显微神经外科手术的体位护理

显微神经外科手术具有在显微镜下操作、手术部位深、术野狭窄、手术精细、时间较长等特点。其体位的安置是否恰当及稳妥、对术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用。在体位护理中依据专科特点,重视保障病人安全和方便手术操作,提高了护理质量。现以我院神经外科施行的显微手术的体位护理报告如下。1体拉护理1.1平卧位的护理体位安置病人取平卧位,颈部较短或头部需过度偏转者(如颅下升颅术,头部需转向对侧60°),酌情再将病人上移。约束四肢,头部以头圈固定。1.2护理在麻醉前牢固约束四肢,防止肌松剂应用后因肌肉松弛而出现肢体下滑…     

组织因子抑制子基因局部转移对兔颈总动脉内膜增生的影响

目的：研究组织因子抑制子（TFPI）基因局部转移对兔颈总动脉损伤后内膜增生的影响。方法：36只新西兰纯种雄性大白兔随机分为腺病毒空载组，包载组织因子抑制子（TFPI）基因腺病毒组和生理盐水组（每组12只）。用球囊导管对实验兔行颈总动脉损伤，术后14天取病变血管，免疫组化染色观察表明TFPI在转移局部表达成功；病变最明显处取标本进行HE染色，光学显微镜下观察血管内膜增生，以计算机图像分析系统分析血管内膜、中膜和腔面积的变化，计算内膜增生细胞核抗原增殖指数。结果：TFPI基因局部转移后血管内膜面积明显减少，中膜面积不变，血管腔面积增大。结论：TFPI基因局部转移显著抑制颈总动脉损伤处血管内膜的增生，有可能防治再狭窄。     

T型钙通道在心肌肥厚大鼠心肌细胞钙内流中的作用

目的研究T型钙通道在心肌细胞钙离子内流中的作用及其对心脏兴奋收缩耦联的可能影响。方法测定选择性T型钙通道阻滞剂米贝拉地尔对培养的SD乳大鼠心室肌细胞和二肾一夹心肌肥厚大鼠心室肌细胞[Ca2+]i的影响。结果血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激使乳大鼠心室肌舒张期细胞[Ca2+]i增高,收缩期细胞[Ca2+]i降低,[Ca2+]i上升和下降的时间延长。米贝拉地尔1.25～5μmol·L-1浓度依赖性降低AngⅡ引起的细胞[Ca2+]i变化。在心肌肥厚模型大鼠,咖啡因刺激后,[Ca2+]i增幅和最高[Ca2+]i明显降低。而米贝拉地尔25mg·kg-1·d-1(灌胃给药7～9周)组加入咖啡因刺激后细胞内[Ca2+]i增幅和最高[Ca2+]i明显增高。结论T型钙通道异常开放可以引起心肌细胞内钙超载。阻断T型钙通道,可能通过改善肌浆网摄取及释放钙的功能而抑制心肌细胞钙超载。     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期脑损伤的常见和重要原因,重者可造成死亡或致残,严重威胁新生儿生命.为探讨HIE的更有效治疗方法,我们在常规治疗的基础上,应用纳络酮治疗中重度HIE 40例,疗效显著,现报告如下.     

短QT综合征

短QT综合征（short QT syndrome,SQTS）是一种以体表心电图QT间期明显缩短为特点,伴或不伴各种房性、室性心律失常,有高猝死风险的心脏离子通道病,自2000年Gussak等提出短QT综合征的概念以来,对该病的认识不断深入。现就近年短QT综合征的研究进展综述如下。     

医者仁心,重塑今日医德医风——医学人文素质教育之我见

21世纪是知识经济的时代,全球科技迅猛发展,学科间交叉日益增多,人类意识形态多元化程度逐渐加深,使得全球教育面临着前所未有的全方位的挑战.传统的教育模式早已不适用于今天培养人才的需要,尤其在培养医疗人员这种专业性单一性比较强的学科人才过程中,如何将人文观念、整体观念、伦理观念渗透入教育中,以期培养出高素质的综合性人才,已经成为今天高等医药院校教育亟待解决的一项重大课题.在这其中,人文素质教育作为一种新的教育理念,越来越引起教育界的普遍关注,日益发挥着重大作用.本文就医学人文素质教育的历史和现状,以及加强人文素质教育的必要性和主要途径等问题进行逐一探讨.     

三步针罐疗法治疗颈胸综合征效果观察

目的观察三步针罐疗法治疗颈胸综合征的临床效果,分析其中西医发病机制及治疗原理.方法用本疗法治疗该病42例,系统观察临床疗效.结果临床治愈率71.4%,总有效率95.2%;第1个疗程后治愈率达63.3%,总有效率为78.6%;不同症状分类组和不同中医证型组间疗效无明显差异(P>0.05).结论本疗法治疗该病疗效高,疗程短.     

苄胺唑啉、多巴胺治疗肺心病25例体会

我院从1993年4月～1997年4月,对25例肺心病并发心衰的病人,在综合治疗的同时,运用苄胺唑啉、多巴胺治疗获得较为满意的疗效,现将我们的体会小结如下。1 临床资料1.1 一般情况:25例病人均符合慢性肺心病的诊断标准。其中男性14例,女性11例。年龄46～84岁,病程7～20年。均以急性发作入院。均有咳嗽、黄浓痰、心累、气紧、紫绀、肝大、浮肿,肝颈征阳性者18例,Ⅱ级心功者9例,Ⅲ级心功者14例,Ⅳ级心功者     

心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

<正>急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等^[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生。自2019年2月25日—4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺。本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗过程存在缺陷,提高此类罕见病的早期识别,避免延误诊治再次发生,现报道如下。     

米非司酮与米索前列醇联合给药安全性评价

米非司酮在临床上主要配伍米索前列醇用于抗早孕及终止排卵后的妊娠。美国食品药品管理局(FDA)在2003~2005年间共收到4例使用米非司酮出现细菌感染和脓毒血症死亡的报告,并于2005年发出公众健康通报告诫慎用米非司酮[1]。为了考察米非司酮应用安全性,我们对连续给予米非司酮和米索前列醇后实验动物可能出现的败血病症状进行了观察。1材料与方法1.1药物米非司酮片(25mg/片,浙江仙琚制药股份有限公司),米索前列醇片(200μg/片,西尔药厂)。1.2动物家兔,1.5~2.5kg,雌性,由浙江省实验动.3给药分组[2-3]家兔随机分为6组,每组4只,即非司酮口服给…