Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 :评价Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :对 2 6例肱骨干骨折患者采用Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗 ,其中 19例采用顺行髓内钉 ,7例采用逆行髓内钉。结果 :平均随访16个月 ( 6～ 2 4个月 ) ,全部获骨性愈合 ,平均愈合时间 4.7个月 ( 3～ 8个月 ) ,肩关节功能优 18例 ,良 5例 ,一般 3例。肘关节功能优 2 3例 ,良 3例 ,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论 :Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

改良技术降低远端蒂腓肠皮瓣部分坏死率的临床研究

目的 探讨针对远端蒂腓肠皮瓣部分坏死危险因素进行的多种技术改良能否降低该皮瓣部分坏死率.方法 回顾分析2010年4月-2019年12月,采用改良技术设计并切取远端蒂腓肠皮瓣进行下肢远端皮肤软组织缺损修复的254例(256处)患者(改良组)临床资料,并与2001年4月-2010年3月采用传统方法设计并切取该皮瓣进行下肢远...     

儿童腓肠神经筋膜皮瓣的临床应用

本文探讨了儿童腓肠神经筋膜皮瓣临床应用的特点及影响皮瓣成活的因素.     

显微血管吻合后血栓形成的动物模型

实验组２０只兔４０根股动脉用大血管夹钳夹１ｍｉｎ后，从钳夹处的中央完全剪断，再显微吻合；对照组１０只兔２０凤动脉除不用大血管夹钳夹外，其步骤和方法同前。结果显示：实验组吻合术后４ｈ和７２ｈ吻合口血栓形成率分别为４０％和５０％，对照组分别为０和５％，该模型适用于研究血管吻合后血液成份、血流的变化与吻合口血栓关系， 用于药物防治血栓形成效果的研究。     

手指Ⅱ区屈肌腱损伤31例治疗体会

手指屈肌腱断裂修复后常出现肌腱粘连 ,尤其是拇指的掌指关节近端至近节指骨中部和 2～ 5指纤维鞘管起始至指浅屈肌止点的Ⅱ区屈肌腱 ,损伤修复后肌腱粘连发生率非常高 ,本院从 1999～ 2 0 0 1年对 31例此类患者采用改良的Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法修复 ,结合早期患指功能锻炼 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,肌腱断裂 4 2条 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 4 9岁。其中拇指肌腱损伤条例 ,示指 18条 ,中指 15条 ,环指 5条 ,小指 2条。致伤原因 :切割伤 2 2例 ,机械伤 9例。急诊修复 2 6例 ,择期修复 5例。1.2　治疗…     

显微血管吻合后血栓形成的动物模型

实验组２０只兔４０根股动脉用大血管夹钳夹１ｍｉｎ后，从钳夹处的中央完全剪断，再显微吻合；对照组１０只兔２０根股动脉除不用大血管夹钳夹外，其余步骤和方法同前。结果显示：实验组吻合术后４ｈ和７２ｈ吻合口血栓形成率分别为４０％（１６／４０）和５０％（２０／４０），对照组分别为０（０／２０）和５％（１／２０），（Ｐ＜００１）。该模型适用于研究血管吻合后血液成份、血流的变化与吻合口血栓形成的关系，也可用于药物防治血栓形成效果的研究。     

前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣手术技巧探讨

目的探讨提高逆行骨间背侧动脉皮瓣修复、皮肤软组织缺损成功率的手术技巧。方法应用前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣修复手腕部及前臂下1/3皮肤软组织缺损34例。皮瓣蒂部包含骨间背侧血管、肌间隔、2-3 cm宽深筋膜和皮下组织,部分蒂部尚包括筋膜蒂上的皮条。结果32例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端表皮坏死,1例皮瓣远端1.5 cm部分坏死。无一例桡神经深支及其肌支损伤。结论在血管蒂周围带2-3 cm宽的筋膜蒂能使骨间背侧动脉皮瓣更安全,成活更可靠。     

顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣

目的探讨顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的效果。方法2001年1月-2007年6月例行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣82例（84处）,其中采用顺逆结合法切取皮瓣45例（46处）,逆行法切取皮瓣37例（38处）。结果70处皮瓣完全成活,14处皮瓣远端部分坏死,顺逆结合法与逆行法切取皮瓣术后完全成活率分别为91.3%（42/46）及73.7%（28/38）,差异显著（P〈0.05）。结论顺逆结合法切取皮瓣可准确定位腓动脉肌间隔穿支,必要时可及时调整皮瓣的位置,提高皮瓣的完全成活率,尤其适用于未行或无条件行彩超定位穿支者。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复前足和踝周创面的疗效比较

目的:总结腓肠神经营养血管皮瓣修复跖骨中点连线以远前足创面的临床经验,比较该皮瓣修复跖骨中点连线以远及以近创面的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2020年4月间修复小腿中下段、踝及足部皮肤软组织缺损的425例腓肠神经营养血管皮瓣的临床资料。以跖骨中点连线为界,将腓肠神经营养血管皮瓣分为前足组(皮瓣最远端位于该连线以远的皮瓣)和踝周组(皮瓣最远端位于该连线以近的皮瓣)。结果:前足组皮瓣部分坏死率(14.5%,10/69)高于踝周组(7.0%,25/356),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。前足组和踝周组单独应用该皮瓣或联合简单二期处理覆盖创面的成功率分别为98.6%(68/69)和97.8%(348/356),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓肠神经营养血管皮瓣是修复跖骨中点连线以远的前足皮肤软组织缺损的一种较理想的方法,该皮瓣修复跖骨中点连线以近创面的成活可靠性优于修复跖骨中点连线以远创面。     

骨巨细胞瘤组织中Rb,c-erbB-2蛋白表达的研究

应用免疫组化方法研究５８例骨巨细胞瘤（ＧＣＴＢ）组织切片的Ｒｂ、ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达及意义。ＧＣＴＢ组织中Ｒｂ蛋白表达阴性者共４３例（７４％）,ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白过度表达者１８例（３１％）。Ｒｂ、ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在病理分级各级中的表达无显著差异,在Ｅｎｎｅｋｉｎｇ外科分期各期中的表达亦无显著差异。５８例ＧＣＴＢ组织中,Ｒｂ、ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白至少一个表达异常者共４８例（８３％）,两者均