肾综合征出血热的早期诊断和预后的关系

肾综合征出血热（HFRS）是一种在我国广泛流行，病死率较高的自然疫源性疾病。HFRS的早期诊断与治疗是关系到减少并发症、降低病死率的关键，与预后的关系极为重要。特别是在基层医院显得尤为重要。为此笔者探索了HFRS早期诊断指标和预后的关系。现总结如下。     

多枚空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效和可行性.方法 空心螺钉治疗23例股骨颈骨折,男7例,女16例;年龄12～86岁,平均51岁;Garden Ⅰ型2例,GardenⅡ型6例,GardenⅢ型12例,GardebⅣ型3例.有移位的骨折术前牵引3～7 d.复位不满意的3例手术切开复位.结果 随访11～33个月,2例不愈合,3例股骨头坏死,不愈合率及坏死率为9%和13%.结论 空心螺钉治疗股骨颈骨折操作简单,创伤小,提高了股骨颈骨折的治愈率,易于在基层医院推广.     

OMEGA-600MA数字减影血管造影X光机无射线故障维修1例

故障现象用每秒30幅的速率进行CINE连续照相采集,每次的连续照像采集都不超过5秒,机器发生报警并且“GENOVERLOAD”过载指示灯亮,机器不出X射线,有胶皮烧焦的气味,X线球管的温度很高。故障分析检查烧焦气味的来源,经检查发现X线球管的靠阴极的那一端,球管内黑色的膨胀囊涨开堵头的铅板及铁板,从缝隙中鼓出直径约5cm的气囊。并且X线球管过热。在油循环散热系统的指示窗内看有大量的气泡产生。油循环很慢并有异常声音。从此现象可以看出X线管球烧坏,油循环热交换器损坏。故障的原因可能是X线管球过热———导致过热的原因有如下四种:…     

白内障摘出联合青光眼手术18例

对青光眼合并近熟期白内障的患者,行白内障摘出联合抗青光眼手术是合理有效的治疗方法。我科自１９９６年元月至１９９８年１２月共收治此类患者１８例,现报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组共１８例２４眼,其中男８例１０眼,女１０例１４眼;年龄４５～７２ａ...     

髌骨张力带固定棒的研制和临床应用

目的：探讨自制髌骨张力带固定棒的临床应用价值。方法：研制一种可折断、两端有孔的克氏针短棒作为张力带内固定材料，并应用于临床治疗髌骨骨折52例。结果：本组52例均痊愈，其中43例获解剖复位，9例功能复位。术后无一例针尾刺痛、钢丝滑脱等并发症，膝关节功能恢复满意。结论：髌骨张力带固定棒手术操作简便易行，并能有效避免髌骨骨折AO张力带钢丝内固定术后并发针尾剌痛、钢丝滑脱等并发症发生。     

康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察及对血清IL-12、IL-17水平的影响

目的：观察康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清白细胞 介素-12（IL-12）、白细胞介素-17（IL-17） 水平的影响。方法：选取82 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,按随 机数字表法分为研究组与对照组各41 例。对照组给予硫酸羟氯喹片治疗,研究组给予康复新液联合硫酸羟氯 喹片治疗。2 组均以1 周为1 个疗程,治疗4 个疗程后评估2 组临床疗效、口腔糜烂面积、疼痛程度、血清炎 症因子及免疫功能指标［免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）］ 水平。结果： 研究组总有效率为92.68%,对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组口腔糜 烂面积、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组口腔糜烂面积、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2 组血清IL-12、IL-17 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组IL-12、IL-17 水平均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组IgG、IgA、IgM 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组上述各项体液免疫指 标均高于对照组（P＜0.05）。结论：康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切,能抑制机 体炎症反应,改善机体免疫力,减轻疼痛,缩小病灶糜烂面积。     

