妇产科病房的系统化护理

系统化整体护理是近年来发展的新型护理模式,是将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作方法.我院妇产科病房2002 年7月～2005年8月开展了系统化整体护理.它包括护理宗旨、护士职责与行为评价、病人入院及住院评估、标准护理计划及教育计划、护理质量保证等.通过实践证明系统化整体护理加强了护士的同情心和责任心,增加了病人的信任和安全感,使病人处于接受治疗、维护健康的最佳心理状态.现将有关做法报告如下.     

肺癌患者免疫治疗期间症状体验的质性研究

目的 探讨肺癌患者在免疫治疗期间的症状体验,为医护人员优化症状管理策略提供依据。方法 采用现象学研究方法,选取16例免疫治疗期间的肺癌患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 共归纳出3个主题,症状感知呈多样性：皮肤症状、消化系统症状、全身症状、呼吸系统症状、神经系统症状、骨关节和肌肉症状;造成多重影响：影响躯体运动功能、影响睡眠质量、影响情绪状态、影响日常生活、影响治疗计划;衍生出多种症状应对：寻求医护支持、自我应对、寻求家庭-社会支持、寻求信息支持。结论 免疫治疗期间,肺癌患者面临着多种困扰,医护人员应加强症状评估和管理,关注患者的身心和社会功能变化,建立多元化支持体系,帮助患者有效应对症状及其产生的影响,提高生活质量。     

非药物治疗老年神经衰弱217例

神经衰弱是神经官能症中最常见的一种。近年来应用足底反射区疗法治疗神经衰弱取得了显著疗效,为比较几种非药物疗法对神经衰弱的疗效,对２１７例患者进行了分组治疗。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料老年神经衰弱患者２１７例,男１０１例,女１１６例,年龄６２～７３岁,病程５月～１８ａ。所有患者均有不同程度的夜间入睡困难、多梦易醒或醒后不易再入睡＼易激惹或焦虑不安伴头晕、头痛、疲劳、记忆力减退,２８例伴有谵妄、恐惧等症状。１８６例在睡前０．５ｈ须服用镇静安眠类药物才能入睡。１．２方法将所有患者随机分三组…     

多不饱和脂肪酸对结直肠癌细胞生物学功能的影响及其生物信息学分析

目的 探讨ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸对结直肠癌细胞的生物学功能影响、联合奥沙利铂对结直肠癌细胞活力的影响,及对结直肠癌细胞基因表达谱的影响。方法 在结直肠癌细胞株HT29和RKO中,三种多不饱和脂肪酸花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)进行干预,CCK-8实验测定细胞活力、流式细胞仪检测细胞凋亡、周期,并与奥沙利铂联合处理检测细胞增殖,AA、EPA处理HT29细胞进行基因芯片的表达谱分析,qRT-PCR对差异基因进行验证分析。结果 三种多不饱和脂肪酸浓度的增加使HT29和RKO细胞的增殖比例显著降低(P<0.05),与奥沙利铂联合后,结直肠癌细胞的活力显著低于单独处理组。AA、DHA、EPA使HT29和RKO的细胞周期阻滞在G₀/G₁期(P<0.05),凋亡细胞比例与多不饱和脂肪呈浓度依赖关系。AA、EPA干预引起HT29脂肪酸代谢、肿瘤相关等信号通路发生变化,qRT-PCR结果验证结果与芯片结果一致。结论 ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸促进细胞凋亡、细胞周期阻滞进而抑制结直肠癌细胞凋亡,增强奥沙利...     

血清同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系探讨

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者认知功能损害(MCI)的相关性.方法:将120例癫痫患者按照认知功能是否存在损害分为MCI组(51例)和非MCI组(69例),对两组患者Hcy、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)、S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)水平进行测定,并探讨Hcy水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分的相关性.结果:MCI组患者血清Hcy、SAH水平均明显高于非MCI组(P<0.05),MCI组患者血清SAM水平明显低于非MCI组(P<0.05),当血清Hcy水平<15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度无明显相关性(r=-0.19,P>0.05);当血清Hcy水平≥15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度呈负相关性(P<0.05).结论:血清Hcy与癫痫患者MCI有一定相关性,临床可据此进行辅助诊断.     

