结肠乳腺多原发癌1例

1病例报告 患者女性,40岁。因进食后右上腹痛一月余入院。入院体格检查示：贫血貌,右上腹可扪及6×8cm。质硬肿块,边界清,有压痛。左侧乳腺乳头下方可触及4×cm2,2×1cm2质硬肿块,边界不清。右侧乳腺外上象限可触及2×1cm。质韧肿块,其余体格检查未见异常。     

足底部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺失

手指损伤中,经常出现无法行离断部分再植或病人拒绝行断指再植的情况,此时可运用全厚皮片移植覆盖创面。以往多采用短缩伤指指骨残端皮肤缝合、采用V—Y皮瓣覆盖消灭伤指创面,或者取用邻指皮片、腹部皮片及上肢皮片移植覆盖创面。但前者加重手指损伤、皮瓣不易推进,后者出现移植皮片不耐磨、易干裂、感觉和外观差及供皮区遗留疤痕,影响美观等情况。作者自1995年9月至2008年6月取用足部小型皮片打包移植修复手指指端皮肤缺损43例（56指）,取得良好效果,现报告如下。     

森田疗法联合文拉法辛在初产妇产后抑郁治疗中的应用

目的探讨森田心理疗法联合文拉法辛对初产妇产后抑郁的效果。方法选取我院产后抑郁初产妇102例(2016年10月～2018年12月),依据治疗方案不同分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。两组均使用文拉法辛,在此基础上对照组采取常规产后干预,研究组于对照组基础上采取森田心理疗法。比较两组干预前及干预4周后抑郁程度(SDS及HAMD)分值、生活质量(SF-36)及睡眠质量(PSQI)分值、干预满意度。结果干预4周后两组HAMD及SDS分值较干预前降低,且研究组低于对照组(P0.05);干预4周后两组SF-36分值较干预前增高、PSQI分值较干预前降低,且研究组SF-36分值高于对照组、PSQI分值低于对照组(P0.05);研究组干预满意度(94.12%)高于对照组(80.39%)(P0.05)。结论文拉法辛合并森田心理疗法可有效缓解初产妇产后抑郁的程度,改善生活质量及睡眠质量,且可提高干预满意度。     

混凝土裂缝的控制措施

混凝土裂缝有外荷载引起的裂缝,物理因素引起的裂缝,化学因素引起的裂缝,施工操作引起的裂缝,本文就如何采取有效的控制措施,避免混凝土出现裂缝做如下论述.     

血清铁蛋白及甲状旁腺激素联合检测对初诊急、慢性肾衰竭鉴别诊断的价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)及甲状旁腺激素(PTH)在初诊急性肾衰竭(ARF)和初诊慢性肾衰竭(CRF)鉴别诊断中的价值.方法 纳入2016年9月—2019年10月于乐山市人民医院肾病内科初诊为肾衰竭的患者218例,其中ARF组109例,CRF组109例.检测两组SF、PTH水平并进行比较,采用多因素Logistic回...     

心脏磁共振扩散加权成像在狼疮性肾炎患者心肌损伤诊断中的应用价值

目的：探讨心脏磁共振(CMR)扩散加权成像(DWI)在狼疮性肾炎(LN)伴狼疮心肌炎(LM)患者中心肌损伤诊断和评估的应用价值。方法：回顾性分析66例LN患者心脏DWI影像资料,于心脏短轴位分别测量室间隔上部、下部、侧壁及环周总体的表观扩散系数(ADC)值。比较LN伴LM组(42例)、LN不伴LM组(24例)和正常对照组(42例)间ADC值差异,并应用ROC曲线分析ADC值对心肌炎的诊断效能及最佳诊断分界值。结果：49例(74.2%)LN患者符合肾病综合征,38例(57.6%)存在急性肾损伤(AKI),8例(12.1%)为慢性肾功能不全。LM患者心脏损伤以呼吸困难(64.3%)最为常见,其次为心悸(33.3%)和胸痛(9.5%)。LM患者较非LM患者年龄轻,狼疮活动明显,多合并血栓性微血管病,尿蛋白定量、血清肌酐水平更高,肾功能损伤程度更重。LN患者室间隔上部和下部、左心室侧壁和环周总体ADC值显著高于正常对照组(P<0.05);LM患者左心室ADC值高于非LM患者(P>0.05)。左心室环周总体ADC值诊断LN患者的ROC曲线下面积0.876(95%CI 0.799～0....     

手术病人的心理反应及其心理护理

手术作为一种刺激,往往引起病人一系列消极的心理反应,直接影响手术效果和病人预后。因此,准确分析病人的心理反应,积极实施有效的心理护理,对于手术成败意义重大。本文试谈手术病人常见的心理反应及其相应的心理护理。     

痢疾的证治

痢疾古称“肠澼”,又称“滞下”。仲景称为“下利”,故有“热利下重”及“下利便脓血”的记载。巢氏《诸病源候论》根据粪便颜色分为“赤痢”、“赤白痢”、“血痢”、“脓血痢”、“热痢”等不同名称。病情较久的称“久痢”;时发时止的称为“休息痢”。金元时代并有“时疫痢”之称,确认痢疾有传染性。它是夏秋季节常见流行疾患,临床以腹     

胆胃相关与胆汁返流性胃炎的证治

古医籍中,有关胆胃相关理论记述不多,《内经》曾有一些较确切的记载,以后不少医家也有过阐发。近年来,随着上消化道内窥镜技术的开展,胆汁返流性胃炎已容易被发现,并越来越受到临床重视。本文拟就胆胃之间的生理、病理关系,祖国医学对胆汁返流性胃炎的认识以及本病临床诊治体会作一概述。     

《中医内科学》自学重点提要及复习题(十一)

心悸《中医内科学自学考试大纲》对本章的要求是:1.了解心悸的主要发病机理及惊悸和怔忡的异同点。2.掌握心悸各证候的辨证施治,熟悉心悸重证、危候的症状表现及一般处理。