肿瘤药学科普创作的实践解析

目的：通过具体案例解析,探讨肿瘤药学科普作品创作,提高肿瘤药学科普创作能力。方法：以文章类、表演类、视频类科普作品为例,从作品设计宗旨出发对肿瘤药学科普作品的创意、内容选择、设计、制作过程及注意事项等进行深入剖析,总结肿瘤药学科普创作的特点和难点、作品内容选择的注意事项及创作常用工具和手段。结果：肿瘤药学科普创作中应注意的五大要素是：科学性、思想性、通俗性、艺术性和技巧性。由于肿瘤患者对疾病认识和感受的特殊性,肿瘤药学科普创作最大的难点是在整体氛围上既不能显得沉重,也不能过于轻松。克服该难点可以通过文章总结的"四个避免"和"四个多用"来实现。结论：在肿瘤药学科普创作中充分考虑"五大要素",注意"四个避免"和"四个多用",充分利用现代化工具和手段,有助于创作出内容充实、形式生动、人文色彩浓厚的肿瘤药学科普作品,体现肿瘤专科药师的服务价值和温度。     

甲苯磺酸拉帕替尼治疗乳腺癌的不良反应及其危险因素分析

目的 评估真实世界中乳腺癌患者使用甲苯磺酸拉帕替尼的安全性,分析发生不良反应的危险因素,为甲苯磺酸拉帕替尼在乳腺癌患者中的安全使用提供参考。方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2016年11月至2020年1月期间接受甲苯磺酸拉帕替尼治疗的乳腺癌患者资料,收集患者的基本病历资料及治疗期间发生的不良反应发生情况,采用logistic回归分析患者的临床特征及不良反应的相关性。结果 本研究共纳入135例患者,其中92例（68.15%）发生不良反应,大部分为1级或2级,最常见不良反应为腹泻（16.08%）、皮疹（15.58%）及手足综合征（11.56%）。多因素logistic回归分析显示,初始服药剂量为500～1000 mg患者相比1250 mg患者发生不良反应的风险降低（OR=3.198,95%CI:1.424～7.184,P=0.005）;既往接受手术的患者相比未接受手术的患者发生不良反应的风险增加（OR=6.309,95%CI:1.484～26.820,P=0.013）。结论 甲苯磺酸拉帕替尼治疗乳腺癌的不良反应可耐受,初始服药剂量和手术史是发生不良反应的危险因素。     

肩关节镜对肩袖撕裂患者的治疗价值研究

目的 研究肩关节镜手术应用于肩袖撕裂患者的治疗价值。方法 随机选取2019年10月—2020年10月期间山东省菏泽市立医院收治的100例肩袖撕裂患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组50例。研究组行关节镜下手术治疗,对照组行开放性手术治疗。记录并对比两组治疗前后肩关节功能变化情况。结果 研究组术前Constant-Murley肩关节功能评分为（59.86±6.32）分,与对照组（59.90±6.29）分比较,差异无统计学意义（t=0.032,P>0.05）。经随访,研究组术后Constant-Murley肩关节功能评分为（94.58±1.07）分,高于对照组的（81.17±2.65）分,差异有统计学意义（t=33.180,P<0.05）。结论 对肩袖撕裂患者应用肩关节镜手术治疗效果显著。     

ESRD非透析患者血清胎球蛋白A水平与左心室结构及功能的关系

目的观察终末期肾病（ESRD）非透析患者血清胎球蛋白A水平,并探讨其与左心室结构及功能的关系。方法对46例ESRD非透析患者及健康对照者进行心脏超声心动图检测,采用酶联免疫吸附试验检测血清胎球蛋白A水平。结果与健康对照者比较,ESRD非透析患者血清胎球蛋白A水平明显降低（P〈0．05）、左室质量指数（LVMI）显著增高（P〈0．01）,舒张早期最大血流速度E峰／舒张晚期最大血流速度A峰（E／A）比值显著降低（P〈0．01）;ESRD非透析患者左心室肥厚组较非左心室肥厚组血清胎球蛋白A水平降低（P〈0．05）;ESRD非透析患者血清胎球蛋白A浓度与LVMI呈负相关（P〈0．05）,与E／A比值呈正相关（P〈0．05）。结论ESRD非透析患者体内胎球蛋白A水平显著降低,且与患者左心室结构和功能的损害程度相关。