     

Visfatin基因多态性与2型糖尿病、冠心病的相关性研究

目的:探讨内脂素(Visfatin)rs12537455位点单核苷酸多态性(SNPs)与2型糖尿病、冠心病的相关性。方法:收集陕西西安地区汉族人群286例受试对象,其中包括106例单纯2型糖尿病(T2DM)患者,40例2型糖尿病伴发冠心病(T2DM+CHD)患者,54例冠心病(CHD)患者和86例健康对照着(Control),采用标准化的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法进行rs12537455/Alu基因型的检测,比较各基因型检出率在上述人群中的差别。结果:以限制性内切酶Alu1酶切扩增含rs12537455片段,可产生CC,CT两种基因型和C,T两种等位基因,未能产生TT基因型,四组间基因型分布及等位基因频率比较有显著性差异;组间两两比较(采用Bonferroni法,校正检验水准α=0.05/6=0.008)显示T2DM+CHD组和CHD组与Control组和T2DM组rs12537455的基因型分布和等位基因频率比较有显著性差异。结论:rs12537455在陕西西安地区汉族人群中存在遗传变异,T等位基因频率越高,2型糖尿病患者并发冠心病的可能越小。T等位基因可能有心血管保护作用。     

神经外科俯卧位手术全麻鼻插管患者舌部保护效果观察

目的探讨俯卧位手术患者全麻鼻插管后舌部的保护措施。方法对80例神经外科俯卧位手术全麻鼻插管患者随机分成2组,每组40例,实验组舌部采用生理盐水湿纱布加压填塞,对照组不予任何处理,进行效果观察。结果盐水纱布组舌部并发症的发生率明显低于对照组。结论俯卧位手术全麻鼻插管患者术中采取舌部保护是减少术后舌部并发症可行的手段。