混合技术根管预备的临床应用

目的：评价混合技术法对根管预备的临床疗效。方法：91颗患牙分为两组,实验组45颗牙85个根管,采用混合技术进行根管预备,对照组46颗牙92个根管,采用逐步后退技术预备根管,两组均采用冷侧压技术充填根管。X线片结合临床评价根管预备效果。结果：实验组根管未有锥度、流畅度差者,对照组有5根管锥度、流畅度差者（P〈0.05）;术后疼痛实验组少于对照组。结论：混合技术法进行根管预备可形成大锥度、流畅根管形态,减少术后疼痛,可视为临床根管预备的有效方法。     

TRIP13通过Wnt/βcatenin信号通路促进非小细胞肺癌细胞的增殖与侵袭

目的 探讨甲状腺激素受体因子（TRIP13）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其相关作用机制。方法 通过免疫组化法对比105例NSCLC组织与癌旁肺组织中TRIP13的表达差异,分析其表达与临床病理特征的关系。利用脂质体瞬时转染技术将si-TRIP13转染入人肺癌细胞系H1299,并将转染si-TRIP131与si TRIP13-2的细胞设为实验组,转染siRNA对照组的细胞设为阴性对照组（si-NC）组,未经任何处理的H1299细胞设为正常对照组。利用RT PCR与Western blot法检测siRNA转染效果;利用MTT、Transwell检测实验组与阴性对照组的细胞增殖与侵袭能力,最后利用Western blot检测实验组与阴性对照组细胞内Wnt/βcatenin信号通路关键蛋白β catenin及其下游相关靶蛋白cyclin D1和survivin的表达水平。结果 与癌旁肺组织相比,TRIP13在NSCLC组织中表达明显增高,且TRIP13阳性表达率与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期有显著相关性（均P＜0.05）; 肺癌细胞系H1299在转染siRNA后,实验组细胞中TRIP13的mRNA与蛋白表达显著低于阴性对照组与正常对照组（P＜0.05）;与阴性对照组相比,实验组细胞的增殖、侵袭能力均显著降低,且Wnt/βcatenin信号通路中的β catenin、cyclin D1、survivin蛋白表达水平亦明显下降（均P＜0.05）。结论 TRIP13可能通过Wnt/β catenin信号通路调控NSCLC细胞的增殖、侵袭能力,从而促进NSCLC的发生、发展。     

低出生体重儿对产妇分娩后高血压患病率的影响

目的 探讨低出生体重儿（LBWI）对产妇分娩后高血压患病率的影响。方法 采用回顾性队列研究设计, 收集1976 年10 月至2008 年12 月间在开滦医疗集团住院分娩且参加2010－2011 年度健康体检的3 172 例女性资料, 根据是否有低体重出生儿史, 分为LBWI组与非LBWI 组。观察两组的高血压患病情况, 采用多因素logistic 回归方法分析患高血压的影响因素。结果 3 172 例女性的平均年龄为42.3 岁, 其中LBWI 组147 例, 非LBWI 组3 025 例, 所生婴儿平均体重分别为2.31 kg 和3.39 kg。LBWI组高血压患者为35 例, 患病率为23.8%, 非LBWI组高血压患者为511 例, 患病率为16.9%（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示, 校正分娩年龄、产后血压及查体时BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、高敏C 反应蛋白后, LBWI 组妇女远期发生高血压的风险是非LBWI 组的1.60（95%CI：1.02～2.53）倍。结论 有LBWI 史的妇女分娩后高血压的患病率高于无LBWI 史的妇女, 即有LBWI 史的妇女分娩后患高血压的风险增加。     

癌症患者血脂水平观察

血脂的检测在临床病上有许多实际意义,血脂改变常易并发脑血管病,心脏病等,并可作为肝功能,胆汁功能、肠吸收功能等疾病的指标。我们检测了部分癌症患者的血脂,与正常人对比,观察癌患者血脂改变状态。